導(dǎo)讀:江湖上流傳著這樣一個傳說——尿酸高都是肉的錯。肉肉說:這個黑鍋我不背。 尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。正常情況下,人體每天新生成尿酸約600mg,排出600mg,保持著平衡。 人體尿酸值與痛風有很大的關(guān)系,尿酸高是導(dǎo)致痛風的直接原因。那么,人體尿酸正常值是多少呢?由于人種差異,國內(nèi)外的標準有較大差別。即使在國內(nèi),不同醫(yī)院的儀器不同,加上以前測量血尿酸水平的單位不一致,所以并沒有一個嚴格統(tǒng)一的標準,大家只需對照體檢單上的正常參考范圍即可。目前國內(nèi)通行的血尿酸水平正常標準范圍,男性在178-416μmol/L,女性在148.5-357μmol/L。 超過這個值為高尿酸水平。 1)尿酸生成過多; 2)尿酸排出減少。 尿酸分為兩種:從富含嘌呤的食物中分解而來的尿酸叫做外源性尿酸,外源性尿酸約占人體內(nèi)尿酸總量的20%,從氨基酸核酸分解而來的尿酸叫做內(nèi)源性尿酸,內(nèi)源性尿酸約占人體內(nèi)尿酸總量的80%——說了半天,食物來源只占總尿酸的20%,所以尿酸高怪你自己咯??? 結(jié)論: 1)光靠限制攝入嘌呤并不能將尿酸降至完全正常。 2)但是,完全不忌口還是會大大增加痛風的發(fā)病風險! 關(guān)注尿酸排出更重要 因為你的尿酸的排出功能出了問題。 所以,限制嘌呤攝入并不是長期解決方案,關(guān)注尿酸的排出更為重要。阻止尿酸排出的真正兇手是誰?——果糖。 ▼果糖非常甜,如果對不同種類糖的甜度加以比較,蔗糖是100分,葡萄糖74分,乳糖只有16分,而果糖高達173分! ▼果糖升糖指數(shù)低,曾被認為適合糖尿病人吃。但近年來的研究證明,果糖不受胰島素水平的影響,繞開了食欲控制的機制,不能帶來明顯的飽感,很容易讓人吃得過量。盡管不升高血糖,卻會進入肝臟直接合成脂肪。如果攝入過多果糖的話,會引起胰島素敏感性下降,并促進脂肪肝的發(fā)生。 ▼果糖還會減少腎尿酸排泄,促進內(nèi)源性尿酸的合成。過去,醫(yī)學(xué)界僅僅將目光放在攝入的嘌呤上,忽視了果糖對內(nèi)源尿酸的影響,進而誤導(dǎo)一大批患者降酸失敗。 病例1:海南去一趟,痛風急發(fā)作 老崔可委屈啦:“到了海南,我不喝肉湯、沒敢吃海鮮、不碰動物內(nèi)臟、不沾煙酒,怎么還會發(fā)作?” 醫(yī)生問:“水果吃得多嗎?” 老崔說:“新鮮水果我倒是吃了不少,尤其是荔枝、芒果、榴蓮,每天晚上還喝幾大杯果汁……” 醫(yī)生搖搖頭說:“一次性攝入大量果糖,這就是痛風發(fā)作的根源!” 病例2:飲料當水喝,18歲男孩患上痛風 18歲的小黃今年剛剛參加完高考。小黃從小喜歡喝甜飲料,天熱的時候一天要喝好幾瓶果汁。高考前三個月,小黃幾乎天天熬夜復(fù)習(xí),困了就喝果汁和功能性飲料。他覺得飲料里面有好多維生素,能給自己補充營養(yǎng)和能量。 誰知高考結(jié)束后,小黃的右腳踝關(guān)節(jié)常常疼痛,有時半夜被痛醒,甚至完全無法下地走路。去醫(yī)院一查,尿酸值高達690微摩爾/升,最后被診斷為痛風。
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