作者 封聰穎

編輯 鐘于婕

插畫 鐘于婕 藍(lán)娟

音頻主播 陳凱（廣東廣播電視臺）

近日，在武昌火車站附近某面館發(fā)生的令人發(fā)指的斷頭血案，震驚了全國。隨后事件因胡某持有精神殘疾二級證而變得撲朔迷離，引發(fā)社會對精神病人是否應(yīng)該承擔(dān)刑事責(zé)任的熱議。

盡管社會上精神病人違法犯罪的事件早已不算新鮮，但是每當(dāng)案件發(fā)生仍有民眾對此感到疑惑：精神病患者殺人需要被判刑嗎？在網(wǎng)上搜索欄輸入“精神病殺人”，跳出來的前幾條備選項(xiàng)都是“精神病殺人犯法嗎”、“精神病殺人怎么辦”、“精神病殺人怎么判刑”等疑問句。

由于人們對此類事件的處理過程不了解，網(wǎng)上出現(xiàn)了不少關(guān)于“精神病殺人不用償命”的謠言。一些不明就里的公眾因此誤信了精神病是“免死金牌”的謠言。

那么問題來了，精神病是一塊“免死金牌”的謠言是怎樣傳播開來的呢？

網(wǎng)絡(luò)上一些不負(fù)責(zé)任的言論的傳播

段子時代，玩笑卻被當(dāng)成事實(shí)

在網(wǎng)上搜索欄里輸入“精神病”和“償命”的關(guān)鍵詞，可以看到，搜索結(jié)果被一個“我是精神病，殺人不償命！”的搞笑視頻所占據(jù)。

這個搞笑視頻一方面被眾多微信公眾號所轉(zhuǎn)載，雖然并沒有發(fā)現(xiàn)有十萬＋級別的公眾號轉(zhuǎn)載，但是從其被公眾號轉(zhuǎn)載的數(shù)量來估計，其影響力也不低；另一方面也在酷六、土豆等視頻網(wǎng)站上出現(xiàn)。這樣的段子以不實(shí)的玩笑為標(biāo)題吸引眼球，很大程度上會誤導(dǎo)人們，還會容易被一些不懷好意者斷章取義。

公眾的錯覺

近年來，媒體報道的有關(guān)精神病患者違法犯罪的事件不算少，公眾對于這類事件的了解應(yīng)該不淺，但實(shí)際上，由于這類案件處理起來較復(fù)雜，不少公眾沒能持續(xù)關(guān)注事件進(jìn)展，僅僅關(guān)注到的是結(jié)果，而多數(shù)判決結(jié)果顯示對犯罪者有利，因此公眾容易產(chǎn)生“精神病是免死金牌”的錯覺。對于公眾而言，大家看到的是：某某傷人或殺人以后，其家屬稱某某有精神病，經(jīng)醫(yī)生鑒定后沒有刑事責(zé)任能力，所以不被起訴，最后把他/她送回家；受害人和家屬只能自認(rèn)倒霉。在重流量重結(jié)果，標(biāo)題黨取勝的網(wǎng)絡(luò)時代，公眾容易被誤導(dǎo)而產(chǎn)生錯覺。

現(xiàn)實(shí)中的確有存在鉆法律空子的行為，但是“精神病人殺人不用償命”卻是一個不科學(xué)的認(rèn)識。要破除這個錯誤的謠言，需要了解下面幾個方面的知識。

精神病患者需要承擔(dān)刑事責(zé)任嗎 ？

圖片來源中華人民共和國精神衛(wèi)生法

（中華人民共和國主席令第62號）

一旦違法犯罪，無論對待正常人還是精神病患者，法律都是“一視同仁”的，精神病并沒有“免死金牌”的作用。但也需要考慮到精神病患者是否具有刑事責(zé)任能力。在我國，有一個概念叫“法律心理能力”。法律心理能力包括辨認(rèn)與控制兩大心理功能，是我國《刑法》判定精神病人刑事責(zé)任能力的心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，也被稱為精神病人的“法律能力”。而一個人如果喪失了對其行為目標(biāo)的辨認(rèn)能力，自當(dāng)無從談起對自己行為能否控制。根據(jù)我國《刑法》，精神病人作案時的辨認(rèn)和控制能力二者之一因病而受損時，便可構(gòu)成無刑事責(zé)任能力評定的條件。

精神病人的刑事責(zé)任能力并不是簡單地分為有與無兩類。我國刑法對精神病人的責(zé)任能力界定分三種情況：完全不負(fù)刑事責(zé)任、限制刑事責(zé)任和完全負(fù)刑事責(zé)任。

刑法規(guī)定：未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，可以從輕或者減輕處罰。間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，司法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依據(jù)司法鑒定結(jié)論做出相應(yīng)的處理。經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。

也就是說，精神病人是否要承擔(dān)刑事責(zé)任，要視精神病司法鑒定的結(jié)果而定。只有經(jīng)司法鑒定確認(rèn)精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，才不負(fù)刑事責(zé)任。雖然這樣的精神病人不負(fù)刑事責(zé)任，但如果危害公共安全或嚴(yán)重危害公民人身安全，有繼續(xù)危害社會可能的，可以由政府強(qiáng)制醫(yī)療。

