研究認(rèn)為，多動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙疾病。

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來(lái)源 | 醫(yī)學(xué)界兒科頻道

有人曾經(jīng)認(rèn)為兒童多動(dòng)癥僅僅是一個(gè)謊言，是教育問(wèn)題，而非一種疾病，而柳葉刀的這項(xiàng)研究顯示，多動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙疾病，而多動(dòng)癥患者的大腦與正常人的大腦是不一樣，該項(xiàng)研究在線發(fā)表在《Lancet·Psychiatry》。荷蘭內(nèi)梅亨大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Martine博士說(shuō)，“我們希望減少多動(dòng)癥是問(wèn)題孩子或教養(yǎng)不良的標(biāo)簽，希望幫助我們更好的理解ADHD。”

研究發(fā)現(xiàn)，ADHD患者的大腦與正常發(fā)育兒童的大腦結(jié)構(gòu)是不一樣的，通過(guò)MRI檢查就可以觀察到，因此，ADHD應(yīng)該被認(rèn)為是神經(jīng)功能障礙。

研究人員通過(guò)MRI掃描1713名多動(dòng)癥患者和1529名對(duì)照人群（來(lái)自23個(gè)研究中心，參與者年齡4歲~63歲，中位年齡14歲）的皮質(zhì)下腦結(jié)構(gòu)和顱內(nèi)體積的不同，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，ADHD兒童在大腦的5個(gè)區(qū)域有非常顯著但細(xì)微的差別，這五個(gè)區(qū)域相比正常人而言更小。這些區(qū)域分別為伏隔核,、杏仁核、殼核、尾狀核和海馬體。Hoogman博士說(shuō)，多動(dòng)癥患者大腦的不同與抑郁癥和強(qiáng)迫癥的相似。

研究人員指出，在MRI掃描大腦后，有455名多動(dòng)癥患者服用精神興奮藥物，而637名僅僅偶爾服用精神興奮藥物，但是之后觀察到與多動(dòng)癥有關(guān)的5個(gè)區(qū)域的變化是與精神興奮藥物無(wú)關(guān)的，這也提示大腦的變化與藥物無(wú)關(guān)。

Hoogman醫(yī)生告訴medscape說(shuō)：直至現(xiàn)在，在這個(gè)研究中，多動(dòng)癥兒童大腦的神經(jīng)影像與正常人的區(qū)別是非常小的，以至于“多動(dòng)癥患者大腦結(jié)構(gòu)的異常仍然沒(méi)有確定的結(jié)果。”

她指出，多動(dòng)癥兒童大腦與正常人群大腦的不同是很明顯的，而成年多動(dòng)癥就沒(méi)有那么明顯，而也證明了多動(dòng)癥是一種腦部疾病，多動(dòng)癥的特點(diǎn)是大腦發(fā)育的延遲。

“目前，MRI并不能診斷ADHD?！?Hoogman博士說(shuō)，“很遺憾的是，我們還沒(méi)有進(jìn)展到那個(gè)程度，這項(xiàng)研究的結(jié)果可以讓我更好的理解多動(dòng)癥的神經(jīng)生物學(xué)，但是使用MRI掃描診斷多動(dòng)癥是不可能的?！倍鄤?dòng)癥患者大腦與正常人的大腦區(qū)別非常小，而且也有個(gè)體差異性。

Hoogman博士相信去做更多的相似的研究是值得的，“有足夠的樣本量和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義“，但是要專注于大腦的其他部分（大腦皮層、大腦區(qū)域的連接），”希望這將有助于多動(dòng)癥神經(jīng)機(jī)制的完整呈現(xiàn)?！?/p>

哥倫比亞大學(xué)的Jonathan Posner、Claudia Lugo-Candelas博士指出，這個(gè)研究重復(fù)了多動(dòng)癥患者尾狀核和殼核體積的減少。而評(píng)論作者總結(jié)到，“這項(xiàng)研究為多動(dòng)癥是腦部疾病提供了強(qiáng)有力的證據(jù)，未來(lái)的meta分析和大樣本分析需要調(diào)查藥物對(duì)多動(dòng)癥大腦變化的影響?！?/p>