免疫球蛋白(Ig)是一種被動免疫制劑,是存在于血漿中的一類具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。免疫球蛋白是機體受抗原(如病原體)刺激后產(chǎn)生的,其主要作用是與抗原起免疫反應(yīng),生成抗原-抗體復(fù)合物,從而阻斷病原體對機體的危害,使病原體失去致病作用。被動獲得的抗體會干擾一些疫苗的免疫應(yīng)答,結(jié)果可能是受種者體內(nèi)抗體濃度較低,達不到血清抗體陽轉(zhuǎn)或者免疫應(yīng)答低下。但其不會影響所有疫苗的免疫應(yīng)答。被動獲得的免疫球蛋白削弱免疫應(yīng)答的可能機制是抗體中和了疫苗中的病毒,導(dǎo)致病毒復(fù)制受到抑制和抗原量的不足。免疫球蛋白對疫苗免疫應(yīng)答的干擾與劑量相關(guān),免疫球蛋白的劑量越大,干擾越可能發(fā)生而且持續(xù)的時間越長。
免疫球蛋白和滅活疫苗可在不同部位同時接種,或以任意時間間隔先后接種。 免疫球蛋白一般不能和減毒活疫苗同時接種,使用免疫球蛋白后至少需間隔4周才能接種減毒活疫苗;相反,接種減毒活疫苗2周后才能使用免疫球蛋白。 乙型腦炎疫苗:注射過免疫球蛋白者,應(yīng)間隔1個月以上再接種滅活疫苗,間隔3個月以上再接種減毒活疫苗。口服輪狀病毒活疫苗:注射免疫球蛋白者應(yīng)至少間隔3個月以上接種本品,以免影響免疫效果。水痘減毒活疫苗:接種前5個月內(nèi)給以全血、血漿或免疫球蛋白,可降低本品的效果,應(yīng)避免接種。麻疹減毒活疫苗:注射過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上,因丙種球蛋白含有麻疹抗體,能中和疫苗中的麻疹病毒,干擾免疫效果。接種麻疹疫苗至少2周后方可注射丙種球蛋白,因麻疹疫苗注射后2周人體即可產(chǎn)生抗體,這時就不受丙種球蛋白影響。參考資料: 【1】夏憲照,羅會明.實用預(yù)防接種手冊(第2版).人民衛(wèi)生出版社,2012. 【2】(美)普洛特金著,梁曉峰等譯.疫苗學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2011.
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