鼠標(biāo)手看似"小病"，但越早治療越易根治，延誤治療不僅錯(cuò)失治療良機(jī)，嚴(yán)重者甚至有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便。所以一旦患上鼠標(biāo)手，應(yīng)盡早采取治療措施，切莫忽視！
思華堂認(rèn)為腕管綜合癥屬“傷筋”范疇，由局部勞作過(guò)度，積勞傷筋，或受寒涼，氣血凝滯，氣血不能濡養(yǎng)經(jīng)筋而發(fā)病。安鞘消炎貼治療腕管綜合癥遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，驅(qū)除風(fēng)、寒、濕、邪，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，使氣血運(yùn)行通暢，改善局部循環(huán)，修復(fù)受損組織，并增強(qiáng)肌腱、腱鞘抵御外傷勞損的能力，進(jìn)而徹底治愈腕管綜合癥。
在病變的初期表現(xiàn)為正中神經(jīng)的水腫和充血，逐漸由于壓迫性缺血而造成神經(jīng)內(nèi)的纖維化，神經(jīng)軸突壓縮和髓磷脂鞘的消失，最后神經(jīng)組織轉(zhuǎn)為纖維組織，其神經(jīng)內(nèi)管消失并被膠原組織代替，成為不可逆的改變。這種病癥之所以已迅速成為一種日漸普遍的現(xiàn)代文明病，主要原因是現(xiàn)代人的生活方式急劇改變，愈來(lái)愈多的人每天長(zhǎng)時(shí)間接觸、使用電腦所致。腕管綜合癥好發(fā)于30-50歲年齡，女性為男性的5倍。雙側(cè)發(fā)病者約占1/3～1/2，雙側(cè)發(fā)病者女∶男為9∶1。[1]
腕管綜合征的發(fā)病與慢性損傷有關(guān)。手及腕勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)容易發(fā)病。
引起腕管綜合征的原因很多，大致可分為三類：
1.局部因素
(1)引起腕管容積減小的因素：如Colles骨折、Smith骨折、舟骨骨折及月骨脫位后畸形愈合，以及肢端肥大癥等。
(2)引起腕管內(nèi)容物增加的因素：如脂肪瘤、纖維瘤、腱鞘囊腫、腕管內(nèi)肌肉位置異常(指淺屈肌肌腹過(guò)低、蚓狀肌肌腹過(guò)高)、非特異性滑膜炎、血腫。
2.全身性因素
(1)引起神經(jīng)變性的因素：如糖尿病、酒精中毒、感染、痛風(fēng)等。
(2)改變體液平衡的因素：如妊娠、口服避孕藥、長(zhǎng)期血液透析、甲狀腺功能低下。
3.姿勢(shì)因素
用腕過(guò)度勞動(dòng)者，如計(jì)算機(jī)操作人員、扶拐杖走路的殘疾人，手指及腕關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸。Gellman等人對(duì)77例截癱患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中有38例(占49%)患有腕管綜合征。
腕管綜合癥不但電腦族易患，其它一些頻繁使用雙手的工作者如音樂(lè)家、教師、編輯、記者、建筑設(shè)計(jì)師、礦工等都可能患此種病。資料顯示，女性是腕管綜合癥的最大受害者，這是因?yàn)榕允滞蠊芡ǔ１饶行缘男。猩窠?jīng)容易受到壓迫。此外，一些懷孕婦女、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者、糖尿病、高血壓和甲狀腺功能失調(diào)的人，也可能患上腕管綜合癥。
少數(shù)患者可出現(xiàn)魚(yú)際肌萎縮、麻痹、拇指處于手掌的一側(cè)，不能轉(zhuǎn)動(dòng)。主要病因是由于使用電腦人群如上網(wǎng)族每天長(zhǎng)時(shí)間接觸電腦，重復(fù)著在鍵盤(pán)上打字和移動(dòng)鼠標(biāo)，手腕關(guān)節(jié)因長(zhǎng)期密集、反復(fù)和過(guò)度的活動(dòng)，逐漸形成腕關(guān)節(jié)的麻痹和疼痛。若對(duì)這種癥候長(zhǎng)期置之不理，可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損，手部肌肉萎縮。
臨床上，一部分患者會(huì)因長(zhǎng)期病變，導(dǎo)致拇指下的“大魚(yú)際”肌肉出現(xiàn)萎縮；甚至?xí)霈F(xiàn)間歇性皮膚發(fā)白、發(fā)紺；嚴(yán)重者可出現(xiàn)拇指、食指發(fā)紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。
鼠標(biāo)手引發(fā)的癥狀主要表現(xiàn)為手部逐漸出現(xiàn)麻木、灼痛，夜間加劇，常會(huì)在夢(mèng)中痛醒。不少患者還會(huì)伴有腕關(guān)節(jié)腫脹、手動(dòng)作不靈活、無(wú)力等癥狀。
下述的癥狀的發(fā)生應(yīng)高度懷疑鼠標(biāo)手的發(fā)生：
