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射干麻黃湯與厚樸麻黃湯同載于《金匱.肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證并治第七》。兩方均為治療咳嗽喘急的常用方，今試比較二方之異同。 原文： 咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。 咳而脈浮者，厚樸麻黃湯主之；脈沉者，澤漆湯主之。 方藥： 射干麻黃湯方：射干三兩 麻黃四兩 生姜四兩 細辛三兩 紫菀三兩 款冬花三兩 五味子半夏斤 大棗七枚 半夏半升 厚樸麻黃湯方：厚樸五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二兩 細辛二兩 小麥一升 五味子半升 從藥味來看，兩方中均有麻黃，故兩方證均應有表寒。兩方中均有姜、辛、夏、五味，故兩方證均應有里飲。由此可見，兩方均為治療外寒里飲之劑。 但射干麻黃湯中所用射干，可清咽利喉，止咳降氣。并配伍紫菀、冬花以化痰止咳。故本方功用應為治療寒飲郁肺，痰氣結(jié)喉。癥見喉中痰鳴，胸悶喘息，咳嗽痰多等。 而厚樸麻黃湯中用厚樸以行氣降逆，寬胸除滿。并配伍石膏以清熱，小麥以健脾。故本方功用除治療外寒里飲之咳喘外，尚可兼以清除里熱。故本方證可見咳嗽氣喘，胸悶，煩燥，口干，痰多等癥。 綜上所述，兩方均可治療肺有寒飲證，但厚樸麻黃湯除可溫肺化飲外，還能寬胸，對兼有郁熱之胸滿、胸悶而有心煩證者尤宜；而射干麻黃湯溫肺化飲、利咽之功強，但無清郁熱之效。 |
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