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2014年CT醫(yī)師上崗證試題
一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E、五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)的字母所屬的方框涂黑。 1.患者女，46歲，兩眼不能完全睜開(kāi)，全身無(wú)力2個(gè)月，前縱膈內(nèi)發(fā)現(xiàn)占位性病變，應(yīng)首先考慮為 A.惡性畸胎瘤 B.良性畸胎瘤 C.血管瘤 D.胸腺瘤 E.皮樣囊腫 解析：胸腺瘤典型的臨床表現(xiàn)就是重癥肌無(wú)力，故選D。
2.CT在甲狀腺癌中的診斷作用為 A.確定病變的性質(zhì) B.明確病變的范圍 C.鑒別良、惡性 D.發(fā)現(xiàn)鈣化 E.發(fā)現(xiàn)囊變 解析：CT在甲狀腺癌中的診斷作用是確定病變的范圍，判斷有無(wú)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3.增強(qiáng)CT掃描如圖1所示，最可能的診斷是 A.肺栓塞 B.中心性肺癌 C.縱膈淋巴腫大 D.增強(qiáng)掃描偽影 E.正常表現(xiàn)
4.常見(jiàn)顳骨骨折可分為 A.縱行骨折與橫行骨折 B.橫斷骨折與粉碎性骨折 C.撕脫骨折與橫斷骨折 D.壓縮骨折與粉碎性骨折 E.爆裂骨折與撕脫骨折 解析：顳骨骨折通常根據(jù)骨折線是否平行或垂直于顳骨長(zhǎng)軸分為縱行骨折與橫行骨折。
5.患者男，35歲，發(fā)熱2周，疲乏，夜間盜汗，右下胸壁呼吸音減低，叩診濁，胸片示右下肺野大片陰影，膈面影消失，下列疾病可能性最大的是 A.慢性支氣管炎 B.支原體肺炎 C.肺結(jié)核 D.結(jié)核性胸膜炎 E.胸膜轉(zhuǎn)移瘤 解析：結(jié)核性胸膜炎的X線表現(xiàn)：①游離性胸腔積液：是液體并不被限制于胸膜腔的某部位，而是能隨著患者的體位變化，自由改變其分布。立位檢查，積液量至250ml以上時(shí)，胸部X線檢查則可發(fā)現(xiàn)。少量積液可見(jiàn)肋膈角變鈍。中等液后前位胸片上，液體陰影的密度越向上越變淡。液體的上緣呈凹面向上的弧線，內(nèi)側(cè)低，向外側(cè)逐漸升高變陡。大量積液時(shí)，整個(gè)一側(cè)胸腔呈致密影，或僅于肺尖部的內(nèi)側(cè)見(jiàn)到一部分稍透亮的肺組織。患側(cè)肋間隙增寬，縱隔向健側(cè)移位。②肺底積液：是由于重力關(guān)系液體聚集于肺底與橫膈之間，在立位胸片頗似病側(cè)橫膈升高，但“膈頂"的最高點(diǎn)在外1/3，改用臥位攝片可見(jiàn)病側(cè)呈均勻一致性密度增高影，正常橫膈清晰可見(jiàn)。③葉間積液：在側(cè)位上易顯示，表現(xiàn)為葉間裂走行區(qū)密度均勻的梭形致密影，有時(shí)可呈橢圓形或類圓形。④包裹性積液：在切線位投照時(shí)，表現(xiàn)為均一的扁丘狀或半圓形的密度增高影，其基底緊貼胸壁內(nèi)緣，內(nèi)側(cè)突向肺野，邊界清楚。
6.不屬于碘對(duì)比劑輕度過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是 A.惡心、嘔吐 B.蕁麻疹 C.眩暈、頭痛 D.噴嚏、流淚 E.休克、心搏驟停
7.引起“肺氣囊”改變的常見(jiàn)致病微生物是 A.肺炎雙球菌 B.鏈球菌 C.葡萄球菌 D.病毒 E.支原體 解析：引起“肺氣囊”改變的常見(jiàn)致病微生物是葡萄球菌，故選C。
8.對(duì)周圍型肺癌診斷價(jià)值最大的X線征象是 A.分葉和毛刺 B.空洞 C.鈣化 D.肺門(mén)或縱膈淋巴結(jié)腫大 E.無(wú)衛(wèi)星病灶 解析：對(duì)周圍型肺癌診斷價(jià)值最大的X線征象是分葉和毛刺，故選A。
9.多層螺旋CT與單層螺旋CT的主要不同點(diǎn)是 A.探測(cè)器結(jié)構(gòu) B.準(zhǔn)直器位置 C.X線球管熱容量 D.容積數(shù)據(jù)采集系統(tǒng) E.滑環(huán)技術(shù)裝置 解析：多層螺旋CT（multi-slice spiral CT，MSCT)，是指X線球管每旋轉(zhuǎn)一周，即可完成多層面的容積數(shù)據(jù)采集并重建出多個(gè)層面的圖像。已成為臨床應(yīng)用的主流機(jī)型。與最初逐層掃描的單層面掃描CT機(jī)不同，MSCT采用錐形X線束和Z軸（縱軸）上多排探測(cè)器的設(shè)計(jì)，故MSCT又稱為多排探測(cè)器螺旋CT（MDCT)，常簡(jiǎn)稱為多排CT。MSCT工作時(shí)，X線管和多排探測(cè)器圍繞檢查部位做連續(xù)快速同步旋轉(zhuǎn)和掃描，同時(shí)檢查床沿縱軸恒速平移，如此掃描一周即可通過(guò)重建獲得多個(gè)層面的CT圖像，MSCT采集的不再是某一橫斷層面的數(shù)字信息，而是某一段容積內(nèi)的數(shù)字信息，因此也稱為容積CT(volume CT）。