1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不適。
2、手部刺痛，麻木，冷。
3、握力和手部各部位協(xié)同工作能力降低。
4、夜間疼痛。
5、疼痛可以遷延到胳膊，上背，肩部和脖子。
檢查時(shí)可叩擊腕部掌側(cè)正中，造成正中神經(jīng)支配區(qū)的麻木、疼痛，此即Tinel征陽(yáng)性。部分病人手腕關(guān)節(jié)極度屈曲60秒鐘后手指感覺(jué)異常加重，此為Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性。利用血壓計(jì)在上臂加壓至遠(yuǎn)端肢體靜脈擴(kuò)張可誘發(fā)癥狀出現(xiàn)。
治療可分為保守治療手術(shù)治療。
一、保守治療
一般會(huì)先服抗發(fā)炎藥物。若效果不理想亦可考慮局部微分量類固醇注射。
二、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療鼠標(biāo)手遵循活血化瘀、消腫止痛的原則，驅(qū)除風(fēng)、寒、濕、邪，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，使氣血運(yùn)行通暢，改善局部循環(huán)，修復(fù)受損組織，并增強(qiáng)肌腱、腱鞘抵御外傷勞損的能力，進(jìn)而徹底治愈鼠標(biāo)手。安鞘消炎貼通過(guò)患處給藥，藥力直達(dá)病灶，能有效舒張患處血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除瘀滯，加速瘀血吸收，達(dá)到活血行氣、通經(jīng)走絡(luò)，榮養(yǎng)筋骨的療效，從而有效消除疼痛、腫脹、屈伸不便、條索狀隆起等癥狀，令患者擺脫鼠標(biāo)手之苦。
三、物理治療
常用的方法計(jì)有超聲波和熱療，目的是松解黏連和增加血液循環(huán)。
亦可以利用特制的護(hù)腕承托著手腕，令手腕的活動(dòng)減少或減輕它所承受的負(fù)荷。少了負(fù)荷，多了休息，身體的自愈機(jī)制便自然啟動(dòng)。假以一段的時(shí)間情況便會(huì)慢慢改善。但若困上述各種保守療法都不能令病情得到滿意的復(fù)原，又或者情況太過(guò)嚴(yán)重時(shí)，便需要考慮手術(shù)療法了。
四、手術(shù)療法
一般目的都是松解各組織間的黏連，及松解位于腕管上方的腕橫韌帶，令腕管的空間擴(kuò)大。這樣當(dāng)然可以令病情得到善，令受壓迫的神經(jīng)線得以復(fù)原。
本病的治療雖然局部封閉能暫時(shí)緩解癥狀，但多不能根本解除。應(yīng)找出發(fā)病的原因采取相應(yīng)的治療措施，如抗風(fēng)濕治療或手術(shù)松解等。病人自己可以做局部熱敷或按摩，在掌橫紋中點(diǎn)用力按摩，每次15分鐘，1日3次，往往可以收到良好的效果。
五、穴位治療
穴位：合谷勞宮內(nèi)關(guān)陽(yáng)溪
操作步驟
1、患者坐位
（1）按揉合谷、勞宮、內(nèi)關(guān)、陽(yáng)溪，每穴約1分鐘。
（2）推揉法。病人患肢伸直，掌心向內(nèi)。醫(yī)者一手托住患肘前臂，另一手的大魚(yú)際、拇、食指著力沿手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)和手厥陰心包經(jīng)的循行線指端，邊推邊揉反復(fù)施術(shù)3分鐘。然后，一手握住患腕部，另一手拇指輕柔緩和揉捏腕部及手掌橈側(cè)2分鐘。
（3）撥伸法。醫(yī)者一手握住患肢前臂遠(yuǎn)端，另一手握住掌指部，兩手在緩慢輕度向相反方向牽引的同時(shí)，握掌指之手將腕關(guān)節(jié)適當(dāng)背伸和屈腕活動(dòng)5-7次。
（4）振顫法。醫(yī)者一手握住患肢前臂遠(yuǎn)端，另一手握住掌指部，兩手在緩慢輕度向相反方向牽拉的同時(shí)，握掌指之手反復(fù)進(jìn)行振顫活動(dòng)1-2分鐘。
（5）勒法。醫(yī)者左手握住腕部，右手食、中指的第二節(jié)挾持患肢手指末節(jié)遠(yuǎn)端，急拉滑開(kāi)發(fā)出“嘎聲”。第2、3、4指依次進(jìn)行。
六：人體工程學(xué)鼠標(biāo)
人體工程學(xué)鼠標(biāo)：也叫異型鼠標(biāo)，這種鼠標(biāo)就是避免了腕部受壓，形狀多樣，使用者可以選擇適合自己的款式，其中一款美國(guó)HEmouse的垂直鼠標(biāo)時(shí)得到美國(guó)多家權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證，關(guān)心的朋友可以一試。建議用此鼠標(biāo)比較適合用來(lái)預(yù)防和緩解鼠標(biāo)手。而且很多網(wǎng)友反應(yīng)人體工程學(xué)鼠標(biāo)需要一段時(shí)間來(lái)適應(yīng)。 但此種方法是相對(duì)性價(jià)比最好的。
七、其他
