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黃帝問曰：人之居處、動靜、勇怯，脈亦為之變乎？ 岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出于腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出于肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出于肺，淫氣傷心。渡水跌仆，喘出于腎與骨。當(dāng)是之時，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。 故曰：診病之道，觀人勇怯、骨肉、皮膚，能知其情，以為診法也。 黃帝問道：人居住的環(huán)境、活動程度、勇敢和膽怯各不相同，經(jīng)脈氣血也會隨之變化嗎？ 岐伯回答說：人的恐懼、激憤、疲勞、活動、安靜等狀態(tài)，都會影響經(jīng)脈氣血，并使其發(fā)生變化。所以，夜晚遠(yuǎn)行疲勞就會使腎氣受到擾動，使之不能內(nèi)藏而外泄，則氣喘出于腎，如果腎氣外泄逆亂嚴(yán)重，就會侵襲肺臟。因墜墮而受到驚嚇，就會擾動肝氣，則氣喘出于肝，如果肝氣逆亂嚴(yán)重，還會傷害脾臟。由驚恐而引起的氣喘，是因?yàn)轶@恐使得神氣逆亂而擾動了肺氣，如果擾亂嚴(yán)重還會損傷心臟。由涉水或跌仆而引起的氣喘，是因?yàn)榈蛽p傷了骨，腎主骨，水濕之氣與腎相通，腎和骨都受到擾動而造成的。在這種情況下，身體強(qiáng)壯勇猛的人，因?yàn)槠綍r氣血通暢，所以不會出現(xiàn)什么病變；而身體虛弱膽小的人，因?yàn)槠綍r氣血運(yùn)行就不夠通暢，所以此后就會更阻滯不通，進(jìn)而引發(fā)病變。 所以說：診察之法，就是觀察病人的勇怯、骨骼、肌肉、皮膚的狀態(tài)，從而掌握病情，這就是診病的原則。 故飲食飽甚，汗出于胃。驚而奪精，汗出于心。持重遠(yuǎn)行，汗出于腎。疾走恐懼，汗出于肝。搖體勞苦，汗出于脾。故春秋冬夏四時陰陽，生病起于過用，此為常也。 食氣入胃，散精于肝，淫氣于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于腑，腑精神明，留于四臟。氣歸于權(quán)衡，權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生。 飲食過飽，會造成胃部津液外泄而出汗。遭受驚嚇，精神散亂，會使心氣受損，心液外泄而出汗。負(fù)重遠(yuǎn)行，會損傷骨，而腎主骨，因此會使腎臟津液外泄而出汗?？炫芏@恐時，由于快跑傷筋，驚恐傷魂，而肝主筋和魂，因此會使肝氣受損，導(dǎo)致津液外泄而出汗。過度勞累，會損傷四肢肌肉，而脾主四肢肌肉，因此會使脾臟受損，津液外泄而出汗。在春夏秋冬四季的陰陽變化中，人所患的疾病就是由于飲食不當(dāng)、勞累過度以及情緒波動太大造成的，此為常見的情況。 飲食進(jìn)入胃里，經(jīng)過消化吸收，其所化生的精微之氣輸注到肝臟，再由肝臟將此精微之氣用以滋養(yǎng)于筋。飲食進(jìn)入胃中，其所化生的精微之氣輸注于心，再由心將此精氣用以滋養(yǎng)血脈。氣血流行在經(jīng)絡(luò)之中，到達(dá)于肺，肺又將氣血輸送到全身百脈中去，最后把精氣輸送到皮毛。皮毛與經(jīng)脈的精氣匯合，又流注到六腑當(dāng)中，六腑的精氣輸注于心肝脾腎。但精氣的輸布，還是要?dú)w于肺，而肺臟的情況，是從氣口的脈象上表現(xiàn)出來的，氣口的脈搏變化，可以判斷疾病的生死。 飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟陰陽揆度，以為常也。 太陰臟獨(dú)至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有余也，表里當(dāng)俱瀉，取之下俞。陽明臟獨(dú)至，是陽氣重并也，當(dāng)瀉陽補(bǔ)陰，取之下俞。少陽臟獨(dú)至，是厥氣也，蹻前卒大，取之下俞。少陽獨(dú)至者，一陽之過也。 