10.肺原發(fā)綜合癥的典型表現(xiàn)為 A.位于右上肺的片狀陰影 B.有病變區(qū)伸向肺門(mén)的條索狀影 C.肺門(mén)氣管支氣管淋巴結(jié)腫大 D.原發(fā)灶、腫大的肺門(mén)淋巴結(jié)及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影 E.兩肺散在斑點(diǎn)密度增高影 解析：肺部原發(fā)灶、局部淋巴管炎和所屬淋巴結(jié)炎三者成為原發(fā)綜合征。故選D。
11.顱內(nèi)最大的腦池是 A.環(huán)池 B.鞍上池 C.小腦延髓池 D.四疊體池 E.腳間池 解析：顱內(nèi)最大的腦池是小腦延髓池。故選C。
12.關(guān)于腦室外腫瘤CT表現(xiàn)的描述，正確的是 A.腦室外腫瘤可使患側(cè)腦室擴(kuò)大，無(wú)移位 B.腦室外腫瘤可使患側(cè)腦室縮小，無(wú)移位 C.腦室外腫瘤可使患側(cè)腦室移位，大小無(wú)變化 D.腦室外腫瘤可使患側(cè)腦室無(wú)移位，大小無(wú)變化 E.腦室外腫瘤可使患側(cè)腦室變小，向?qū)?cè)有移位 解析：腦室外腫瘤可使患側(cè)腦室受壓變小，向?qū)?cè)移位。故選E。
13.關(guān)于髓母細(xì)胞瘤的描述，錯(cuò)誤的是 A.常見(jiàn)于小兒 B.小腦蚓部多見(jiàn) C.四腦室梗阻擴(kuò)張 D.CT平掃腫瘤相對(duì)高密度 E.易發(fā)生腦脊液種植轉(zhuǎn)移 解析：髓母細(xì)胞瘤阻塞第四腦室時(shí)，第三腦室及側(cè)腦室擴(kuò)張，并不會(huì)引起第四腦室擴(kuò)張。故C錯(cuò)。
14.腎結(jié)核最常見(jiàn)原發(fā)病變部位是 A.肺結(jié)核 B.腸結(jié)核 C.骨關(guān)節(jié)結(jié)核 D.膀胱結(jié)核 E.淋巴腺結(jié)核 解析：腎結(jié)核最常見(jiàn)原發(fā)病變部位是肺結(jié)核。
15.腰椎間盤(pán)突出癥直接CT表現(xiàn)是 A.硬膜囊外脂肪間隙消失 B.硬膜囊前緣受壓 C.神經(jīng)根腫脹 D.反應(yīng)性骨質(zhì)硬化 E.椎間盤(pán)后緣“局限性”軟組織影 解析：腰椎間盤(pán)突出癥直接CT表現(xiàn)是椎間盤(pán)后緣“局限性”軟組織影。
16.X線成象的基礎(chǔ)不包括 A.穿透性 B.熒光性 C.感光效應(yīng) D.電離效應(yīng) E.生物效應(yīng) 解析：X線的特性：①穿透性：X線波長(zhǎng)短，具有強(qiáng)穿透力，能穿透可見(jiàn)光不能穿透的物體，在穿透過(guò)程中有一定程度的吸收即衰減。X線的穿透力與X線管電壓密切相關(guān)，電壓愈高，所產(chǎn)生的X線波長(zhǎng)愈短，穿透力也愈強(qiáng)；反之其穿透力也弱。X線穿透物體的程度與物體的密度和厚度相關(guān)。厚度大的物體吸收的多，通過(guò)的少。X線穿透性是X線成像的基礎(chǔ)。②熒光效應(yīng)：X線激發(fā)熒光物質(zhì)，如硫化鋅鉻及鎢酸鈣等，使波長(zhǎng)短的X線轉(zhuǎn)換成波長(zhǎng)長(zhǎng)的可見(jiàn)熒光，這種轉(zhuǎn)換稱為熒光效應(yīng)。熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)。③感光效應(yīng)涂有溴化銀的膠片，經(jīng)X線照射后，感光而產(chǎn)生潛影，經(jīng)顯影、定影處理，感光的溴化銀中的銀離子（Ag+）被還原成金屬銀（Ag），并沉積于膠片的膠膜內(nèi)。此金屬銀的微粒，在膠片上呈黑色。而未感光的溴化銀，在定影及沖洗過(guò)程中，從X線膠片上被洗掉，因而顯出膠片片基的透明本色。依金屬銀沉積的多少，便產(chǎn)生了黑至白的影像。所以，感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)。④電離效應(yīng)：X線通過(guò)任何物質(zhì)都可產(chǎn)生電離效應(yīng)。空氣的電離程度與空氣所吸收X線的量成正比，因而通過(guò)測(cè)量空氣電離的程度可測(cè)得X線的量。X線射人人體，也產(chǎn)生電離效應(yīng)，可引起生物學(xué)方面的改變，即生物效應(yīng)，是放射治療的基礎(chǔ)，也是進(jìn)行X線檢查時(shí)需要注意防護(hù)的原因。
17.肺癌診斷最有意義的癥狀是 A.咳嗽 B.胸疼 C.痰中帶血 D.呼吸困難 E.身體消瘦 解析：肺癌診斷最有意義的癥狀是痰中帶血。
18.關(guān)于支氣管囊腫的描述，不正確的是 A.屬支氣管發(fā)育異常 B.僅發(fā)生于縱膈內(nèi) C.多位于隆突附近 D.常為單發(fā)病變 E.較少發(fā)生感染 解析：支氣管囊腫可發(fā)生于縱隔和肺內(nèi)的任何部位，但大部分位于氣管隆突附近。故B錯(cuò)。
