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管遵信腎病五聯(lián)療法案例之 慢性腎衰竭痊愈 2009年8月30日一位20來歲的帥小伙來到我的診室，站著不講話，一會兒看看我，一會兒又看看其他患者。等到病人少了，才坐下來，小聲跟我說話，就怕被人聽到似的。他是北京xx大學的博士生，不幸患了腎衰，若被人知道他的病，可能就沒有單位收留他。 他2004年出現(xiàn)左腎區(qū)隱痛，2005年出現(xiàn)血尿，經(jīng)檢查診斷為“左腎巨大囊腫”，并行手術切除。術后一直腎功不全，肌酐在200μmol/L左右。曾服中藥金水寶，尿毒清等治療。病情還算穩(wěn)定，學習成績很好。沒有人知道他的病情。 大學畢業(yè)后，考取了博士研究生，在讀博士期間，自己沒有不適。博士畢業(yè)前，自己做了一次體檢， B超報告；左腎切除術后。右腎彌漫性病變。右腎多發(fā)性結(jié)節(jié)（錯構瘤可能）。脾大。腎實質(zhì)回聲稍增強；腎功化驗：肌酐191.1μmol/L ↑(參考值：35~115)；尿素氮6.1 mmol/L（參考值：1.7~8.3）；尿酸420.2 umol/L。 這個結(jié)果，屬于腎衰竭失代償期，又是只有一個腎臟，西醫(yī)認為，“沒有治愈的可能，等著透析或者換腎吧”。所以，他非常緊張。經(jīng)他人介紹，從北京來到管遵信醫(yī)館求治。 趙某，男，27歲，北京XX大學 博士生。主述，右腰經(jīng)常酸痛，大便不暢。飲食、睡眠、小便正常。脈沉細，舌暗紅，苔薄白。 診斷：1，左腎切除，2，右腎彌漫性病變，伴多發(fā)性錯構瘤，3，腎功能不全、失代償期。 中醫(yī)辨證：脾腎氣虛。治宜補益脾腎。 用管遵信五聯(lián)療法治療 1. 隔腎衰藥餅灸：取穴：一組：腎俞，脾俞；二組：關元，足三里。每天灸1組，每穴灸3壯，兩組交替。 2. 穴位注射：藥物用黃芪注射液。取穴：腎俞、脾俞、曲池，足三里，肝俞，志室，三陰交，肺俞，三焦俞，氣海俞，內(nèi)關，太溪。每天治療1次，每次背部取穴2—4個，四肢取穴2個。隨證靈活加減穴位，如水腫加陰陵泉；睡眠不好加安眠、神門、心俞；大便不好加大腸俞、天樞；納差，消化不好加足三里、中脘、胃俞；小便不利加膀胱俞、下髎、中極。 3. 耳針：交感，腎，脾，腎上腺，皮質(zhì)下。耳郭常規(guī)消毒，用13mm針灸針，刺入耳穴，留針30分鐘以上，左右耳交替。 4. 中藥：基本方：腎衰1號120g +參芪桃紅四物湯+水路二仙丹+二至丸。治療過程中，隨癥加減。 在醫(yī)館治療了15天后，9月14日的化驗結(jié)果：肌酐161μmol/L（較治療前降低30.1），蛋白尿由2+，下降到1個+，尿酸和尿素氮都在正常值范圍。 1個半月后，自覺各方面都已經(jīng)正常，于2009年9月17 日，帶藥回北京繼續(xù)服藥、隔藥餅灸治療。 2009年12月11日從北京打電話來，報告化驗結(jié)果：肌酐110.1μmol/L；尿素氮4.3 mmol/L；尿酸420 umol/。腎功正常。無不適，痊愈。 2010年2月10日，托人來昆明取藥，告知腎功能一直正常，身體狀態(tài)良好，已經(jīng)參加工作。 這個案例提示我們：（1）慢性腎衰竭可以治愈；（2）慢性腎衰的治療，越早越好，腎衰1期（肌酐<176μmol/L）治愈率可達50%，有效率100%，第2、3期治愈率和有效率開始下降，到4期（尿毒癥期）除部分急性腎衰外，慢性腎衰幾乎沒有治愈案例。 |
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