乳腺炎治療

前的注意事項(xiàng)？

　　乳腺(乳頭、乳暈)炎，是產(chǎn)婦常見(jiàn)的疾病，并嚴(yán)重地影響母嬰雙方的健康。無(wú)病早防，有病早治。由于認(rèn)識(shí)問(wèn)題，多數(shù)輕防重治。本病是可以預(yù)防的，病后要防變，能得到控制。

　　l. 妊娠期的乳房衛(wèi)生極為重要，從孕后6個(gè)月開(kāi)始，每天用清潔水或中性肥皂水擦洗乳頭、乳暈，或用白酒(75%酒精也可)棉球蘸涂乳頭及乳暈，以提高局部的抵抗力。

　　2. 對(duì)先天乳頭畸形的，在孕后(其實(shí)是愈早愈好)加以矯正?？捎眯【菩M扣在乳頭上，外用布帶固定;或用吸奶器吸出，每日1～2次，或行乳房按摩，或用手輕柔的牽拉等。

　　3.一定要保持乳汁通暢，乳汁淤積是引發(fā)乳房炎的重要因素，絕不可忽視。如定時(shí)哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡，可用吸乳器或按摩擠出，以使乳汁盡量排空。如乳汁過(guò)稠，易發(fā)生凝乳阻塞乳管，要多進(jìn)湯液飲食。

　　4.情緒要好，負(fù)性情緒易引起內(nèi)火，中醫(yī)說(shuō)的肝郁氣滯，也能造成積奶。家庭成員要多關(guān)照與慰藉產(chǎn)婦，個(gè)人樂(lè)觀更為現(xiàn)實(shí)。

　　5.對(duì)已有乳頭皸裂者要積極治療，絕不可小視。

　　6.對(duì)機(jī)體其他的感染病要妥善的治療。

　　7.要注意乳嬰的口腔衛(wèi)生，如口腔有病除治療外改用喂奶法。

　　8.不要養(yǎng)成乳嬰含乳頭睡眠習(xí)慣，注意哺乳姿勢(shì)。

　　9.一旦發(fā)現(xiàn)乳房有異常變化，應(yīng)即時(shí)處理，以免病情發(fā)。

　　10.多飲用液體，使乳汁變稀，減少淤滯，利于乳汁排出。

乳腺炎中醫(yī)治療方法

　　急性乳腺炎：

　　(1)局部治療：

　?、偃缫饨瘘S散以醋或白酒調(diào)成糊狀，粘敷病變局部。

　?、邗r蒲公英60～120g，蔥白30～60g，搗爛成糊狀，敷于患處，用繃帶或三角巾扎緊，每天換藥1次。

　?、廴S膏外敷： 三黃膏，即黃柏、大黃、黃芩各等份，研成細(xì)面，用涼開(kāi)水、蜂蜜或等量凡士林調(diào)成膏。

　?、苘饺馗嗤夥螅很饺馗嘤星鍩峤舛?、活血化瘀消腫的作用。

　　(2)其他中醫(yī)治療：

　　針灸治療急性乳腺炎，現(xiàn)代報(bào)道始見(jiàn)于五十年代初。但臨床資料最為豐富的則在八、九十年代。針灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝針、火針等法，都有較好的效果。一般認(rèn)為，病程愈短，針灸效果愈好，在24小時(shí)內(nèi)治療更佳;病程過(guò)長(zhǎng)或已化膿者，療效往往較差。就本文所收載的文章的病例統(tǒng)計(jì)，各種穴位刺激法對(duì)本病平均有效率達(dá)到95～98%左右。

　　慢性乳腺炎：

　　慢性乳腺炎的治療初起階段主要表現(xiàn)為乳汁淤積，熱毒內(nèi)盛，其治療原則為解毒清熱、通乳消腫，內(nèi)服藥：湯藥慢性乳腺炎的治療：慢性乳腺炎的治療可用瓜蔞牛蒡湯加減：瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣郁加橘葉、川子;發(fā)熱明顯加生石膏，重用黃芩，腫脹痛者加乳香、沒(méi)藥、赤勺。

　　成膿期慢性乳腺炎的治療有兩個(gè)原則：一是回乳：二是充分排膿。慢性乳腺炎的治療：清熱解毒，排毒透膿，方選散結(jié)丹1號(hào)或透膿散加減：當(dāng)歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。

　　潰后期慢性乳腺炎的治療：此期慢性乳腺炎的治療以排膿提毒為法，湯藥選用四妙湯加減：炙黃芩、當(dāng)歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿后用八二丹或九一丹提膿排毒，并用藥線引流，若膿出已凈，可改用生肌散收口，并用紅油膏紗布外敷，后期慢性乳腺炎的治療很關(guān)鍵。

乳腺炎西醫(yī)治療方法

　　1.早期注射休息，暫停患側(cè)乳房哺乳，清潔乳頭、乳暈，促進(jìn)乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)，凡需切開(kāi)引流者應(yīng)終止哺乳。

　　2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。

　　3.早期可采用青霉素80萬(wàn)～100萬(wàn)U加1%～2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10～20ml中，在腫塊周圍封閉注射。

　　4.全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素，必要時(shí)靜脈滴注抗生素。

　　5.手術(shù)治療：一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)手術(shù)，切開(kāi)引流。淺表的小膿腫可在局麻下進(jìn)行，大而深的膿腫應(yīng)在靜脈麻醉下進(jìn)行。在膿腫中央、波動(dòng)最明顯處作切口，但乳房深部或乳房后膿腫可能無(wú)明顯波動(dòng)感。切口要足夠大，以乳頭為中心呈放射方向，或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。進(jìn)入膿腔后，用手指探查，打通所有膿腫內(nèi)的間隔，以保證引流通暢。如屬乳房后膿腫，應(yīng)將手指深入乳腺后間隙，輕輕推開(kāi)，使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫，必要時(shí)可作對(duì)口引流。所有膿腫切開(kāi)后應(yīng)放置引流物，每日換藥。膿液應(yīng)常規(guī)作培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn)。