19.不屬于良性胃潰瘍的X線征象是 A.項(xiàng)圈征 B.黏膜線 C.狹頸征 D.指壓跡征 E.黏膜集中 解析：指壓征是惡性胃潰瘍的X線征象，故D錯(cuò)。
20.X線膀胱造影圖像如圖所示，分析征象，首先考慮的診斷是 A.膀胱結(jié)石 B.膀胱息肉 C.膀胱憩室 D.膀胱癌 E.膀胱血塊
21.關(guān)于左心衰竭的X線胸部正位片表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是 A.左側(cè)心房或心室增大 B.肺靜脈擴(kuò)張 C.雙肺門(mén)周圍蝶翼樣陰影 D.胸腔積液 E.肺紋理清晰 解析：肺淤血多見(jiàn)于左心衰竭后肺靜脈壓力升高所致之肺靜脈的擴(kuò)張，表現(xiàn)為肺紋理增粗、增多，邊緣模糊，以兩上肺野明顯，肺野透過(guò)度減低。故E錯(cuò)。
22.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤可使哪個(gè)結(jié)構(gòu)擴(kuò)大 A.眼眶 B.眶上裂 C.眶下裂 D.視神經(jīng)管 E.海綿竇 解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤侵及管內(nèi)段而引起視神經(jīng)管擴(kuò)大，故選D。 23.正常成人右下肺動(dòng)脈主干應(yīng)不寬于 A.1.0cm B. 1.5cm C. 2.0cm D. 2.5cm E. 3.0cm 解析：正常成人右下肺動(dòng)脈干寬度不超過(guò)15mm。故選B。
24.如圖所示，膝關(guān)節(jié)正側(cè)位照片最可能的診斷為 A.膝關(guān)節(jié)退行性變 B.骨巨細(xì)胞瘤 C.骨髓瘤 D.骨梗死 E.骨肉瘤
25.X線診斷大葉性肺炎最主要的依據(jù)是 A.肺大葉實(shí)變陰影 B.含氣支氣管征 C.多發(fā)大片病變 D.肺紋理增強(qiáng)模糊 E.胸腔少量積液 解析：X線診斷大葉性肺炎最主要的依據(jù)是肺大葉實(shí)變陰影。故選A。
26.通過(guò)眶上裂的顱神經(jīng)不包括 A.動(dòng)眼神經(jīng) B.滑車神經(jīng) C.外展神經(jīng) D.三叉神經(jīng)（上頜支） E.三叉神經(jīng)（眼支） 解析：眶上裂有動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)、三叉神經(jīng)（眼支）通過(guò)。故選D。
27.有關(guān)上頜竇癌X線表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是 A.竇腔密度增高 B.竇壁破壞 C.常累及同側(cè)鼻腔 D.常引起同側(cè)鼻竇炎 E.常累及顱內(nèi) 解析：上頜竇癌最初局限于竇內(nèi)常無(wú)明顯癥狀，偶有帶血鼻涕，隨腫瘤發(fā)展可出現(xiàn)面頰部疼痛、麻木、膿血涕、鼻塞、流淚、復(fù)視、突眼等癥狀，頸部淋巴結(jié)腫大。CT的上頜竇癌特征性表現(xiàn)是竇腔內(nèi)軟組織腫物合并骨質(zhì)破壞。要注意上頜竇癌在竇腔內(nèi)的位置和蔓延方向及范圍。起源于上頜竇下部的腫瘤可以破壞上齒槽突并向口腔內(nèi)蔓延形成腫塊。臨床檢查易于發(fā)現(xiàn)。起源于上頜竇頂?shù)哪[瘤，向上累及眼眶和篩竇，向后向外累及顳下窩。腫瘤累及眼眶，下直肌周圍脂肪消失是比較可靠的征象。腫瘤向上內(nèi)蔓延，通過(guò)上頜竇-篩竇骨板，進(jìn)人篩竇。通常這個(gè)骨板較厚，破壞與否，是腫瘤累及篩竇與篩竇口梗阻引起液體潴留的鑒別點(diǎn)。上頜竇癌常破壞后壁向顳下窩內(nèi)蔓延，此時(shí)后壁與顳肌之間的脂肪間隙消失。繼續(xù)向后延伸，可累及翼腭窩。故E錯(cuò)。
28.如圖所示，該腹部CT圖像最可能的診斷是 A.升結(jié)腸癌 B.右腎腫瘤 C.右下腹間質(zhì)瘤 D.腸套疊 E.闌尾周圍膿腫
29.胸椎CT平掃示椎體骨小梁密集，前緣骨皮質(zhì)呈階梯狀，首先應(yīng)考慮為 A.椎體壓縮性骨折 B.致密性骨炎 C.椎體血管瘤 D.椎體成骨性轉(zhuǎn)移 E.強(qiáng)直性脊柱炎
30.關(guān)于腕關(guān)節(jié)的敘述，正確的是 A.尺橈骨遠(yuǎn)端與近排腕骨所形成的關(guān)節(jié) B.橈骨遠(yuǎn)端與近排腕骨所形成的關(guān)節(jié) C.近排腕骨與遠(yuǎn)排腕骨所形成的關(guān)節(jié) D.橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)及腕掌關(guān)節(jié)的總和 E.尺橈骨遠(yuǎn)端與掌管遠(yuǎn)端所形成的關(guān)節(jié) 解析：腕關(guān)節(jié)是橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)及腕掌關(guān)節(jié)的總和。故選D。