敲敲手三里，對(duì)緩解鼠標(biāo)手癥狀有好處。手三里在曲池穴下2寸處，此穴善能清泄陽(yáng)明，疏風(fēng)和絡(luò)。
八、體操療法
以下就是防治“鼠標(biāo)手”的全身性小體操，只要您每天抽出幾分鐘，相信能有效地防治“鼠標(biāo)手”。
第一節(jié)：雙腳叉開(kāi)，與肩同寬，雙手用力向后甩20次。
第二節(jié)：走十字交叉步，加手部特別是手腕部的動(dòng)作，類似扭秧歌，配上音樂(lè)效果更佳，每次2～3分鐘。
第三節(jié)：雙手五指交叉并翻轉(zhuǎn)，五指翻轉(zhuǎn)交叉時(shí)，盡量從胸前舉過(guò)頭頂，然后從頭頂向后背伸展20次。
第四節(jié)：擴(kuò)胸后雙臂、雙手伸展，盡量水平方向地向后伸展20次。
第五節(jié)：手掌向下，雙臂向兩側(cè)平舉再放下，做大雁飛翔似的動(dòng)作20次。
第六節(jié)：右手背后，從肩上用左手去勾右手；左手背后，從肩上用右手去勾左手，并持續(xù)30秒。雙手在肩部收攏，然后，盡量伸向空中并張開(kāi)雙手，反復(fù)做20次。
需要注意的是，做所有的動(dòng)作時(shí)，提倡每一個(gè)開(kāi)始的姿勢(shì)，即挺胸、收腹、提臀，并應(yīng)調(diào)整至深呼吸，也就是腹式呼吸。要慢慢體會(huì)動(dòng)作要領(lǐng)，并循序漸進(jìn)，順勢(shì)而行，不要過(guò)于著急。
如果可行的話，不妨將工方安排到把不同的操作交替進(jìn)行。例如打字三十分鐘后，便轉(zhuǎn)為文件處理。一段時(shí)間后，又回到打字工作。這樣便可以利用不同的操作內(nèi)容，使不同的肌肉和肌腱輪流工作和休息。
動(dòng)作訓(xùn)練
1、動(dòng)作之一:用手表做輔助器械，按順時(shí)針和逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)手腕25次。功效：緩解手腕肌肉酸痛感覺(jué)。
2、動(dòng)作之二:手握帶有負(fù)重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做從自然下垂到向上抬起動(dòng)作，然后是手掌向下握水瓶，做從下到上的運(yùn)動(dòng)，各25次，鍛煉腕屈肌。功效：防治腕關(guān)節(jié)骨刺增生，增強(qiáng)手腕力量。
3、動(dòng)作之三:舒展身體各部位時(shí)，也要用力展開(kāi)雙手的五指，每次20至30秒鐘，做2至3次。功效：增強(qiáng)關(guān)節(jié)抵抗力，促進(jìn)血液循環(huán)。
4、動(dòng)作之四:吸足氣用力握拳，用力吐氣，同時(shí)急速依次伸開(kāi)小指、無(wú)名指、中指、食指。左右手各做10次。功效：鍛煉手部骨節(jié)，舒緩僵硬狀態(tài)。
5、動(dòng)作之五:用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，從大拇指開(kāi)始，每指各做10秒鐘，平穩(wěn)呼吸。功效：促進(jìn)血液循環(huán)，放松身心。
6、動(dòng)作之六:雙手持球(如網(wǎng)球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻動(dòng)手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。功效：增強(qiáng)手腕力量，鍛煉肢體協(xié)調(diào)能力。
7、動(dòng)作之七:雙掌合什，前后運(yùn)動(dòng)摩擦致微熱。功效：促進(jìn)手部的血液循環(huán)。肩部：左手臂向右拉伸時(shí)，頸部向左拉伸，注意手臂不要過(guò)高，和胸部有一定距離，不要有壓迫感。每次保持30秒至45秒，換右手臂。如何防止用電腦引發(fā)“腕管綜合征”
保持良好的操作姿態(tài)是避免相關(guān)損傷的最佳方法。
1、鍵盤(pán)應(yīng)放置在身體正前方中央位置，以持平高度靠近鍵盤(pán)或使用鼠標(biāo)，可以預(yù)防腕管受到傷害；
2、手腕盡可能平放姿勢(shì)操作鍵盤(pán)，既不彎曲又不下垂；
3、肘部工作角度應(yīng)大于90度，以避免肘內(nèi)正中神經(jīng)受壓；
4、前臂和肘部應(yīng)盡量貼近身體，并盡可能放松，以免使用鼠標(biāo)時(shí)身向前傾；
5、確保使用鼠標(biāo)時(shí)手腕伸直，坐姿挺直并最好使用優(yōu)質(zhì)背墊，雙腳應(yīng)平放地面或腳墊上。
6、顯示屏放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動(dòng)為宜，當(dāng)坐正之后，雙眼應(yīng)與屏幕處于平行直線上，確保顯示屏的亮度適中。
7、工作期間經(jīng)常伸展和松弛操作手，可緩慢彎曲手腕，每小時(shí)反復(fù)做10秒鐘；也可每小時(shí)持續(xù)做10秒鐘的握拳活動(dòng)。[2]
