近日，神經(jīng)病學領域權威取雜志Neurology上發(fā)表了一篇薈萃分析文章，研究人員旨在明確對慢性硬膜下血腫(cSDH)的老年患者是否要重啟抗凝血劑或抗血小板藥物治療。 

該研究是對以往系統(tǒng)評價(文獻檢索時間直至2012年7月)的更新。研究人員檢索了MEDLINE、EMBASE、ISI Web of Knowledge、谷歌學者、PLOS和Cochrane系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫，檢索時間為2012年1月至2016年12月。研究納入的老年人(65歲以上)經(jīng)歷了創(chuàng)傷性硬膜下血腫或cSDH，并且接受了抗凝或抗血小板治療。

該薈萃分析共納入了7項研究(平均年齡為72歲)。7項研究中有4項研究提供了抗凝劑或抗血小板使用情況的聯(lián)合數(shù)據(jù)。只有1項研究的結果表明抗凝或抗血小板藥物的使用是cSDH患者發(fā)生再出血的一個重要因素。2項研究僅考慮患者使用抗凝劑，并且都報告了類似的再出血增加幾率(分別有比值比為1.75，95%可信區(qū)間為0.18-16.86，比值比為2.7，95%可信區(qū)間為1.42-6.96)。研究人員沒有發(fā)現(xiàn)抗血小板藥物與再出血之間存在相關性。重新使用抗凝劑或抗血小板藥物治療的理想時機尚不清楚。

總結：

抗凝藥物治療與老年慢性硬膜下血腫(cSDH)患者再出血的風險增加相關。但是，抗血小板藥物治療與再出血風險增加無關。

 原始出處：Santhosh Nathan, et al.Anticoagulant and antiplatelet use in seniorswith chronic subdural hematoma Systematic review. Neurology. 2017.