（改編自網絡，僅供參考）

如果孕期的大排畸超聲檢查發(fā)現胎兒心臟有問題或可疑有問題，盡可能找熟悉先天性心臟病的、經驗豐富的醫(yī)生做專門的胎兒心臟超聲檢查。然后，找個懂點心臟病學的醫(yī)生。問問后面該怎么做。子敬到處收集了一些資料，又問了心臟病學專家的意見，自己成了不會做的偽專家。

永存左上腔靜脈 

永存左上腔靜脈是指左側頭頸部和左側上肢的靜脈血流，單獨經左側的上腔靜脈直接回流至右心房。這屬于正常解剖變異，對循環(huán)沒有影響，也無需處置。

但相對而言，永存左上腔靜脈更容易與其他先天性心臟病一同出現。因此最好做個專門的胎兒心臟超聲檢查，仔細觀察心臟結構，除外其他心臟畸形。

會不會與染色體異常有關系？

不放心，做個無創(chuàng)DNA吧。

心室內強光點 

絕大多數情況下沒有問題，強光點是心臟的正常結構如瓣葉腱索、乳頭肌等的回聲。

會不會與染色體異常有關系？

還不放心，做個無創(chuàng)DNA吧。

卵圓孔偏大\ 房間隔膨脹瘤 

目前認為，孕期超聲觀察的卵圓孔大小，不能完全準確預測出生后是否一定會有房間隔缺損。

退一步說，依目前的醫(yī)療技術，房間隔缺損是可以通過介入或外科手術進行徹底根治的簡單先天性心臟病，治療成功率能達到99%或更高。

卵圓孔偏小 

孕期保持卵圓孔和動脈導管開放使血流通暢是維持正常胎兒循環(huán)所必須的。如果卵圓孔關閉，或變小不能有效通過血流，胎兒的血流循環(huán)就會出現異常，有水腫、心率加快或減慢等表現。

因此，若胎兒一切狀態(tài)良好，那很有可能是超聲測量偏差。

動脈導管扭曲 

并不影響血流通過，臨床意義不大。不過為謹慎起見，應注意觀察胎心情況，必要時復查心臟超聲。

右位主動脈弓 

對于心臟內沒有其他畸形的單純右位主動脈弓，絕大多數孩子將來沒有問題。只有少數合并左位動脈導管或左鎖骨下動脈迷走者，出生后有可能壓迫氣管和食管，出現吞咽困難、呼吸困難、反復呼吸道感染等癥狀。癥狀明顯者需要手術治療。

會不會與染色體、基因異常有關系？

問專家。

主動脈弓縮窄 

因胎兒心血管解剖結構和循環(huán)特點，孕期超聲準確診斷是否存在主動脈弓縮窄及縮窄程度比較困難。對于孕期懷疑有主動脈弓異常者，孩子出生后應盡快做心臟超聲檢查，以方便制定治療方案。重度主動脈縮窄或主動脈弓中斷的孩子，一出生就需要監(jiān)護和治療，因此確認診斷至關重要。

會不會與染色體、基因異常有關系？

問專家。

三尖瓣返流 

盡可能觀察三尖瓣的結構有無異常。

1、如果三尖瓣結構正常，少量返流對心臟沒有影響，也無需處置，條件允許可以過幾周復查超聲。

2、如果三尖瓣結構異常，或合并中量或以上的返流，需要定期復查超聲，動態(tài)觀察返流情況。

3、三尖瓣大量返流有可能影響胎兒的心功能，需要特別注意定期隨診。孩子出生后盡快復查超聲，明確診斷。部分重癥患兒可能一出生就需要監(jiān)護和治療。

會不會與染色體、基因異常有關系？

 上述1的情況 不放心，做個無創(chuàng)DNA吧。上述2，3的情況，問專家。

秘 陳敏母胎醫(yī)學