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讀書 失榮是發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫，因其晚期氣血虧乏，面容憔悴，形體消瘦，狀如樹木枝葉發(fā)枯，失去榮華而命名。相當(dāng)于西醫(yī)的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)性惡性腫瘤。多見于40歲以上的男性，屬古代外科四大絕癥之一。 其多因足少陽膽經(jīng)循行耳之前后，肝與膽相表里，故失榮的發(fā)生與肝膽關(guān)系密切。如七情內(nèi)傷，憂思郁怒，肝失條達(dá)，氣機(jī)不舒，氣滯血瘀，阻于膽經(jīng)頸絡(luò)，則結(jié)為腫塊;或脾虛運(yùn)化失司，水濕津液凝聚為痰，痰瘀臟毒凝結(jié)于少陽、陽明之絡(luò)，可發(fā)為本病。 本病應(yīng)盡早選擇放射或手術(shù)治療，并配合中醫(yī)辨證論治。 (1)內(nèi)治 ①氣郁痰結(jié)證 證候：頸部或耳前、耳后有堅(jiān)硬之腫塊，腫塊較大聚結(jié)成團(tuán)，與周圍組織粘連而固定，有輕度刺痛或脹痛，頸項(xiàng)牽扯感，活動(dòng)轉(zhuǎn)側(cè)不利，患部皮色暗紅微熱，伴胸悶脅痛，心煩口苦等癥。舌質(zhì)紅，苔微黃膩，脈弦滑。 治法：理氣解郁，化痰散結(jié)。 方藥：化痰開郁方(經(jīng)驗(yàn)方)。藥物有玄參、牡蠣、夏枯草、天竺黃、川貝母、膽南星、柴胡、青皮、荔枝核、橘核、鹿含草、半枝蓮、射干等。 ②陰毒結(jié)聚證 證候：頸部腫塊堅(jiān)硬，不痛不脹，尚可推動(dòng)，患部初起皮色如常，以后可呈橘皮樣變，伴畏寒肢冷，納呆便溏。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉細(xì)或弦細(xì)。 治法：溫陽散寒，化痰散結(jié)。 方藥：陽和湯加減。 ③瘀毒化熱證 證候：頸部巖腫遷延日久，腫塊迅速增大，中央變軟、周圍堅(jiān)硬，潰破后滲流血水，狀如翻花，并向四周漫腫，范圍可波及面部、胸部、肩背等處。伴疼痛，發(fā)熱，消瘦，頭頸活動(dòng)受限。舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。 治法：清熱解毒，化痰散瘀。 方藥：五味消毒飲合化堅(jiān)二陳丸加減。 ④氣血兩虧證 證候：頸部腫塊潰破以后，長期滲流膿血，不能愈合，瘡面蒼白水腫，肉芽高低不平，胬肉翻花。伴低熱，乏力，消瘦等。舌質(zhì)淡，苔白或無苔，脈沉細(xì)。 治法：補(bǔ)益氣血，解毒化瘀。 方藥：八珍湯合四妙勇安湯加減。 (2)外治 ①早期頸部硬腫為氣郁痰結(jié)證者，可外貼太乙膏;或外敷天仙子膏，取天仙子50g，用醋、蜜各半調(diào)敷，1日換1次。 ②早期頸部硬腫若為陰毒結(jié)聚者，可外貼陽和解凝膏或沖和膏。 ③巖腫潰破胬肉翻花者，可用白降丹摻于瘡面，其上敷太乙膏。若潰久氣血衰敗，瘡面不鮮，可用神燈照法，瘡面摻陰毒內(nèi)消散，外敷陽和解凝膏。 以上是關(guān)于失榮相關(guān)知識(shí)的分析，愿君有所收獲，祝君考試順利! 更多中醫(yī)知識(shí)：http://www./kszl/ylws/198/ 關(guān)注（yixue99）微信公眾號(hào)，回復(fù)“題庫”即可參加模擬及真題測試 薦讀： ....... |
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