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現(xiàn)在回憶起來，還常常佩服父親作為一個(gè)汽車修理工所展現(xiàn)出來的創(chuàng)新性醫(yī)術(shù)，小時(shí)候經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，父親以一種非常自信的手法，將一種灰色的大藥片碾碎卷在長約10cm的紙卷中對著我的扁桃體一吹，至今忘不了一陣嗆咳后藥粉黏在咽喉部的難受勁，最終不知道是藥物真的起效還是扁桃體自己好了，反正就這么糊里糊涂的痊愈了。小時(shí)候不知道那是啥藥，只知道叫做土霉素，待到學(xué)了藥理才知道那是一種嚴(yán)重影響身高發(fā)育（相信很多70后、80后個(gè)矮人士或多或少的接觸過該藥），同時(shí)會把牙齒弄黃變灰的抗生素，該類抗生素通稱四環(huán)素，由于其副作用大，很多細(xì)菌逐漸對其耐藥而被淘汰。然而，2005年該類藥物衍生出的一種俗稱“老虎素”的抗生素橫空出世，讓該類藥物重新煥發(fā)光芒，下面介紹一下該類傳奇藥物。 古代木乃伊骨骼中發(fā)現(xiàn)四環(huán)素成分科學(xué)家曾經(jīng)對1500年前非洲部落的木乃伊骨骼進(jìn)行研究，竟然發(fā)現(xiàn)其中含有四環(huán)素成分，進(jìn)一步研究表明，當(dāng)時(shí)該部落懂得釀造含有四環(huán)素成分的啤酒，并將該酒用作治病保健，甚至?xí)o兒童飲用，估計(jì)該部落人群身高會越來越矮，因?yàn)樵撍幒苋菀壮练e在骨骼中，妨礙鈣質(zhì)的沉積，這也是能從木乃伊骨骼中發(fā)現(xiàn)該藥的原因。 四環(huán)素牙 也是從微生物的分泌物中提取同樣是1940年代的事情，生物學(xué)家從干草地里的細(xì)菌中發(fā)現(xiàn)了該藥物，在此類藥物問世之前，所發(fā)現(xiàn)的抗生素都是窄譜抗生素，只能針對很少一部分種類的細(xì)菌，四環(huán)素則與他們不同，屬于廣譜抗生素，廣到什么程度，如下圖，假如青霉素、一代頭孢所覆蓋的細(xì)菌只相當(dāng)于“歐洲”那么大一塊的話，那么屬于三代四環(huán)素的“老虎素”——替加環(huán)素覆蓋了整個(gè)“歐亞非”三大陸，而替加環(huán)素的抗菌譜其實(shí)和初代四環(huán)素差不多，只是對所覆蓋的細(xì)菌都敏感，不像普通四環(huán)素那么多細(xì)菌耐藥罷了。 老牌四環(huán)素是如何被淘汰的四環(huán)素一問世就受到了醫(yī)生的青睞，迄今為止，四環(huán)素類藥物是歷史上使用最廣泛的抗生素，雖然它只是一種抑菌藥物，但由于沒有其不覆蓋的細(xì)菌，因此，當(dāng)時(shí)幾乎沒有什么疾病不可以用該藥的。但很快惡果降臨，由于過分的濫用，很多細(xì)菌生出了耐藥本領(lǐng)，主要通過將其①排出細(xì)菌體外，②從細(xì)菌的作用靶點(diǎn)扒下來，③生出將其分解的酶類等方法達(dá)到讓其失效的目的。最終該類藥物失去了作用并逐漸退出歷史舞臺。雖然后來合成了二代四環(huán)素，由于沒有突出療效并沒有引起很多注意。 地上最強(qiáng)抗生素——替加環(huán)素就在以為四環(huán)素類藥物將永遠(yuǎn)進(jìn)入歷史垃圾堆，永無翻身之日的時(shí)候，地上最強(qiáng)抗生素替加環(huán)素的橫空出世讓四環(huán)素類抗生素成功逆襲，其功效強(qiáng)在兩個(gè)方面，一是幾乎對所有細(xì)菌均有效，另外，對臨床上一些非常棘手的多耐藥微生物表現(xiàn)出抑制甚至殺菌活性，甚至連胃腸道寄生的有益微生物也會被其荼毒，因此，該藥基本上被當(dāng)做最后的一個(gè)選擇來使用。 替加環(huán)素使用注意事項(xiàng)雖然是好藥，但不要濫用哦，之所以被當(dāng)做最后的選擇是因?yàn)椋?br>
替加環(huán)素由于其抗菌譜廣，對多種已經(jīng)近乎沒有殺滅手段的細(xì)菌有效而被重視，但該藥由于抗菌譜過于廣泛，長期使用可造成二次感染而使其使用受到限制，一般不到萬不得已，不會使用該藥，通常不嚴(yán)重的感染應(yīng)盡量避免使用。 想要了解更多呼吸系統(tǒng)疾病知識，可點(diǎn)擊：通俗呼吸病學(xué)，讀完了可以做半個(gè)醫(yī)生，常見的呼吸病都在這里了 |
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