31.關(guān)于脊椎結(jié)核病理及X線表現(xiàn)的描述，不正確的是 A.附件型橫突病變常單發(fā) B.中心型易引起椎體塌陷 C.韌帶下型椎間隙前緣狹窄重 D.邊緣型引起椎體上下緣破壞 E.第10胸椎以下易引起腰大肌膿腫 解析：脊柱結(jié)核附件型較少見(jiàn)，以脊椎附件骨質(zhì)破壞為主，累及關(guān)節(jié)突時(shí)?？缭疥P(guān)節(jié)。故A錯(cuò)。
32.最易發(fā)生成骨性轉(zhuǎn)移的腫瘤是 A.肺癌 B.乳腺癌 C.前列腺癌 D.鼻咽癌 E.甲狀腺癌 解析：最易發(fā)生成骨性轉(zhuǎn)移的腫瘤是前列腺癌。故選C。
33.關(guān)于馬蹄腎影像學(xué)表現(xiàn)的描述，不正確的是 A.下極融合多見(jiàn) B.腎門(mén)前移 C.雙腎位置較低 D.易合并腎結(jié)石 E.腎積水、感染少見(jiàn) 解析：馬蹄腎腎積水和感染并不少見(jiàn)，故E錯(cuò)。
34.不符合骨肉瘤的CT表現(xiàn)是 A.溶骨性骨破壞 B.可見(jiàn)腫瘤骨 C.髓腔內(nèi)浸潤(rùn)明顯強(qiáng)化 D.骨外軟組織腫塊 E.合并病理性骨折 解析：骨肉瘤髓腔內(nèi)浸潤(rùn)病灶一般在增強(qiáng)后無(wú)明顯強(qiáng)化，故C錯(cuò)。
35.下列部位骨折中，CT檢查能提供更多診斷信息的是 A.指骨骨折 B.趾骨骨折 C.恥骨骨折 D.尺骨骨折 E.跗骨骨折
36.有關(guān)膽總管梗阻的CT表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是 A.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽總管無(wú)擴(kuò)張，提示肝總管梗阻 B.結(jié)石性梗阻的部位常較腫瘤為高，無(wú)胰管擴(kuò)張 C.腫瘤性梗阻，膽管擴(kuò)張多較明顯 D.胰頭癌引起的膽管擴(kuò)張，擴(kuò)張的膽總管遠(yuǎn)端多突然中斷 E.膽管癌引起的膽管擴(kuò)張，管腔不規(guī)則，管壁偏心性增厚 解析：結(jié)石性梗阻的部位較低，無(wú)胰管擴(kuò)張。故B錯(cuò)。
37.結(jié)節(jié)病患者CT表現(xiàn)為肺門(mén)及縱膈淋巴結(jié)腫大，雙肺可見(jiàn)斑片狀磨玻璃影伴纖維條索狀影，分期屬于 A.I期 B.II期 C.III期 D.IV期 E.V期 解析：根據(jù)X線表現(xiàn)，通常把胸部結(jié)節(jié)病分為3期：1期為僅有縱隔、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大而無(wú)肺內(nèi)浸潤(rùn)；2期為有肺內(nèi)及縱隔淋巴結(jié)腫大而肺內(nèi)改變；3期以肺內(nèi)改變?yōu)橹鳌?/span>
38.下列不是胸部CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)癥的是 A.病人消瘦，縱膈結(jié)構(gòu)顯示不清 B.有血管畸形或血管性病變 C.鑒別縱膈腫物的性質(zhì) D.了解病變?cè)鰪?qiáng)特點(diǎn) E.明確支氣管擴(kuò)張 解析：明確支氣管擴(kuò)張選用高分辨率CT，而非增強(qiáng)CT。故E錯(cuò)。
39.有關(guān)腦動(dòng)靜脈畸形CT表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是 A.約80%平掃無(wú)陽(yáng)性表現(xiàn) B.一般無(wú)占位表現(xiàn) C.一般不出現(xiàn)周圍水腫現(xiàn)象 D.表現(xiàn)為高、低密度混合灶 E.約50%的動(dòng)靜及畸形合并出血 解析：腦動(dòng)靜脈畸形陽(yáng)性征象占81%，表現(xiàn)為高、低密度混合病灶。
40.腦膜瘤最常見(jiàn)的部位是 A.上矢狀竇旁 B.小腦幕兩側(cè) C.巖骨尖部 D.蝶骨嵴 E.蝶鞍 解析：腦膜瘤最常見(jiàn)的部位是上矢狀竇旁。故選A。
41.有關(guān)肝轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)的描述，不正確的是 A.易于出現(xiàn)鈣化及出血 B.增強(qiáng)掃描病灶邊緣的密度多低與周圍肝實(shí)質(zhì) C.與肝實(shí)質(zhì)同步強(qiáng)化 D.典型表現(xiàn)被稱為“牛眼征” E.病變較少侵犯門(mén)靜脈
42.脊椎小關(guān)節(jié)增生肥大一般不會(huì)引起 A.腰椎椎管狹窄 B.頸椎椎管狹窄 C.椎間孔狹窄 D.側(cè)隱窩狹窄 E.關(guān)節(jié)周圍鈣化 解析：脊椎小關(guān)節(jié)增生肥大一般不會(huì)引起頸椎椎管狹窄。故選B。
43.下列CT表現(xiàn)中，不屬于骨巨細(xì)胞瘤征象的是 A.骨端膨脹性骨破壞 B.破壞區(qū)周圍新生骨形成 C.腫瘤內(nèi)出血 D.破壞區(qū)軟組織包快 E.腫瘤局部骨皮質(zhì)斷裂 解析：骨巨細(xì)胞瘤一般無(wú)骨膜新生骨，故B錯(cuò)。
