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[干貨] 顱內(nèi)各類“鈣化”的CT特征,一目了然~~~

 影像自由人 2017-04-24

顱內(nèi)各類鈣化的CT特征


1松果體鈣化(圖1)

(1)這種鈣化能在大多數(shù)成人中看到,甚至在1歲開始就可以發(fā)現(xiàn)。

(2)位于韁聯(lián)合后方,結(jié)節(jié)狀或斑點狀致密影。

圖1松果體鈣化

2脈絡(luò)叢鈣化(圖2)

大多數(shù)位于雙側(cè)側(cè)腦室三角區(qū)的血管叢中。

圖2脈絡(luò)叢鈣化。雙側(cè)側(cè)腦室三角區(qū)內(nèi)見沙粒狀致密影

3硬腦膜鈣化(圖3)

(1)常見于年齡較大者。

(2)于大腦鐮呈細條形鈣化,于小腦幕呈薄片狀鈣化。

圖3大腦鐮鈣化。大腦鐮前部縱行條狀致密影,邊界清晰

4蛛網(wǎng)膜顆粒鈣化(圖4)

(1)一般呈對稱性或雙側(cè)分布。

(2)多為多灶性、斑點狀或結(jié)節(jié)狀。

(3)通常位于顱頂部、近顱骨內(nèi)板。

圖4蛛網(wǎng)膜顆粒鈣化。雙側(cè)頂部顱骨內(nèi)板下見多發(fā)結(jié)節(jié)狀或斑片狀高密度影

5基底節(jié)和齒狀核鈣化(圖5)

(1)形狀不規(guī)則,雙側(cè)大致對稱。

(2)通常蒼白球最先鈣化。


圖5 A.雙側(cè)蒼白球鈣化;B.雙側(cè)小腦齒狀核對稱性鈣化

6膠質(zhì)瘤鈣化(圖6)

(1)任何類型的膠質(zhì)瘤均可出現(xiàn)鈣化。

(2)生長速度慢的低級別膠質(zhì)瘤更易產(chǎn)生鈣化。

(3)大約70%的少突膠質(zhì)細胞瘤可以出現(xiàn)鈣化。

圖6右側(cè)丘腦密度不均勻,可見斑塊狀高密度鈣化灶,病理證實為節(jié)細胞膠質(zhì)瘤

7顱咽管瘤鈣化(圖7)

(1)3/4的兒童患者可以出現(xiàn)點狀鈣化。

(2)鞍上及鞍內(nèi)結(jié)構(gòu)(垂體、視交叉、垂體柄等)受壓移位。

(3)囊性腫瘤可在鞍上見到特異性的環(huán)形鈣化。


圖7顱咽管瘤。鞍內(nèi)及鞍上見腫塊,病灶密度不均勻,周圍可見多發(fā)鈣化灶

8腦膜瘤鈣化(圖8)

(1)矢狀竇旁或其他部位腦膜旁的球形或不定形鈣化。

(2)鄰近骨質(zhì)可以出現(xiàn)增生、變薄或破壞。

(3)非鈣化部分平掃多呈稍高密度,增強掃描顯著強化有助于診斷。

圖8鐮旁腦膜瘤。左側(cè)額部大腦鐮旁見半圓形占位,邊界清晰,周圍腦回受壓外移,病灶呈稍高密度,內(nèi)可見小片狀鈣化影

9皮樣囊腫鈣化

(1)最常見于后顱窩和顱底。

(2)可出現(xiàn)弧形鈣化。

(3)若出現(xiàn)“牙齒”影則提示成熟畸胎瘤。

(4)也可見于松果體區(qū)及鞍上。

10血管瘤鈣化(圖9)

(1)在多個環(huán)形或弧形鈣化周圍可見散點狀鈣化。

(2)弧形鈣化多見于瘤樣擴張的靜脈。

圖9血管瘤鈣化。右側(cè)基底節(jié)區(qū)見一團塊狀不均勻高密度影,內(nèi)可見點狀鈣化

11感染后鈣化

(1)治療后的結(jié)核、衛(wèi)氏并殖吸蟲?。ǚ挝x?。┖凸误w病患者的非活動性病灶可見結(jié)節(jié)狀鈣化,活動性結(jié)核球可出現(xiàn)點狀鈣化。

(2)先天性弓形體病可見基底節(jié)的線條狀鈣化或皮層的小顆粒狀鈣化。

(3)巨細胞病毒感染可見特異性的側(cè)腦室周圍廣泛鈣化,并側(cè)腦室擴大。

(4)衛(wèi)氏并殖吸蟲感染一般位于頂部,呈肥皂泡樣鈣化。

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