帝曰：太陽臟何象？ 岐伯曰：象三陽而浮也。 帝曰：少陽臟何象？ 岐伯曰：象一陽也，一陽臟者，滑而不實(shí)也。 帝曰：陽明臟何象？ 岐伯曰：象大浮也。太陰臟搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沉不浮也。 黃帝問：太陽經(jīng)的脈象是什么樣的？ 岐伯說：太陽經(jīng)的脈象好像三陽之氣一樣浮盛在外，所以脈浮。 黃帝問：少陽經(jīng)的脈象是什么樣的？ 岐伯說：少陽經(jīng)的脈象好像一陽初生，滑利而不實(shí)。 黃帝問：陽明經(jīng)的脈象是什么樣的？ 岐伯說：陽明經(jīng)的脈象盛大而浮。太陰經(jīng)的脈象雖然沉伏但搏指有力，少陰經(jīng)的脈象是沉而不浮。 水液進(jìn)入胃里，放散精氣，上行輸送到脾；脾散布精華，又向上輸送到肺；肺具有疏通和調(diào)節(jié)體內(nèi)水液的作用，通過這種作用，肺把水液向下輸送到膀胱。這樣，氣化水行，散布于周身皮毛中，運(yùn)行于五臟經(jīng)脈里，符合四時五臟陰陽動靜的變化，就是經(jīng)脈的正常現(xiàn)象。
太陽經(jīng)脈獨(dú)盛，出現(xiàn)喘息、虛氣上逆等癥狀，說明陰虛陽盛，表里兩條經(jīng)脈都應(yīng)該用瀉法治療，應(yīng)取足太陽經(jīng)的束骨穴和足少陰經(jīng)的太溪穴。陽明經(jīng)脈獨(dú)盛，說明太陰不足，陽邪重復(fù)結(jié)在陽明，應(yīng)該用瀉陽補(bǔ)陰的方法治療，瀉陽明經(jīng)的陷谷穴，補(bǔ)太陰經(jīng)的太白穴。少陽經(jīng)脈獨(dú)盛，說明厥氣上逆，陽蹻脈前的少陽脈會突然盛大，應(yīng)取足少陽經(jīng)的臨泣穴治療。少陽經(jīng)脈獨(dú)盛，說明少陽之氣過盛。 太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補(bǔ)陽瀉陰。 一陽獨(dú)嘯，少陽厥也，陽并于上，四脈爭張，氣歸于腎，宜治其經(jīng)絡(luò)，瀉陽補(bǔ)陰。 一陰至，厥陰之治也，真虛隕心，厥氣留薄，發(fā)為白汗，調(diào)食和藥，治在下俞。 太陰經(jīng)脈搏動有力，就要認(rèn)真診察是否有真臟脈出現(xiàn)，如果五臟的脈氣都很少，胃氣不能平和，就說明是足太陰脾經(jīng)過于亢盛所造成的，治療時應(yīng)采用補(bǔ)陽瀉陰的方法，補(bǔ)足陽明經(jīng)的陷谷穴，瀉足太陰經(jīng)的太白穴。 二陰經(jīng)脈獨(dú)盛，這是少陰熱厥，虛陽并越于上，心肝脾肺的脈氣爭張的緣故。四臟之脈失去協(xié)調(diào)，是由于病氣在腎，應(yīng)該治療與其相應(yīng)的表里經(jīng)絡(luò)，瀉足太陽經(jīng)的經(jīng)穴昆侖穴、絡(luò)穴飛揚(yáng)穴，補(bǔ)足少陰經(jīng)的經(jīng)穴復(fù)溜穴、絡(luò)穴大鐘穴。
一陰經(jīng)脈獨(dú)盛，是厥陰經(jīng)脈所主，會出現(xiàn)真氣虛弱、心酸痛、厥氣留止與正氣相搏、經(jīng)常自汗等癥狀，這時應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食，再配以藥物治療，并用針刺法取足厥陰經(jīng)的太沖穴，瀉除病邪。 帝曰：太陽臟何象？ 岐伯曰：象三陽而浮也。 帝曰：少陽臟何象？ 岐伯曰：象一陽也，一陽臟者，滑而不實(shí)也。 帝曰：陽明臟何象？ 岐伯曰：象大浮也。太陰臟搏，言伏鼓也。二陰搏至，腎沉不浮也。 黃帝問：太陽經(jīng)的脈象是什么樣的？ 岐伯說：太陽經(jīng)的脈象好像三陽之氣一樣浮盛在外，所以脈浮。 黃帝問：少陽經(jīng)的脈象是什么樣的？ 岐伯說：少陽經(jīng)的脈象好像一陽初生，滑利而不實(shí)。 黃帝問：陽明經(jīng)的脈象是什么樣的？
岐伯說：陽明經(jīng)的脈象盛大而浮。太陰經(jīng)的脈象雖然沉伏但搏指有力，少陰經(jīng)的脈象是沉而不浮。
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