44.不屬于膽管細(xì)胞癌CT表現(xiàn)的是 A.多為肝門(mén)區(qū)腫塊 B.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張明顯 C.可以末梢膽管的局限性擴(kuò)張為唯一征象 D.增強(qiáng)掃描有延遲強(qiáng)化 E.常伴有門(mén)靜脈癌栓 解析：肝癌常伴有門(mén)靜脈癌栓，而非膽管細(xì)胞癌。故E錯(cuò)。
45.關(guān)于成人股骨頭缺血性壞死的描述，錯(cuò)誤的是 A.常見(jiàn)發(fā)病原因包括酗酒、激素使用、外傷、血液系統(tǒng)疾病等 B.好發(fā)于30-60歲女性 C.可累及兩側(cè)股骨頭 D.CT檢查主要用于明確X線平片陰性或可疑病變 E.早期可無(wú)任何癥狀 解析：成人股骨頭缺血性壞死好發(fā)于30~60歲男性。故B錯(cuò)。
46.細(xì)支氣管肺泡癌屬于 A.鱗癌 B.大細(xì)胞癌 C.小細(xì)胞癌 D.腺癌 E.表皮樣癌 解析：細(xì)支氣管肺泡癌是肺腺癌的一個(gè)特殊亞型。故選D。
47.肺癌性淋巴管炎之微結(jié)節(jié)常位于 A.肺門(mén)周圍 B.肺底部 C.支氣管血管束周圍 D.肺尖部 E.肺野外帶 解析：肺癌性淋巴管炎之微結(jié)節(jié)常位于支氣管血管束周圍。故選C。
48.最常見(jiàn)的髓內(nèi)腫瘤是 A.室管膜瘤 B.血管瘤 C.脊膜瘤 D.淋巴瘤 E.神經(jīng)源性腫瘤 解析：最常見(jiàn)的髓內(nèi)腫瘤是室管膜瘤。故選A。
49.移行細(xì)胞癌最常發(fā)生的部位是 A.輸尿管 B.膀胱 C.腎盂 D.腎小盞 E.腎大盞 解析：移行細(xì)胞癌最常發(fā)生的部位是腎盂。故選C。
50.支氣管肺內(nèi)淋巴結(jié)指的是 A.主支氣管旁淋巴結(jié) B.肺動(dòng)脈主干周圍淋巴結(jié) C.支氣管一級(jí)分支旁淋巴結(jié) D.支氣管一級(jí)分支遠(yuǎn)側(cè)淋巴結(jié) E.支氣管二級(jí)分支遠(yuǎn)側(cè)淋巴結(jié) 解析：支氣管肺內(nèi)淋巴結(jié)指的是支氣管二級(jí)分支遠(yuǎn)側(cè)淋巴結(jié)。故選E。
51.有關(guān)腹部淋巴瘤的CT表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是 A.肝臟淋巴瘤可表現(xiàn)為肝腫大 B.脾臟淋巴瘤以單發(fā)或多發(fā)腫塊常見(jiàn) C.胰腺淋巴瘤的CT表現(xiàn)無(wú)特征性 D.胃淋巴瘤較少侵犯胃周脂肪間隙 E.腹部多臟器受累，多處淋巴結(jié)腫大應(yīng)考慮淋巴瘤可能 解析：以上選項(xiàng)均正確。故此題沒(méi)有正確答案。
52.黃韌帶增厚的主要原因是 A.椎間隙狹窄 B.黃韌帶增生 C.小關(guān)節(jié)肥大 D.慢性損傷 E.椎體真性滑脫 解析：黃韌帶肥厚可引起椎管狹窄，多發(fā)生于腰椎。通常韌帶并非真正增厚，而是由于椎間隙變窄，使韌帶起褶造成的。故選A。
53.診斷頸髓星形細(xì)胞瘤的CT征象是 A.頸椎椎管局部擴(kuò)大 B.病變段蛛網(wǎng)膜下腔增寬 C.頸髓內(nèi)異常增強(qiáng)改變 D.椎管內(nèi)局部異常增粗的血管 E.病變近側(cè)脊髓積水 解析：病變段蛛網(wǎng)膜下腔狹窄，故B錯(cuò)；腫瘤遠(yuǎn)端可繼發(fā)脊髓積水，故E錯(cuò)。C、D也并非頸髓星形細(xì)胞瘤的CT征象。故選A。
54.下述征象中，腹主動(dòng)脈瘤常見(jiàn)CT表現(xiàn)不包括 A.管壁鈣化 B.官腔擴(kuò)大 C.血栓形成 D.鄰近椎體骨質(zhì)破壞 E.血管迂曲 解析：腹主動(dòng)脈瘤并不會(huì)造成鄰近椎體骨質(zhì)破壞，故D錯(cuò)。
55.患者男，25歲?；撔灾卸仔g(shù)后出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳痰，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，胸部X線片顯示雙肺多發(fā)片狀模糊影，部分可見(jiàn)空洞形成，最可能的診斷是 A.浸潤(rùn)性肺結(jié)核 B.大葉性肺炎 C.小葉性肺炎 D.血源性肺膿腫 E.轉(zhuǎn)移瘤
56.患者男，65歲，5年前因結(jié)腸癌行左半結(jié)腸切除，CT平掃脾臟前方5mm處發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑5mm結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描CT值與脾臟接近，診斷首先考慮的是 A.副脾 B.轉(zhuǎn)移瘤 C.結(jié)腸脾曲 D.靜脈曲張 E.空腸曲