精神病鑒定是執(zhí)法的關(guān)鍵

出于對精神病人是否具有刑事責(zé)任能力的考慮，法律對肇事肇禍精神病人有特別的規(guī)定，精神病人是否要承擔(dān)刑事責(zé)任，要視精神病司法鑒定的結(jié)果而定。我國《刑法》第18條規(guī)定：“精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療。間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰。”

長期以來，對于一些罪大惡極的犯罪分子是否在偵查起訴、審判定罪前先進(jìn)行客觀的、科學(xué)的、生物醫(yī)學(xué)意義上而非社會學(xué)意義上的精神病司法鑒定一直備受爭議。如2006年，在邱興華特大殺人案中，全國上下就圍繞著邱興華是否能夠做精神司法鑒定展開了熱議，這一案件最終強(qiáng)力推動了中國精神司法鑒定的前進(jìn)，如今，大部分人都贊同，不管是依法還是按理來說，對這部分有人格缺陷的殺人犯進(jìn)行精神病司法鑒定，應(yīng)該是個前置的、必需的程序，這既是對死難者負(fù)責(zé)，同時也是賦予一個加害人是否要承擔(dān)罪責(zé)以及承擔(dān)多少罪責(zé)的權(quán)利保障。

目前在我國，是否對嫌犯進(jìn)行精神病司法鑒定的啟動程序控制在司法機(jī)關(guān)手里，只有司法機(jī)關(guān)認(rèn)為嫌犯有精神病嫌疑的，才會決定是否為其做相關(guān)鑒定。最關(guān)鍵的是，這些司法機(jī)關(guān)對他們判斷和決定的標(biāo)準(zhǔn)不負(fù)有舉證責(zé)任。

精神殘疾患者為什么沒有被管制起來？

有人會疑惑，既然精神病人容易做出傷害他人的事情，為何沒有被管制起來？

以武昌面館砍頭案為例，犯罪嫌疑人胡某所患有的是精神殘疾二級，而根據(jù)殘疾人殘疾分類和分級(中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)2011年第2號公告)，精神殘疾（mental disability）是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈，由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙，以致影響其日常生活和社會參與。

那面館砍頭案中精神殘疾二級的胡某需要被管制起來嗎？

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，所謂精神殘疾二級，大體上表現(xiàn)為：適應(yīng)行為重度障礙；生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡單交往，能理解照顧者的簡單指令，有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動，能表達(dá)自己的基本需求，偶爾被動參與社交活動；需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。

圖片來源第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查制定的精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)

由此可見，被鑒定為精神殘疾二級的人，只要有照顧者的陪伴，要參加一般性的社會活動是沒有什么太多的限制。而按照精神醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，精神殘疾二級指在有10項(xiàng)指標(biāo)的《社會功能缺陷篩選表》中，有兩項(xiàng)指標(biāo)被評為“2分”（嚴(yán)重功能缺陷）。由于不同的患者所符合的兩項(xiàng)各有不同，因此，即便是同為精神殘疾二級，對患者的照顧和交流亦有所不同。這需要咨詢專業(yè)醫(yī)師的意見。觀察各家媒體的報道，目前仍不清楚胡某是因?yàn)楹畏N精神障礙而被鑒定為“精神殘疾”的。因此，胡某是否應(yīng)該被管制仍然有待媒體披露更多的信息。

同樣，對于其他有精神病的患者，也應(yīng)該在參考我國的精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上結(jié)合專業(yè)醫(yī)師的意見，在保護(hù)自身也尊重對方的情況下對待他們。

還需要說明的一點(diǎn)是，精神殘疾并不是唯一指精神分裂癥，精神殘疾的范圍要廣泛得多，除了精神分裂癥外，還包括情感性、反應(yīng)性精神障礙（遭受強(qiáng)烈生活事件刺激后的精神病態(tài)反應(yīng)）；腦器質(zhì)性與軀體疾病導(dǎo)致的精神障礙（因大腦或身體疾病導(dǎo)致的精神病態(tài)反應(yīng)）；精神活性物質(zhì)所致的精神障礙（吸毒或嗑藥而導(dǎo)致的精神病態(tài)反應(yīng)）；兒童、少年期精神障礙；以及其他未歸類的精神障礙。從精神醫(yī)學(xué)的角度，只要是持續(xù)時間一年以上未痊愈，存在認(rèn)知、情感以及行為障礙，影響日常生活和活動參與，即可視為精神殘疾。

再回到武昌面館砍頭案中，宣漢縣精神病醫(yī)院辦公室工作人員告訴媒體，2016年上半年，胡某曾在未完成治療的情況下，應(yīng)家屬要求出院，“不得不給他辦理出院手續(xù)”，只給病人開了些藥品，叮囑了相關(guān)事宜。

這是因?yàn)楦鶕?jù)2013年施行的《精神衛(wèi)生法》，“精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則”，只有當(dāng)再次診斷或鑒定結(jié)果表明，精神障礙患者已經(jīng)發(fā)生危害他人安全，或“有危害他人安全的危險的”，且監(jiān)護(hù)人阻礙實(shí)施住院治療的，才由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取措施對患者實(shí)施住院治療。

圖片來源中華人民共和國精神衛(wèi)生法

（中華人民共和國主席令第62號）

REFERENCE

參考文獻(xiàn)

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[8]、搜狐健康.精神病犯罪

[DB/OL].http://health.sohu.com/s2012/jingshenbing/

[11]、鳳凰新聞網(wǎng).武漢面館砍殺案后續(xù)：疑犯是精神二級殘疾，因店主一句話爆發(fā)