單純的壽命延長意義不大，人們需要有質量的健康長壽，這都需要康復來提供?？祻褪峭顿Y不大，但健康收效很可觀的事業(yè)。

然而現狀是，病人生病才來醫(yī)院，心肺康復環(huán)節(jié)是缺失的，治療出院后繼續(xù)胡吃海塞、熬夜打牌，導致再次發(fā)病。醫(yī)療措施越來越先進，病人卻越來越多，正是這種單一診療模式的結果。醫(yī)院不僅要做治療，還要做前期預防和治療后健康管理，讓患者享受到健康、有品質的生活。

藥物治療的同時，必須合理運動。但每個人適合的運動類型、頻率不同，必須系統(tǒng)評估，否則會事倍功半，甚至損害健康。

根據心肺功能確定運動處方

運動處方和藥方一樣，是經過一系列測試后，為患者開出的最適合、最容易堅持的運動。每個患者的運動處方都不一樣，運動項目也不同。例如，有的患者心肺功能強，就能在處方中加一些無氧運動，有的患者則適合有氧運動或者阻抗運動（抗擊阻力的運動，例如舉啞鈴）。

想了解自己適合的運動，首先要進行運動監(jiān)測。鄭大五附院心肺康復科趙陽主任指出，運動監(jiān)測是評估患者的身體素質，包括通過坐下、起立實驗評估患者肌肉力量，通過單腿站立評估患者平衡能力，評估關節(jié)活動能力等。

接下來進行心肺運動實驗，包括6分鐘最大步行距離實驗、心肺功能運動實驗等。這一步主要是讓患者嘗試各種類型的運動，例如快速步行、模擬蹬自行車訓練等。通過一定時間運動后，再評估患者的心跳、血壓等變化，確定患者的心肺承受能力，最終選擇適合患者的運動項目。

根據以上標準，醫(yī)生為患者開具個性化運動處方。每張運動處方中，還會包括對運動頻率的要求。例如每天做哪項運動，每天運動多少次，一周需要做多少次，每次鍛煉多長時間、走多少米等，和吃藥很類似，需要像按時吃藥一樣去做運動。

對大部分患者來說，一般需要每周鍛煉3~5次、每次運動30分鐘左右。當然，如果患者采取走路這種輕緩運動，鍛煉時間就要長一些。“同等級別運動量中，有很多運動項目，患者可以選自己喜歡的，避免因失去興趣難以堅持。例如，有氧跑步和打羽毛球效果差不多，不想跑步的就可以選擇打羽毛球?！?/p>

運動不一定借助器械，科室會經常向患者傳授一些簡便易行的身體平衡、有氧鍛煉方式，患者在家中就能練習，有效減輕經濟負擔。

很多人能實現“運動搭橋”

心臟搭橋，是對于嚴重的冠心病患者，需要從外部搭一根血管到心臟部位，繞開堵塞嚴重的冠狀動脈，滿足心臟供血，創(chuàng)傷大，花費高。

“科學研究發(fā)現，如果按照運動處方堅持運動，很多冠心病患者能實現運動搭橋。就是通過安全有效的運動，促進心臟建立側支循環(huán)，形成一條新的滿足供血的血管，就像額外搭了一座橋一樣。”趙陽主任表示。

更重要的是，如果堅持執(zhí)行運動處方，很多患者的身體都會保持在良好狀態(tài)，不僅不會發(fā)病，而且服藥量能保持長期穩(wěn)定不增加。因此，生活方式干預才是健康的基石，藥物只是配合。

運動處方需經常調整

一張運動處方并非一成不變?；颊呙?個月需要復查一次，醫(yī)生需要根據患者的情況進行評估調整?！盎颊唛L期堅持鍛煉，身體機能會提升，在新的運動處方中，可能會給其增加運動量，或調整運動項目，以取得更好效果?！?/p>

復查主要評估攝氧能力。正確運動，能顯著提升攝氧能力。攝氧能力，是身體從空氣中攝取氧氣的能力。攝氧能力越強，心肺功能就越強，運動耐力也更持久。

胡大一教授說：“美國心臟協(xié)會發(fā)表聲明，攝氧能力和有氧運動能力，是衡量患者壽命和健康狀態(tài)的重要生命體征。冠心病患者如果能進行康復運動，攝氧能力變得很強，仍能健康長壽?！?/p>

安全有效是最大前提

運動處方的最大前提，就是安全有效?！八^安全，就是運動不能超過患者的無氧閾值。無氧閾值是身體對無氧狀態(tài)的承受極限，一旦運動量超過極限，神經調節(jié)就會跟不上，導致昏厥等危險。每年馬拉松比賽都有選手猝死，原因就是運動量嚴重超過了自己的無氧閾值，導致昏厥窒息?！?/p>

保持怎樣的運動量才安全？每個人的情況都不一樣，需要評估后確定。每個病人都要在安全的前提下追求運動的有效性。