概述：

胸大肌跨越胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)和盂肱關(guān)節(jié)三個關(guān)節(jié)，根據(jù)其纖維走向不同，分鎖骨部、胸骨部和肋骨部三部分，還有纖維連至腹肌腱膜。

胸大肌緊張是造成“圓肩、駝背、頭前引”的重要肌肉之一，臨床治療該姿勢如果不矯正胸大肌的緊張則永遠不會成功。

解剖：

下方和內(nèi)側(cè)，鎖骨部分附著于鎖骨內(nèi)側(cè)1/2，胸骨部分附著于胸骨柄和胸骨體；肋骨部分附著于第2-6/7肋軟骨；腹部附著于腹外斜肌前筋膜。

上方和外側(cè)分為腹背兩側(cè)附著于肱二頭肌溝的外側(cè)緣（肱骨大結(jié)節(jié)嵴）。

由胸外神經(jīng)（C5-7）支配胸大肌鎖骨部分和胸骨部分，胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)（C8-T1）支配胸大肌尾側(cè)1／3、肋骨部和腹部。

鎖骨下肌位于鎖骨之下，第一肋之上，內(nèi)側(cè)由一條又短又厚的肌腱附著于第一肋與其軟骨交接處，外側(cè)附著于鎖骨中三分之一下側(cè)的一條溝。

功能：

胸廓固定時，胸大肌作為一個整體使肱骨內(nèi)收并旋內(nèi)，上部纖維使肱骨屈曲，下部纖維通過下拉肱骨使肩下降。肱骨固定時使胸骨和鎖骨移向肱骨，還能通過拉動胸廓來輔助強力吸氣，并在拄拐時輔助支撐體重。

鎖骨部輔助盂肱關(guān)節(jié)屈曲，將上臂向上拉動到對側(cè)胸部，使上臂水平內(nèi)收，肩關(guān)節(jié)旋內(nèi)，胸骨部、肋骨部和腹部使上臂伸展（但不過度伸展），使上臂和肩下降。

所有纖維都會影響到胸鎖、肩鎖和盂肱關(guān)節(jié)，并參與上臂的內(nèi)收、水平內(nèi)收和內(nèi)旋運動，并輔助肩部強力前伸。

鎖骨下肌通過使鎖骨靠近第一肋，間接輔助肩的前伸運動。

損傷：

長時間低頭伏案工作或低頭垂肩站立，手臂前伸提舉重物，上臂吊帶或打石膏，維持高度焦慮，急性心梗發(fā)作后出現(xiàn)內(nèi)臟軀體疾病引發(fā)胸肌疼痛。

癥狀：

鎖骨部引起前三角肌和胸大肌鎖骨部本身疼痛；

胸骨部中間導致前胸（心前區(qū)）沿著上肢內(nèi)側(cè)向下延伸至前臂掌側(cè)和手部尺側(cè)及最后兩根手指（尺神經(jīng)），集中于內(nèi)上髁。

第一肋間神經(jīng)的皮支穿過胸大肌，胸大肌的損傷或攣縮會刺激到他。左側(cè)胸大肌中部于心臟病相似的胸部緊縮感或運動時心前區(qū)陣發(fā)性胸痛（左側(cè)）肋骨部和腹部或在肌肉外緣引起乳房疼痛，使乳頭過于敏感不能承受衣服的壓力，內(nèi)側(cè)的則可在右側(cè)第五肋下緣與胸骨邊緣與乳頭間的中垂線交點處導致軀體內(nèi)臟型心率失常。

鎖骨下肌則導致同側(cè)上肢疼痛，從肩前橫穿，沿上臂前側(cè)，跳過肘腕部，至前臂和手部橈側(cè)，拇、食、中指背側(cè)及掌側(cè)。

胸大肌縮短可能會使上肢帶前伸，自身并不一定會痛，但卻是導致中斜方肌和菱形肌超負荷而產(chǎn)生繼發(fā)性背痛的強力根源。

胸大肌鎖骨部與胸鎖乳突肌產(chǎn)生拮抗進而引發(fā)自主神經(jīng)癥狀，還會限制盂肱關(guān)節(jié)的外展（水平外展）。鎖骨下肌縮短還會導致血管性胸廓出口綜合征。胸大肌和背闊肌、大圓肌和肩胛下肌是引起偽胸廓出口綜合征的肌肉之一。