軟外筆記08期
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軟外筆記08期 “鼠標手”通俗而狹義的講就是“腕管綜合癥”，是指人體的正中神經(jīng)、以及進入手部的血管，在腕管處受到壓迫所產(chǎn)生的癥狀，主要會導致食指和中指僵硬疼痛、麻木與拇指肌肉無力感?，F(xiàn)代越來越多的人每天長時間的接觸、使用電腦，這些上網(wǎng)族多數(shù)每天重復著在鍵盤上打字和移動鼠標，手腕關節(jié)因長期密集、反復和過度的活動，導致腕部肌肉或關節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣，使這種病癥迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病。 病因病理 當你使用鍵盤、鼠標或做其他重復性的活動的時候，肌腱在腕骨韌帶下方上下滑動，造成摩擦。如果你手腕的角度不正確，肌腱可能會摩擦、擠壓到腕管而造成組織磨損和過度刺激，也可能因為過度使用造成這個區(qū)塊的組織變厚；腕管口變狹窄加上軟組織的刺激可能引起腕關節(jié)疼痛。 ①局部因素 (1)引起腕管容積減小的因素：如骨折、舟骨骨折及月骨脫位后畸形愈合，以及肢端肥大癥等； (2)引起腕管內(nèi)容物增加的因素：如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內(nèi)肌肉位置異常(指淺屈肌肌腹過低、蚓狀肌肌腹過高)、非特異性滑膜炎、血腫； ②全身性因素 (1)引起神經(jīng)變性的因素：如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風等； (2)改變體液平衡的因素：如妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下； ③姿勢因素 用腕過度勞動者，如計算機操作人員、扶拐杖走路的殘疾人，手指及腕關節(jié)反復屈伸。 臨床表現(xiàn) 腕管綜合癥的臨床表現(xiàn)主要為：正中神經(jīng)受壓食指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛，白天勞動后夜間可加劇，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物時突然失手。 由于正中神經(jīng)受壓，拇、食、中指產(chǎn)生疼痛和感覺麻木；初期常表現(xiàn)為指端的感覺功能障礙，常常因入睡后數(shù)小時出現(xiàn)麻木或燒灼痛而致醒，活動后緩解。少數(shù)患者由于病程較長而出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)障礙，發(fā)生大魚際肌萎縮，間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺，嚴重者可出現(xiàn)拇指、食指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。 如何緩解腕關節(jié)疼痛？ 說到解決腕關節(jié)疼痛問題時，首要任務是分析你的手部重復性的活動，如果無法避免這種活動，就必須要調(diào)整你的手的位置，使手腕保持在一個相對合適舒適的位置。 可以嘗試以下姿勢或者動作加強前臂肌肉，來預防腕關節(jié)疼痛 預 防 1、手及腕勞動強度大時應注意勞動間期休息，防止腕部正中神經(jīng)持續(xù)性受壓。中年女性在勞動中更要注意這一點。另外，在勞動前和勞動后放松腕部，充分活動腕關節(jié)，有助于防止腕管綜合征的發(fā)生。 2、注意避免勞作中洗冷水，避免寒冷刺激和過度伸屈用力。注意局部保暖。 3、對于已經(jīng)患該病的病人經(jīng)過治療后如癥狀緩解，要注意防止復發(fā)。要避免長時間手、腕強度較大的活動。 |
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