近期，一系列與精神病人相關(guān)的案件震動了大眾的神經(jīng)。既有表演型人格障礙患者、殺人兇犯李斯達，又有號稱“急性短暫性精神障礙”患者的南京寶馬車主王季進交通肇事。稍微熟悉一些法律常識的朋友們都知道，精神病人如果觸犯法律，并不會像普通人一樣被追究一般的刑事責任，因此，刑事案件中對于嫌疑人的精神狀態(tài)的鑒定，一直是個深受大眾關(guān)心的問題。怎樣才能鑒定犯罪分子是否屬于精神病人患者呢？

精神病人

精神病的鑒定

　　很多人認為精神不正常的都是精神病患者，其實不然。精神病人是一群在精神上無行為能力的人，他們無法進行正常的學習、生活、工作，也難以進行正常的人際溝通，思想嚴重病態(tài)，行為也很難被大眾理解。

　　在學術(shù)界，精神病的判定主要有三條原則：第一，是否出現(xiàn)幻覺或妄想；第二，自我認知是否出現(xiàn)問題（通常精神病患者不會愿意尋求心理輔導和治療，也不會認為自己有?。?；第三，情感與認知是否統(tǒng)一，指情意是否一致，行為情緒是否已經(jīng)脫離理智控制（比如高興的時候會痛哭，悲傷的時候會大笑，吃到惡心的東西反而會很歡快等）。符合這些癥狀當中的一種或幾種（主要是一、三），才可能會被判定為精神病患者。除此之外，嚴重的焦慮、抑郁、強迫癥患者只被算作神經(jīng)癥病人，而非精神病人。

　　神經(jīng)癥一般沒有器質(zhì)性的病變，而精神病就不同了。精神病通常和器質(zhì)性病變同時出現(xiàn)，如腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤，甚至那些軀體癥狀，如心、肺、肝、腎發(fā)生疾病，導致腦供血不足、體內(nèi)電解質(zhì)失衡等，都會引起精神病。外界的刺激因素同樣可怕：一氧化碳、苯、鉛、酒精等多種急慢性中毒，對于鴉片等毒品的吸食，甚至是某些宗教性的迷信行為，都能引發(fā)精神病。從醫(yī)學角度講，精神病只能控制，很難被完全治愈。

　　很多精神病人擁有反社會型、沖動型、表演型、偏執(zhí)型人格障礙，這些人都非常容易危害社會，變成犯罪分子，與蝙蝠俠斗爭到天荒地老的阿克漢姆瘋?cè)嗽旱闹T位病友們，大多都是其中一種或幾種人格障礙患者。

古代如何看待精神??？

　　精神病在古代被認為是惡魔附身的結(jié)果。東西方古代都有專門用來驅(qū)除心魔的工作人員，如中國古代的某些方士、歐洲的驅(qū)魔人、非洲的部落大祭司、日本的陰陽師等，他們會通過一些咒術(shù)、儀式化的舞蹈等，來“趕走”附在病人身上的魔鬼。這其中要說有一些科學道理的話，也就相當于于一種樸素的催眠術(shù)。在中世紀的歐洲，有些宗教法庭認為惡魔盤踞在受害人的大腦中，因此需要在顱骨上鉆孔讓惡魔出來?？梢韵胂?，在沒有麻藥的時代，這是一種多么痛苦的手術(shù)，以致于后世不少人認為這其實是一種陷害人的酷刑。非洲、秘魯和玻利維亞等地也有過類似的儀式性手術(shù)。在很多博物館中，也可以看到被鉆孔的顱骨和花樣繁多的開顱工具。順便說一句，雖然顱骨鉆孔已經(jīng)沒有人使用，可是有些科學家認為這會增加大腦血流量，緩解一些精神病癥狀，甚至產(chǎn)生一種“自己變聰明的感覺”。

　　另一種對精神病的觀點則有些腦洞大開。早在公元前480年，古希臘的希羅多德就記載了一種“子宮脫位癥”，當時，人們認為由于性刺激或壓抑過度，子宮的在體內(nèi)胡亂游走，導致婦女出現(xiàn)瘋癲，要想治病只能摘除子宮。直到19世紀，人們才知道這種常見于青年女性的精神病是腦機能異常所致，就是我們熟悉的歇斯底里（癔癥）。當然，男人也會得這種病。

什么是急性短暫性精神障礙？

　　在“南京6.20交通肇事案”中，南京腦科醫(yī)院司法鑒定所對嫌疑人進行分析，寶馬車主王季進被診斷為患有急性短暫性精神障礙，那么這種病到底有什么特點呢？根據(jù)相關(guān)定義，它主要有三大臨床特征：急性、短暫性、精神病性。急性，是指起病過程很急，一般在兩周內(nèi)起??；短暫性，是指病程持續(xù)時間不長，整個過程至少持續(xù)一天，一般在一個月以內(nèi)；精神病性，是指以幻覺、妄想進行邏輯推理，比較多見的如被害妄想等。根據(jù)肇事者交待，在開車之前他曾經(jīng)產(chǎn)生過一些幻覺，覺得“自己被人陷害，非常沒有安全感，手機里的信息好像都被人看穿”，所以才以195.2km/h的速度在城市中飛速行駛。又有證據(jù)表明，肇事者平時就是一個脾氣急躁，動不動就對人拳腳相加的人，或許擁有人格障礙。

　　在美國，這種病的發(fā)病率在精神病患者中占9%，而且女性的患病率高達男性的兩倍。急性短暫性精神障礙的病因有很多種，常見的是由于生理因素所致，如腦器質(zhì)性疾?。X炎等）、軀體疾病、精神活性物質(zhì)（酒精、毒品），是一種起病快、病程持續(xù)時間短并表現(xiàn)為精神病性且又找不到引發(fā)事件的精神障礙。在南京寶馬車主交通肇事案中，發(fā)病的導火索就難以被找到。

　　除了生理因素之外，還有很多心因性因素。隨著社會的發(fā)展、時代的進步，現(xiàn)代都市人的生活壓力與日俱增，人口密集、污染嚴重、交通擁擠、住房困難、人際關(guān)系緊張，這些都有可能成為焦慮和緊張的因素，成為患急性短暫性精神障礙的根源。

　　但是，或許很多人都不知道，我國刑法第十八條還有這樣的規(guī)定：間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。因此，在南京寶馬車主交通肇事中，肇事者是否在當時真的出于精神失常狀態(tài)，還需要慎重研究，才能得出公正的結(jié)論。