活檢顯示癌癥，所以你必須快速行動，對吧？不一定，如果是前列腺腫瘤。

如果他們的癌癥在早期發(fā)現(xiàn)（男性越來越多，如美國的大多數(shù)情況）他們可以立即治療或定期檢查監(jiān)測，并在以后治療中檢查是否惡化或引起癥狀。

現(xiàn)在，長期的研究結(jié)果來自少數(shù)研究，將男性與限于前列腺的腫瘤進(jìn)行比較。 20年后，立即手術(shù)和最初分配到監(jiān)測者的死亡率大致相同，手術(shù)有更多的副作用。

一位研究負(fù)責(zé)人，密蘇里州圣路易斯華盛頓大學(xué)泌尿外科主任杰拉爾德·安德里奧博士說：“許多男人聽到癌癥一詞后，就想做點事情?！?“現(xiàn)實是，如果你有一個低風(fēng)險的癌癥，就像研究顯示，你不需要治療，當(dāng)然不是緊急。”

這不是全黑和白色。早期階段并不一定意味著低風(fēng)險。研究中的一些結(jié)果傾向于有利于手術(shù)，并且確實具有一些優(yōu)點。它也可以提高某些群體的生存。這些和其他研究告訴我們誰從手術(shù)中獲益而誰并不受益。

從一個事實開始，許多人很難接受：不是所有的癌癥注定要致命。一些前列腺腫瘤是致命的，但大多數(shù)生長如此緩慢，以致于男人會死于別的原因。

治療手術(shù)，放射線或激素治療可能導(dǎo)致陽痿，失禁，感染等問題，有時會比以往任何時候都會有更多的傷害。

監(jiān)控并不意味著什么都不做。 Andriole說，男性可以經(jīng)常測試，現(xiàn)在有越來越多的方法來檢測現(xiàn)在的疾病進(jìn)展，因為通常還有機(jī)會治療，如果開始惡化，可能會治愈它。

證據(jù)是什么？

只有少數(shù)研究測試了監(jiān)測與即時治療。二十多年后，一人發(fā)現(xiàn)死亡率沒有差異;另外發(fā)現(xiàn)手術(shù)提高了存活率，但僅適用于65歲以下的男性。

研究人員想知道：現(xiàn)代篩查和治療結(jié)果會相同嗎？

美國退伍軍人事務(wù)部主辦的這項新研究旨在回答這一點。醫(yī)生指派731名男子進(jìn)行觀察或手術(shù)。十年后，生存率相似，但醫(yī)生需要更長時間的隨訪。

現(xiàn)在，20年以后，這些人中有三分之二死亡，原來的結(jié)論仍然存在，盡管數(shù)據(jù)傾向于手術(shù)的好處。手術(shù)組中的男性死亡人數(shù)較少，但差異很小，這可能是因為機(jī)會。只有約9％的男性最終死于前列腺癌，顯示這種疾病很少證明是致命的。

結(jié)果出現(xiàn)在星期四的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志。

是。手術(shù)組中較少的男性隨后進(jìn)行治療，因為有跡象表明該疾病可能惡化。在很多情況下，PSA水平上升的原因是手術(shù)也明顯阻止了更多的病例傳播到全身。

監(jiān)測傷員的一半在五年內(nèi)得到某種治療。Andriole說，男性“只是厭倦了”監(jiān)測和思考癌癥。其余的是由發(fā)展的跡象引起的。

手術(shù)也可能改善中度風(fēng)險男性的生存率，PSA水平在10到20之間，Gleason評分（衡量癌細(xì)胞在顯微鏡下的表現(xiàn)）是7.只有大約四分之一到三分之一美國的男性在這個類別中屬于這一類。大多數(shù)男性是早期階段和低風(fēng)險。

Andriole說：“外科手術(shù)對于正確的人來說是正確的，而且是具有中度風(fēng)險疾病的人。

副作用

手術(shù)有更多的副作用 - 該組15％的男性后來尋求治療麻煩的性行為障礙，17％治療失禁。

范德比爾特大學(xué)泌尿科主任David Penson博士說，“你不能將癌癥結(jié)果的生活質(zhì)量與癌癥結(jié)果分開?！?/span>

他說：“有些人會看這個，并說：”我不想無能為力，我不想失禁，“并且將放棄手術(shù)，即使有機(jī)會幫助他們壽命更長。 “最后，每個人都要做出自己的決定。”