作者丨qingqibing

來源丨醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道

近日，美國Cancer雜志發(fā)表了一篇關(guān)于大豆和乳腺癌的文章，其結(jié)果發(fā)現(xiàn)，乳腺癌異黃酮高攝入量組患者（≥1.5mg/d）的死亡率較低攝入量組患者（＜0.3mg/d）減少了21% （HR=0.79，95% CI=0.64-0.97，Ptrend=0.01），也就是說，大豆對乳腺癌患者是有益的。

但之前人們對大豆與乳腺癌的關(guān)系爭論不休：有的認(rèn)為，在亞洲人群中，大豆的消耗量與乳腺癌低的復(fù)發(fā)、死亡率相關(guān)；在西方國家，由于人們較少食用大豆，此類證據(jù)還不足；有的研究者認(rèn)為異黃酮（大豆中豐富的植物雌激素）可能會(huì)刺激激素敏感性乳腺癌的生長，而且異黃酮可以與乳腺癌中活化的雌激素受體結(jié)合，從而影響乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物他莫西芬（選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，此藥物能干擾雌激素的活性）的療效。

異黃酮到底是何方神圣？

異黃酮是黃酮類化合物中的一種，主要存在于豆科植物中，由于與雌激素有相似結(jié)構(gòu)，因此大豆異黃酮又稱植物雌激素。

大豆異黃酮的雌激素作用影響激素分泌、代謝生物學(xué)活性、蛋白質(zhì)合成、生長因子活性等。在雌激素生理活性強(qiáng)的情況下，異黃酮能起抗雌激素作用，降低受雌激素調(diào)控的癌癥如乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

這項(xiàng)研究的新觀點(diǎn)

在本研究之前，人們對于異黃酮與乳腺癌的關(guān)系一直存在很大爭議，為了減少罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，女性到底應(yīng)該減少還是還是增加異黃酮的攝入量，到底該不該吃大豆呢？

為了闡明這一關(guān)系，Zhang博士的研究團(tuán)隊(duì)分析了6235名北美和澳大利亞乳腺癌婦女的異黃酮攝入量與死亡率之間的關(guān)系。該團(tuán)隊(duì)報(bào)告說，大豆攝入量和乳腺癌死亡率之間存在負(fù)相關(guān)。

該項(xiàng)研究的中位隨訪時(shí)間是9.4年，有1224位患者出現(xiàn)死亡。異黃酮高攝入量組患者（≥1.5毫克/天）的死亡率較低攝入量組患者（＜0.3毫克/天）減少了21%。分層分析顯示，異黃酮高攝取組的全因死亡率在雌激素受體、孕激素受體均為陰性，以及在未接受激素治療的乳腺癌患者中有明顯的降低趨勢。

加利福尼亞癌癥預(yù)防研究所的Esther John博士說：“我們的研究結(jié)果表明，異黃酮攝入量相對較大的患者有更長的生存時(shí)間”。

異黃酮該怎么“吃”？

異黃酮對乳腺癌有預(yù)防及保護(hù)作用，我們是否可以攝入一些經(jīng)過高度提純的異黃酮替代品呢？答案否定的。

據(jù)路透社報(bào)道，研究人員發(fā)現(xiàn)，喜食豆類食品的女性罹患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低，這可能與健康的生活習(xí)慣再加上直接食用大豆而不是豆類替代品有關(guān)，大豆制品包括豆腐、味噌（日本豆醬）、毛豆和豆奶等。

約翰斯·霍普金斯大學(xué)的腫瘤學(xué)和環(huán)境健康學(xué)教授說：“我們還應(yīng)考慮到亞洲婦女有更多的體力活動(dòng)，較少飲酒，生育也較早，而且她們的飲食結(jié)構(gòu)與西方婦女不同，重要的是要食用豆腐等以大豆為原料的豆類食品，而不是經(jīng)過高度提純的異黃酮替代品。食用經(jīng)過高度提純的豆類替代品產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)與直接食用大豆或飲用豆?jié){有很大不同”。

所以，我們在日常的飲食中要食用豆類制品而不是其替代品。亞特蘭大埃默里大學(xué)溫希普癌癥研究所Omer Kucuk教授說：“我們現(xiàn)在有證據(jù)表明大豆不僅預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，而且對患有乳腺癌的女性也是有益處的。鑒于大豆的諸多益處，我們推薦女性食用豆制品”。

給我們的思考

大豆作為我國的原產(chǎn)植物，自古栽培，至今已有5000年的種植史。從20世紀(jì)70年代起，原為低發(fā)區(qū)的亞洲，乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。分析其原因是隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，我們改變了中國人素食為主，少量肉奶蛋的傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，而逐漸接近西方高脂肪，高蛋白及高糖飲食方式。

美國夏威夷癌癥研究中心的研究報(bào)告指出“日本婦女患乳腺癌的幾率非常低，但移民到美國的日本婦女患此病的幾率與美國女性一樣，因?yàn)樗齻兎艞壛藗鹘y(tǒng)的飲食習(xí)慣。而經(jīng)常食用大豆將使患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)降低50%。

注重養(yǎng)生的當(dāng)今社會(huì)，讓我們的餐桌上多一盤豆！

參考文獻(xiàn)：

Zhang FF, Haslam DE, Terry MB et al. Dietary isoflavone intake and all-cause mortality in breast

cancer survivors: The Breast CancerFamily Registry. Cancer. 2017 Mar 6.