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關(guān)于乳腺增生的檢查和診斷

 職中石元雙 2017-04-10
        乳腺增生的自我檢查方法

  1.脫去上衣,面對鏡子先望診:一望兩側(cè)乳房大小是否相同,二望兩側(cè)乳房顏色是否正常,三望兩側(cè)乳頭是否平行;四望兩側(cè)乳房皮膚粗細程度(如有無酒窩癥和橘皮征);五望兩側(cè)乳房表面血管粗細色澤。

  2.左右交替,望診后再觸診:左手叉腰,以右手食指和中指指腹檢查左側(cè)乳房;然后右手叉腰,以左手食指和中指指腹檢查右側(cè)乳房。手指要與乳腺皮膚平行,輕輕地觸按,絕不能用手指擠捏,更不能一把抓,以免將乳腺組織誤認(rèn)為腫塊。

  3.乳房檢查時的順序:按順時針方向進行。乳房可分為5個區(qū)域,以乳暈部為中心,乳暈的內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下方依次稱為:內(nèi)上象限、外上象限、外下象限和內(nèi)下象限。檢查時從內(nèi)上象限開始,依次經(jīng)由外上、外下、內(nèi)下象限,最后是乳暈部。

  4.平時注意內(nèi)衣上有無漿液性或血性分泌物污漬,定期自我檢查乳頭有無溢液。

        5.乳腺檢查的時間:最好是每月自己檢查一次,一般在月經(jīng)來潮的第十天左右是檢查乳房的最佳就診時間,此時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止?fàn)顟B(tài),此時乳腺的病變或異常容易被發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后的老年婦女,由于體內(nèi)雌激素減少,受內(nèi)分泌激素的影響也小,因而可隨意選擇自己的檢查時間,但應(yīng)每半年到醫(yī)院乳腺??普裔t(yī)生檢查一次。

  乳腺增生的檢查項目

  1、紅外熱象圖檢查:是根據(jù)正常人體內(nèi)存在紅外輻射和乳腺癌組織增值快,代謝旺盛,血邁較正常豐富,因而比周圍正常組織能產(chǎn)生更強的紅外輻射的特點,用紅外熱成象技術(shù)把乳腺表面的溫差變成肉眼可見的圖像。

  2、多處細針穿刺細胞學(xué)檢查:對診斷上皮增生癥有較大價值,結(jié)合X線透視下定位穿刺活檢,診斷正確率很好,但對懷疑癌變的病例,最后確診有賴于組織切片。

  3、B型超聲波:對乳腺的腫塊診斷準(zhǔn)確率90%左右,超生皮顯示增生部位無均勻的低回聲區(qū),以及無回聲的囊腫,B超對乳腺增生疾病隨訪很方便,也無創(chuàng)傷。因檢測技術(shù)的高低差異很大,應(yīng)結(jié)合臨床診斷。

       乳腺增生的4種檢查方法

  1、自我檢查:自我檢查最好是每月一次,女性朋友從20歲開始即可進行,最適宜檢查時間是在月經(jīng)經(jīng)后一周,因為來月經(jīng)前,乳腺組織充血,會使整個乳房腫脹,容易判斷錯誤。

  2、醫(yī)生觸診:30歲后的女性可每年做一次,這是專業(yè)乳腺檢查的第一步。主要檢查:乳頭有無凹陷、上抬、溢液,乳房有無腫塊和酒窩癥,雙乳位置是否一致,顏色有沒有改變。在做檢查的當(dāng)天,最好是穿開襟衣服,以方便檢查。

  3、B超檢查:當(dāng)懷疑自己的乳腺有腫塊,B超檢查是必須要做的。B超檢查是一種初步篩檢乳房硬塊的檢查手段,能用來判斷腫塊性質(zhì)和位置。

 4、鉬靶檢查:女性在40歲以后,每年都該做鉬靶檢查。該項檢查是通過將乳房夾在鉬靶機的托板上,以便固定乳房得到清晰的圖像,可檢查出一些手摸不出來的細小腫瘤萌芽。如果能堅持每年進行此類檢查,可以將患者的死亡率降低到30%~40%。

  檢查乳腺增生的方法

  1、在鏡前檢查:對著鏡子兩手下垂于身體兩旁,再將雙手緩慢上舉過頭,觀察乳房的改變,包括有無腫起部分、有無皮膚微凹或乳頭的回縮。接著,雙手叉腰,觀察雙側(cè)乳房是否對稱。

  2、洗澡時:尤其是涂抹沐浴露后,手容易在潤滑的皮膚上移動。將攤平的手輕柔地移動,檢查乳房的每個部分。右手檢查左乳,左手檢查右乳,觸按乳房有無腫塊、硬結(jié)或增厚。

  3、仰臥平躺:肩部稍墊高。把手平放在皮膚上,輕壓皮膚,從乳房的外上方開始,右乳以順時針方向,左乳以逆時針方向,從乳房的外圍起直至乳頭,進行檢查。注意觸摸對側(cè)腋下,檢查乳房尾葉有無腫塊。注意要在拇指和食指間輕擠乳頭觀察有無乳頭溢液。

  4、自檢腋窩和鎖骨:用手掌或并攏手指,以指腹輕輕觸按乳房,否則很容易把正常的乳腺組織誤以為是腫塊。而且一定不要忘記檢查腋窩和鎖骨位置,因為有些增生組織除了在乳房外,還有可能在乳房周圍,特別是腋窩處。

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