57.患者男，34歲。因發(fā)熱、胸痛、胸悶就診，胸部X線片顯示左肺下野密度增高，上緣呈內(nèi)低外高弧形，邊緣模糊，左側(cè)膈面及肋膈角顯示不清，最可能的診斷為 A.大葉性肺炎 B.游離性胸腔積液 C.包裹性胸腔積液 D.周圍型肺癌 E.滲出浸潤(rùn)型肺結(jié)核
58.患者男，66歲，3年前結(jié)腸癌術(shù)后，近來(lái)消瘦、食欲缺乏，右上腹部檢查見(jiàn)肝實(shí)質(zhì)多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)狀多數(shù)病灶中央壞死液化，對(duì)比增強(qiáng)緣強(qiáng)化，少數(shù)外周有低密度環(huán)，“牛眼征”應(yīng)診斷為 A.肝結(jié)節(jié)性硬化 B.轉(zhuǎn)移性肝癌 C.多發(fā)性肝膿腫 D.原發(fā)性肝癌 E.肝多發(fā)性囊腫
59.患者男，42歲，是（題干不全） A.肺膿腫 B.肺隔離癥 C.肺轉(zhuǎn)移瘤 D.周圍型肺癌 E.肺炎性假瘤
60-61題暫缺
62.患者男，35歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月余，職業(yè)潛水員18年，X線平片顯示右髖關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭關(guān)節(jié)面下密度減低帶及不規(guī)則硬化。最可能的診斷是 A.關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核 B.強(qiáng)直性脊柱炎 C.股骨頭缺血性壞死 D.退行性骨關(guān)節(jié)病 E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
63.患者女，42歲，胸悶，心慌10年余。查體：心臟左心緣心尖區(qū)問(wèn)及IV級(jí)舒張期雜音，心界輕度擴(kuò)張，X線胸片檢查顯示心臟中度增大，心底部密度增高，肺動(dòng)脈段隆起等征象。該患者正確的診斷是 A.房間隔缺損 B.肺動(dòng)脈瓣狹窄 C.肥厚性心肌病 D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄 E.風(fēng)心病二尖瓣閉鎖不全
64.患者男，24歲。腰痛2個(gè)月，查體：體溫38℃，CT檢查發(fā)現(xiàn)L2、3椎體左緣骨質(zhì)破壞，L2/3椎間盤(pán)狹窄，L2/3椎間隙水平左側(cè)腰大肌處腫塊形成，最可能的診斷是 腰椎結(jié)核
65.患兒男，1歲。顏面部紅斑，癲癇，CT結(jié)果如圖7所示，最可能的診斷是 A.少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤 B.星形細(xì)胞瘤 C.結(jié)節(jié)性硬化 D.陳舊性血腫 E.顱面血管瘤病綜合征
66.患者男，52歲。上腹不適，氣鋇雙重造影示胃體部蠕動(dòng)存在，局部胃小區(qū)破壞，其內(nèi)并見(jiàn)深約4mm的不規(guī)則龕影，最可能的診斷是 A.良性胃潰瘍 B.早期胃癌IIb型 C.早期胃癌IIc型 D.BorrmannIII型胃癌 E.BorrmannII型胃癌 解析：早期胃癌的分型： Ⅰ型：隆起型，癌腫隆起高度＞5mm，呈息肉狀外觀。 Ⅱ型：淺表型，癌灶比較平坦，不形成明顯隆起或凹陷。本型據(jù)其癌灶凸凹程度不同又分三個(gè)亞型： Ⅱa型：淺表隆起型，癌灶隆起高度≤5mm。 Ⅱb型：淺表平坦型，與周圍黏膜幾乎同高，無(wú)隆起或凹陷。 Ⅱc型：淺表凹陷型，癌灶凹陷深度≤5mm。 Ⅲ型：凹陷型，癌灶深度>5mm，形成潰瘍，瘤組織不越過(guò)黏膜下層。 除上述三型外，尚有混合型，根據(jù)病變類型的主次有Ⅲ+Ⅱc型、Ⅱc+Ⅲ型以及Ⅱa+Ⅱc型、Ⅱc+Ⅱa型等。
67.患者男，65歲。右側(cè)顏面腫脹，右眼球漸突出5個(gè)月。CT顯示右上頜竇腔增大，竇壁局部骨質(zhì)破壞，竇腔內(nèi)可見(jiàn)軟組織密度，含氣消失。最可能的診斷是 A.鼻息肉 B.上頜骨骨髓炎 C.粘液囊腫 D.上頜竇癌 E.纖維血管瘤
68.患者女，46歲。間斷性咽食困難1年余，進(jìn)行性加重2個(gè)月，伴胸骨后疼痛，食管鋇餐造影示食管腹下段狹窄，狹窄上方食管腔擴(kuò)張，鋇劑間歇性入胃，胃泡未見(jiàn)顯示。下列疾病中正確的診斷是 A.食管癌 B.食管裂孔疝 C.胃底賁門(mén)癌 D.賁門(mén)失弛緩癥 E.返流性食管炎
69.患者男，44歲。有10年飲酒史，8年前曾患肝炎，CT平掃示肝臟左葉和尾葉增大，方葉小，肝裂寬，肝表面不光整，肝內(nèi)密度不均，右葉后下段約10mm大小類圓形低密度灶，脾門(mén)及賁門(mén)周圍見(jiàn)結(jié)節(jié)狀團(tuán)狀軟組織密度病變。首先應(yīng)考慮為 A.賁門(mén)癌 B.增大的淋巴結(jié) C.曲張的側(cè)支循環(huán)血管 D.轉(zhuǎn)移瘤 E.食管裂孔疝
