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陰虛陽亢,肝風(fēng)內(nèi)動的辨證論治

 古道岐黃 2017-02-19

  五、陰虛陽亢,肝風(fēng)內(nèi)動  腦血管意外多屬此證。

  主證:素有頭痛眩暈、麻木,突然昏厥,抽搐,或口眼歪斜,偏癱。舌質(zhì)紅,脈弦細(xì)。病位較淺、病情輕者只出現(xiàn)口眼歪斜,言語不利,肢體麻木或偏癱。病位較深、病情重者,除上述諸證外,尚有神志不清昏迷。中風(fēng)時常伴有痰盛,如喉中痰鳴,舌苔滑膩。

  病機(jī):素體陰虛,肝陽易亢,化火生風(fēng),風(fēng)火交煽,挾痰上擾,蒙蔽心竅則神志昏謎,流竄于經(jīng)絡(luò)則肢體麻木,風(fēng)痰阻于脈絡(luò),氣血流通不暢,則出現(xiàn)口眼歪斜、舌強(qiáng)不語或偏癱。舌質(zhì)紅,脈弦細(xì),均為陰虛肝旺之象

  治法:滋陰平肝,熄風(fēng)開竅。

  藥物

 ?。保?font color="#0273c6">平肝:可用天麻、鉤藤、僵蠶菊花;

 ?。玻?font color="#0273c6">熄風(fēng):輕者用鉤藤、僵蠶、地龍;重者用全蝎、蜈蚣。

 ?。常S證加藥:眩暈重加磁石生石決明;痰多半夏、膽南星;抽搐、痙攣加僵蠶、全蝎、地龍?;柚i時用藥見“痰迷心竅”。

  方例:一般用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯淮牛膝、生赭石、生龍骨生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川練子、生麥芽茵陳、甘草)加減。

  偏癱,言語不利,口眼歪斜,宜用活血通絡(luò)、祛風(fēng)滌痰法,常用《醫(yī)林改錯》補(bǔ)陽還五湯當(dāng)歸尾、川芎黃芪桃仁、地龍、赤芍紅花加減。

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