在門診的時(shí)候,經(jīng)常被問道這個(gè)問題,謝醫(yī)生,我這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié),隨訪幾個(gè)月,會不會突然變成晚期肺癌? 元芳,你看實(shí)際上,我們過去很多隨訪的病人,特別是病灶直徑小于5mm的,多數(shù)患者并不會長大,即使少數(shù)生長的患者中,純磨玻璃結(jié)節(jié)一般生長也非常緩慢,個(gè)別病人,生長速度在每年1mm左右。因此,在純磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪過程中,是非常安全的。 對于混合型磨玻璃結(jié)節(jié),小于8mm的磨玻璃結(jié)節(jié)隨訪也是比較安全的,每3個(gè)月隨訪一次,不會影響手術(shù)效果。臨床上,一般而言,不會出現(xiàn),目前是小磨玻璃結(jié)節(jié),過3個(gè)月就變成晚期肺癌,而無法手術(shù)的狀況。 以下是一些GGO生長速度的實(shí)例: 病例一:2014年 首次發(fā)現(xiàn)右肺上葉GGO,病灶直徑8.3毫米, 2016年復(fù)查發(fā)現(xiàn)右肺上葉GGO,病灶直徑12.4毫米。2年大約生長4毫米,平均1年生長2毫米。2016年手術(shù)病理結(jié)果:浸潤性腺癌。
2014年 病灶8.3毫米
2016年病灶直徑12.4毫米 病例二:隨訪3年,GGO直徑基本沒有變化
2013年12月
2014年7月
2015年5月
2016年4月
2016年10月 |
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