70.患者女，55歲。鞏膜皮膚黃染，右上腹脹。CT掃描示膽總管上段重度擴(kuò)張，于胰頭上緣中斷消失，梗阻端形態(tài)不規(guī)則，最可能的診斷是 A.膽總管癌 B.胰頭癌 C.膽囊癌 D.膽總管結(jié)石 E.急性膽管炎
71.患者男，50歲。CT示縱膈前中區(qū)偏左側(cè)一邊界不清，形態(tài)不規(guī)則腫塊，沿胸膜向前浸潤(rùn)呈波浪狀，鄰近肺密度灶增高。左后肋膈角有一小結(jié)節(jié)影。下列疾病中首先考慮是 A.縱膈型肺癌 B.胸膜惡性間皮瘤 C.侵襲性胸腺瘤 D.轉(zhuǎn)移瘤 E.惡性間皮瘤
72.患兒男，12歲。左眼突出伴視力下降2個(gè)月，CT顯示左側(cè)視神經(jīng)柱形增粗，輕度增強(qiáng)，同側(cè)視神經(jīng)孔擴(kuò)大，視交叉左側(cè)亦增粗、增強(qiáng)，最可能的診斷是 A.視神經(jīng)腦膜瘤 B.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 C.炎性假瘤 D.視神經(jīng)母細(xì)胞瘤 E.視神經(jīng)血管瘤
73.患者女，25歲，波動(dòng)性耳鳴，鼓膜呈藍(lán)色，CT示鼓室內(nèi)2.5mm×2.0mm軟組織密度影，中度增強(qiáng)，最可能的診斷是 A.膽脂瘤 B.中耳炎 C.中耳癌 D.血管球瘤 E.高位頸內(nèi)動(dòng)脈裸露
74.小兒腹部平片出現(xiàn)雙泡征，最可能的診斷是 A.正常變異 B.胃扭轉(zhuǎn) C.幽門(mén)肌肥大 D.十二指腸梗阻 E.小腸旋轉(zhuǎn)不良
75.患者男，60歲，偶有便血2月，CT見(jiàn)直腸內(nèi)一約5mm大小腔內(nèi)隆起結(jié)節(jié)影，表面欠光滑，病變?cè)鰪?qiáng)明顯，應(yīng)首先診斷為 A.直腸息肉 B.乳頭狀瘤 C.直腸癌 D.直腸囊腫 E.直腸膿腫
76.患者男，65歲。尿頻尿急、排尿困難8個(gè)月，CT掃描顯示：前列腺密度均勻，形態(tài)規(guī)則，邊緣清楚，膀胱內(nèi)可見(jiàn)“駝峰狀”軟組織腫塊塊，應(yīng)該首先考慮 A.膀胱腫瘤 B.慢性膀胱炎 C.急性膀胱炎 D.前列腺腫瘤 E.前列腺增生
77.患者男，45歲，自助餐3小時(shí)后突發(fā)中上腹痛，CT:胰腺明顯增大，增強(qiáng)掃描胰腺密度不均勻，主胰管末顯示，十二指腸降段管壁增厚，小網(wǎng)膜積液，肝下間隙積液，左側(cè)腎前筋膜增厚，最可能的診斷是 A.胰腺纖維化 B.慢性胰腺炎 C.胰腺?gòu)浡阅蚁侔?/span> D.急性水腫型胰腺炎 E.急性壞死型胰腺炎
78.患者男，40歲，鼻腔分泌物增多，流膿涕，鼻塞，面部壓痛1月，體檢鼻腔分泌物增多，粘膜腫脹，CT圖像如圖8所示，最可能的診斷是 A.慢性化膿性鼻竇炎 B.急性化膿性鼻竇炎 C.上頜竇炎 D.變態(tài)性鼻竇炎 E.霉菌性上頜竇炎
79.患者男，40歲，CT示前上縱隔、可見(jiàn)一邊界清晰，直徑4.5mm類圓形結(jié)節(jié)灶，CT值20Hu，密度均勻，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化，最可能的診斷是 A.食管囊腫 B.心包上隱窩 C.胸腺囊腫 D.生殖細(xì)胞瘤 E.侵襲性胸腺瘤
80.患者男，15歲，腰背疼痛，X線平片顯示L3椎體后份及附件呈明顯膨脹性改變，末見(jiàn)明顯鈣化及骨化影。最可能的診斷是 A.椎體結(jié)核 B.骨巨細(xì)胞瘤 C.動(dòng)脈瘤樣骨囊腫 D.骨嗜酸性肉芽腫 E.骨纖維異常增殖癥
81.患者女，38歲，間斷性腹痛、腹瀉半年余，漸加重1月余。X線鋇餐造影顯示回腸末段及升結(jié)腸間斷性粘膜糜爛及龕影，系膜側(cè)病變程度明顯，且腸壁輕度短縮，最可能的診斷是 A.腸癌 B.腸結(jié)核 C.克羅恩病（Crohn） D.腸淋巴瘤 E.缺血性腸病
82.如圖所示，最可能的診斷是 A.金黃色葡萄球菌肺炎 B.肺結(jié)核和縱隔淋巴結(jié)核 C.肺轉(zhuǎn)移瘤和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D.肺結(jié)節(jié)病II期 E.周圍型肺癌肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核
83.患者女，40歲，CT平掃于鞍區(qū)可見(jiàn)一不規(guī)則混雜密度影，直徑3cm，其內(nèi)可見(jiàn)斑塊鈣化灶，左巖骨尖及鞍背可見(jiàn)骨破壞，增強(qiáng)后實(shí)性部分可見(jiàn)輕度強(qiáng)化，最可能的診斷是 A.垂體瘤 B.顱咽管瘤 C.腦膜瘤 D.畸胎瘤 E.脊索瘤
84.患者女，50歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)脾臟腫塊，腹部CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期僅見(jiàn)病灶周邊部結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化，延遲期呈均勻等密度強(qiáng)化，最可能的診斷是 A.脾錯(cuò)構(gòu)瘤 B.脾轉(zhuǎn)移瘤 C.脾淋巴管瘤 D.脾血管瘤 E.脾淋巴瘤
