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[干貨](méi) 顱內(nèi)各類“囊腫”的CT特征,一目了然~~~

 落霞滿天dhb 2017-04-29

顱內(nèi)各類囊腫的CT特征


1蛛網(wǎng)膜囊腫

(1)腦溝、腦池或腦凸面邊緣銳利的腦脊液密度影,多呈類圓形(圖1)。

(2)少見(jiàn)出血,增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化。

圖1男,21歲,蛛網(wǎng)膜囊腫。左側(cè)顳極見(jiàn)不規(guī)則低密度影,CT值約為3 HU,邊界清楚,左側(cè)顳葉受壓

2表皮樣囊腫

(1)分葉狀、不規(guī)則、“菜花狀”或珍珠樣腫塊。

(2)特征性表現(xiàn)為在腦池內(nèi)呈“鉆縫樣”生長(zhǎng),包裹神經(jīng)或血管。

(3)95%呈低密度,少數(shù)有壁鈣化,多不強(qiáng)化(圖2、圖3)。



圖2男,34歲,表皮樣囊腫(膽脂瘤)。平掃(A)右側(cè)CPA區(qū)可見(jiàn)一不規(guī)則腫塊,邊界清晰,低密度為主,周圍可見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)狀鈣化。骨窗(B)示右側(cè)內(nèi)聽(tīng)道骨皮質(zhì)光滑,無(wú)明顯破壞

圖3男,39歲,表皮樣囊腫。左側(cè)顱中窩底見(jiàn)橢圓形占位,邊界清晰,CT值約為5 HU,病灶后外緣可見(jiàn)點(diǎn)狀及弧形鈣化

3皮樣囊腫

(1)屬于先天性囊腫,常位于中線部位,單房,圓形或分葉狀囊性腫物。

(2)20%見(jiàn)鈣化;內(nèi)部可見(jiàn)脂肪密度,一般不強(qiáng)化。

(3)若囊腫破裂,脂滴播散入腦池,在腦室內(nèi)可出現(xiàn)脂-液平面;顱骨的皮樣囊腫可使板障膨脹。

4脈絡(luò)叢囊腫

(1)多位于側(cè)腦室三角區(qū)、體部,表現(xiàn)為腦室局限性變形、擴(kuò)大,呈類圓形,脈絡(luò)叢鈣化受壓移位。

(2)增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化或可見(jiàn)邊緣強(qiáng)化(實(shí)為脈絡(luò)叢血管)。

5松果體囊腫

(1)類圓形,囊壁薄,邊緣銳利,低密度,25%的病例見(jiàn)囊壁鈣化(圖4)。

(2)增強(qiáng)掃描呈邊緣或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。


圖4松果體囊腫。松果體區(qū)見(jiàn)直徑約為1.4 cm的類圓形占位,CT值約為8 HU,邊界清楚

6膠樣囊腫

(1)位于Monro孔附近,邊界銳利。

(2)為等密度或高密度類圓形腫塊,一般不強(qiáng)化,偶見(jiàn)邊緣強(qiáng)化。常伴有腦室擴(kuò)大。

7腸源性囊腫

(1)發(fā)病高峰為10歲左右,80%位于椎管內(nèi),少數(shù)位于CPA區(qū)和顱-頸交界處。

(2)多為低密度,少數(shù)為等密度,分葉狀,邊界清楚,無(wú)鈣化、瘤周水腫和強(qiáng)化。

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