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長沙晚報記者 楊蔚然 通訊員 彭萍 彭璐 核心提示 體檢報告，可謂“最熟悉的陌生人”。大多數(shù)人拿著體檢報告常一頭霧水，不知道各項指標的具體意義，更不知道哪些指標關(guān)聯(lián)癌癥。 剛剛過去的世界癌癥日，湖南省腫瘤醫(yī)院特別推出《體檢報告以及癌癥標志物權(quán)威指南》，目的是幫助市民學會看體檢報告，了解自己的身體狀況，以便早發(fā)現(xiàn)疾病、早治療。 肺癌 CEA升高主要見于消化系統(tǒng)腫瘤 解讀專家：鄔麟（湖南省腫瘤醫(yī)院胸部內(nèi)二科主任、主任醫(yī)師） 肺癌的腫瘤標志物主要有哪些？ 1.癌胚抗原（CEA）：CEA升高主要見于消化系統(tǒng)腫瘤，肺癌患者血清CEA也可升高，有助于肺癌的早期診斷和預(yù)后評估。 2.糖類抗原125（CA125）：CA125最初在卵巢癌中發(fā)現(xiàn)明顯升高，后來在肺癌惡性滲出液中也發(fā)現(xiàn)存在，部分肺癌患者血清的CA125也有不同程度升高。 3.鱗狀細胞癌相關(guān)抗原（SCC-Ag）：存在于肺、咽、食管等惡性腫瘤中，特別是鱗狀細胞癌，因此是肺鱗癌較特異的標志物。 4.細胞角蛋白19片段（CYFRA 21-1）：肺鱗癌和肺腺癌均可見CYFRA 21-1表達，尤其是肺鱗癌。 5.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）：NSE在小細胞肺癌中升高明顯，在非小細胞肺癌中也可升高。一些良性疾病如感染性疾病，還有其他惡性腫瘤如黑色素瘤中NSE也可升高。 6.胃泌素釋放肽前體（ProGRP）：對小細胞肺癌的診斷具有重要價值。 針對上述幾種腫瘤標志物，臨床進行聯(lián)合檢測的價值更大。發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高，并不代表一定患有惡性腫瘤，某些良性疾病也可以導(dǎo)致腫瘤標志物升高，但應(yīng)引起重視。 結(jié)直腸癌 高危人群定期做結(jié)腸鏡檢查 解讀專家：聶少麟（湖南省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科主任、主任醫(yī)師） 結(jié)直腸癌有哪些常見檢驗項目及其意義？ 1.大便隱血實驗（OB）：OB陽性常常提示消化道出血，如消化道潰瘍、炎癥、腫瘤、痔瘡等。 2.腫瘤標志物檢測。 3.結(jié)腸鏡檢查：可發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸腸壁或腔內(nèi)病變，如潰瘍、炎癥、息肉、腫瘤、憩室、瘺管等。 哪些人群會出現(xiàn)這類腫瘤標志物？體檢發(fā)現(xiàn)這類腫瘤標志物，醫(yī)生會明確通知患者嗎？如果有長期的胃腸道慢性疾病史，近期出現(xiàn)腹痛、便血、大便次數(shù)增多等癥狀，建議體檢并進行腫瘤標志物檢查。如發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標升高，醫(yī)生會告知患者并建議其進一步做?？茩z查。 不潔飲食、辛辣食物、環(huán)境污染等因素，均可導(dǎo)致結(jié)直腸腫瘤的發(fā)生。所以體檢時可能會出現(xiàn)這類腫瘤標志物升高。 預(yù)防上要做到“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”。具體措施包括定期檢查、注意飲食習慣、防治腸道疾病、注意科學用藥、積極鍛煉、保持良好心態(tài)。 胃癌 不吃或少吃腌菜、煙熏油煎食物 解讀專家：左朝暉（湖南省腫瘤醫(yī)院胃十二指腸胰腺外科主任、主任醫(yī)師） 胃癌有哪些常見致病原因及腫瘤標志物？ 胃癌是常見腫瘤之一，40至60歲人群高發(fā)。環(huán)境中很多化學物質(zhì)與胃癌的發(fā)病關(guān)系密切，現(xiàn)有研究證實：吸煙、喜食熏制食品如臘肉等、幽門螺旋桿菌（HP）感染等，與胃癌的發(fā)生存在一定關(guān)系。此外，胃癌患者家屬發(fā)生胃癌的幾率較一般人高。 與胃癌關(guān)系較大的腫瘤標志物有：CEA、CA19-9、CA72-4和胃蛋白酶原。這些標志物的單純升高，并沒有太大的意義，同時也不是所有的胃癌病人都會出現(xiàn)這些標志物的升高，需結(jié)合資料全面進行判斷。 胃癌有哪些早期癥狀？胃癌早期，多數(shù)病人有些常見消化道疾病的反應(yīng)，特別是類似一般胃炎的反應(yīng)，如心窩部隱痛、下腹部飽脹感、厭食感等，有的病人早期也有黑便的情況，這是因為病變破壞了小血管所致。因此，年齡在40歲以上，突然出現(xiàn)上述癥狀的人，應(yīng)及時做胃鏡檢查。 預(yù)防胃癌，要少吃或不吃腌菜，不吃或少吃煙熏、油煎食物，不吃霉變食物，不吸煙、少飲酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣，多吃新鮮蔬菜和水果，注意飲用水的安全，積極治療癌前病變。 什么叫腫瘤標志物 腫瘤標志物，是指腫瘤細胞分泌或脫落到體液及組織中的物質(zhì)，或是機體對腫瘤反應(yīng)而產(chǎn)生并進入到體液及組織中的物質(zhì)。 這些物質(zhì)有的不存在于正常人體內(nèi)，有的在腫瘤病人體內(nèi)含量超過正常人體內(nèi)含量。通過測定其存在或含量，就可以輔助診斷腫瘤、指導(dǎo)臨床治療、監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移及判斷預(yù)后。 臨床上，腫瘤標志物非常多，單個標志物的敏感性或特異性往往偏低，不能滿足臨床要求，理論上和實踐上都提倡一次同時測定多種標志物，以提高敏感性和特異性。 |
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