85.患者女，52歲，高血壓14年，CT檢查發(fā)現(xiàn)左腎上腺外側(cè)支1.5mm圓形低密度結(jié)節(jié)病變，平掃病變CT值13Hu，增強(qiáng)掃描CT值29Hu，最可能的診斷是 A.腎上腺無(wú)功能腺瘤 B.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 C.腎上腺結(jié)核 D.腎上腺骨髓脂肪瘤 E.腎上腺醛固酮腺瘤
86.關(guān)于結(jié)腸癌的描述，錯(cuò)誤的是 A.好發(fā)于降結(jié)腸 B.多為腺癌 C.浸潤(rùn)型表現(xiàn)為腸腔狹窄 D.增生型表現(xiàn)為腔內(nèi)腫塊 E.混合型多為晚期表現(xiàn) 解析：結(jié)腸癌好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處，故A錯(cuò)。
87.患者男，64歲，上腹部不適，進(jìn)食梗阻感3月余，行上腹部CT平掃+增強(qiáng)掃描，如圖11所示，最可能的診斷是 A.慢性胃炎 B.胃潰瘍 C.胃間質(zhì)瘤 D.胃癌 E.胃淋巴瘤
88-94題暫缺
95.患者男，64歲，上腹部不適，進(jìn)食梗阻感3月余，行上腹部CT平掃+增強(qiáng)掃描，如圖所示，最可能的診斷是 A.慢性胃炎 B.胃潰瘍 C.胃間質(zhì)瘤 D.局灶性脂肪肝 E.先天性膽囊囊性擴(kuò)張
96.硬膜外血腫CT表現(xiàn)的特點(diǎn)包括 A.多呈梭形 B.內(nèi)緣光滑銳利 C.范圍廣泛，常跨越顱縫 D.常合并骨折 E.常伴有硬膜外積氣 解析：硬膜外血腫范圍局限，多不跨越顱縫，故C錯(cuò)。
97.關(guān)于前列腺癌CT檢查的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是 A.前列腺內(nèi)密度稍低的結(jié)節(jié)為癌結(jié)節(jié) B.前列腺外形輕度隆起是癌腫外浸 C.增強(qiáng)掃描可以確認(rèn)前列腺癌 D.CT掃描僅可以確定晚期病變的受侵范圍 E.CT可以發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移 解析：當(dāng)癌結(jié)節(jié)局限于包膜內(nèi)時(shí)，可能有兩種CT表現(xiàn)：前列腺內(nèi)密度稍低的癌結(jié)節(jié)或前列腺外形輕微隆起，故B錯(cuò)；增強(qiáng)掃描不能確認(rèn)前列腺癌，故C錯(cuò)。
98.惡性骨腫瘤中不常有骨膜反應(yīng)的是 A.纖維肉瘤 B.原發(fā)網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤 C.尤文肉瘤 D.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 E.骨肉瘤
99.關(guān)于CT掃描，屬于垂體微腺瘤的間接征象的是 A.垂體高度增加 B.垂體內(nèi)有出血 C.垂體柄偏移 D.頸內(nèi)動(dòng)脈被包繞 E.鞍底局限性下陷或局部骨質(zhì)吸收
100.典型肝膿腫CT表現(xiàn)包括 A.圓形或橢圓形低密度病變 B.中心CT值略高于水低于正常肝組織 C.密度均勻或不均勻 D.病灶周圍可出現(xiàn)不同程度的環(huán)形帶 E.環(huán)形結(jié)構(gòu)呈均勻一致強(qiáng)化 解析：肝膿腫周圍往往出現(xiàn)不同密度的環(huán)形帶，稱“環(huán)征"或“靶征"，可以是單環(huán)、雙環(huán)甚至三環(huán)，環(huán)可以是完整的或不完整的。三個(gè)環(huán)相當(dāng)于膿腫壁可能出現(xiàn)的三種病理結(jié)構(gòu)：水腫、纖維肉芽組織或炎性壞死組織。如果三種結(jié)構(gòu)均存在則出現(xiàn)三個(gè)環(huán)，否則即出現(xiàn)一個(gè)或兩個(gè)環(huán)。單環(huán)代表膿腫壁，周圍水腫帶不明顯；雙環(huán)代表膿腫壁（內(nèi)環(huán)）和周圍水腫帶，外環(huán)的密度低于內(nèi)環(huán)；三環(huán)的出現(xiàn)表明除了水腫帶（外環(huán)），膿壁有兩層結(jié)構(gòu)，外層（中環(huán)）一般為纖維肉芽組織，強(qiáng)化最明顯，內(nèi)層（內(nèi)環(huán)）由炎性組織構(gòu)成，則強(qiáng)化不及肉芽組織，如內(nèi)層由壞死組織構(gòu)成，則不出現(xiàn)強(qiáng)化。多房膿腫，顯示房?jī)?nèi)單個(gè)或多個(gè)分隔，病灶內(nèi)氣體比較少見(jiàn)。故E錯(cuò)。
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