關(guān)鍵詞：氣陰兩傷，外感風(fēng)熱，三陽(yáng)合病。 

           《傷寒論》第二百六十九條原文：三陽(yáng)合病，脈浮大上關(guān)上，但欲眠睡，目合則汗。

             文意：三陽(yáng)合?。喝?yáng)經(jīng)同時(shí)感受同一性質(zhì)的六淫之邪，導(dǎo)致三陽(yáng)經(jīng)同時(shí)受病的外感病。三陽(yáng)合病的前提是三陽(yáng)經(jīng)有著相同性質(zhì)的內(nèi)傷。比如三陽(yáng)經(jīng)的內(nèi)傷都是氣陰兩傷，那么，三陽(yáng)經(jīng)可同時(shí)感受風(fēng)熱之邪。

                        脈浮大上關(guān)上：診其脈，寸關(guān)脈浮大，尺部脈卻是弱脈。寸關(guān)脈浮大，說(shuō)明傷了風(fēng)邪，風(fēng)為陽(yáng)邪，走上，形成風(fēng)熱上炎；尺脈呈弱象，說(shuō)明陰虛，陰不足風(fēng)熱才會(huì)上炎。由此可知，此病家三陽(yáng)經(jīng)的內(nèi)傷應(yīng)是氣陰不足，那么所傷外邪就應(yīng)該是風(fēng)熱之邪。

                         但欲眠睡：（由于內(nèi)傷為氣陰兩虛，加之外感風(fēng)熱之邪更加損傷氣陰，因此病家）只想睡眠。

                         目合則汗：（內(nèi)徑曰：醒則氣漲，寢則氣潛。此病家氣中夾風(fēng)夾熱，故目合則風(fēng)熱隨氣內(nèi)潛陰分，陰又不足，本生邪熱，又遇內(nèi)潛之風(fēng)熱必鼓蕩陰津沸騰；再者氣虛則衛(wèi)氣不足，鬼門自開，津液自當(dāng)從鬼門外出。因此），目合則汗。

             診斷意：本案為仲景案例說(shuō)教條。其意義有二。其一，記述了一個(gè)因三陽(yáng)經(jīng)氣陰兩傷而引起三陽(yáng)經(jīng)同時(shí)外感風(fēng)熱之邪，導(dǎo)致陰虛內(nèi)熱，氣虛不固，心神困倦的案例。其二，此三陽(yáng)合病最典型的癥狀就是“但欲睡眠，目合則汗”。此條雖無(wú)治療方劑，但治法已明。比如：桂枝龍骨牡蠣湯加生地黃；復(fù)脈湯；青蒿鱉甲湯皆可用之。

                                                                                                                                   元陽(yáng)道人張敏寧