日前,由北京市東城金針研究學會主辦、北京針灸學會協(xié)辦的金針大師王樂亭教授誕辰120周年紀念會于北京召開。會上,北京金針學派的弟子就王樂亭教授的學術(shù)思想進行了探討和交流。
王樂亭以六寸金針專治瘰癘的獨特療效而譽滿京城,被人稱為“金針大王”,胡蔭培教授擅用金制毫針治療內(nèi)科、婦科疑難病癥。兩位醫(yī)家均以高超的技術(shù)和顯著的療效在社會上得到認可。兩位針灸大師學術(shù)造詣頗深,由北京市東城金針研究學會加以繼承,融會兩家之優(yōu)勢和臨床治療特點,建立了金針學術(shù)流派。因傳承人鈕韻鐸教授為北京金針兩大家的共同傳人,也一直保持著金針技法的臨床運用,所以有“北京金針”之稱。
金針為優(yōu),功效獨特
王樂亭、胡蔭培所用的金針,是他們自主發(fā)明、研究創(chuàng)造的,是用九成黃金和一成黃銅所煅制的合金針具,與銀針、鐵針、不銹鋼針等均不同。他們的用針觀點是金、銀、銅、鐵都能做針,而以(黃)金針為最佳。因為金的性質(zhì)柔軟不易折斷,不隨四季冷熱而變化,與人的體溫適應性好,進針時疼痛輕微,刺入體內(nèi)不變質(zhì),無不良反應,沒有滯澀難以拔出的困難,針孔不會發(fā)炎,使用時患者感受上也有安全舒適的心理效應,且見效快、療效好。
當前臨床抑郁癥、失眠患者較多,為這些患者治療時需要手法輕,且手法越輕療效越好。傳承人運用黃金柔和的特性和鎮(zhèn)驚作用,將金針廣泛應用在神志病的治療方面。應用金針治療之后,患者倍感舒適,而且情緒穩(wěn)定,精神狀態(tài)良好,說明金針的鎮(zhèn)靜安神效果非同一般。
取穴精準,手法得當
針灸取穴要精準,“勿失其經(jīng),也勿失其穴”;針刺手法“輕快、穩(wěn)重”,針之務必得氣,得氣后補瀉要分明,“隨濟迎奪,進插提退”,依經(jīng)絡循行方向而施補瀉;行針時間合理,起針方法得當,療效方能靈驗。
1.所謂“精準”,有兩層含義,一是取穴要精,二是定位要準。
北京金針學派胡蔭培教授強調(diào)治病一概辨證取穴,治病求本,要求從根上治,強調(diào)結(jié)合主癥,選關(guān)鍵之穴,一擊而中,能用單穴就不用組穴,故選穴少而精。定位準確指既不能偏離經(jīng)脈,也不能偏離穴位,同時講究針尖方向,針尖的方向隨治療目的和補瀉手法而定。
胡蔭培講究配伍,與他重視“配穴精義”有關(guān)?!芭溲ňx”一般以兩個穴為一組(即“對穴”),對各穴的主治特性以及相配意義詳加說明。如足三里配中脘、足三里配三陰交、氣海配天樞等。看胡氏的醫(yī)案,取穴一般不超過5個,常常是兩三個穴位。他認為各類疾病都有一兩個關(guān)鍵穴,只要抓住了關(guān)鍵穴,疾病就好了一半,再根據(jù)病情選用適當配穴,病無不愈。
王樂亭認為,穴位是人體經(jīng)絡、肌肉、骨骼、臟腑交會銜接之空隙,古人稱為“氣穴”或“腧穴”。通過針刺、艾灸、按壓或放血等刺激,即可以調(diào)整臟腑、經(jīng)絡、氣血的功能,達到防治疾病的目的。同時,對腧穴、經(jīng)絡的位置和循行路線的定位十分重要,他治病精益求精,主張“勿失其經(jīng),也勿失其穴”。
2.手法輕快穩(wěn)重,方向深度有講究,針之務必得氣。
所謂“輕快”,是針對進針而言。要求進針速度要快,針尖刺入表皮的一瞬間猶如閃電,令病人未感覺明顯疼痛,針已進入體內(nèi),進針之后繼續(xù)深刺,其疼痛感不存在。所謂“穩(wěn)重”,有兩個含義。穩(wěn),是指針尖刺入體內(nèi)后,進針要平穩(wěn)堅定,按天、地、人三部插入,不偏不晃。重,就是要有穿透感,如重石壓進去,進針深度恰到好處,手下會有沉緊之感,此為得氣之應。
針刺方向也有考究,不同病癥,各有差別。例如足少陽膽經(jīng)合穴陽陵泉,治療經(jīng)絡病時針尖方向應對準足太陰脾經(jīng)合穴陰陵泉,當治療臟腑疾病時針尖方向應指向足陽明胃經(jīng)合穴足三里。此道理可舉一反三。
針刺之深淺并無絕對尺度,而應有較好的針感標準。王樂亭通過多年實踐認為“針之務必得氣”,如果出現(xiàn)未得氣現(xiàn)象則需要“催氣引導”,施行雀啄術(shù),或再重復一次手法以助經(jīng)絡疏通,必定有效。
3.得氣后補、瀉要分明,不可疏忽。
王樂亭根據(jù)周伯勤《中國科學針灸》中所述,再結(jié)合個人經(jīng)驗體會,把補瀉手法歸納為“隨濟迎奪,進插退提”8個字,但此手法臨床難掌握。他的學生鈕韻鐸總結(jié)了簡易的記憶方法:醫(yī)生右手持針,當刺病人右上肢的陽經(jīng)時,其大指向前(順時針)捻針為補,刺病人的左下肢手法一致。其余則陰經(jīng)相反,左右相反。
四十一法,應用廣泛
中藥有配方,針灸亦有配穴。北京金針學派配穴處方遵循局部與整體相結(jié)合的原則,循經(jīng)為主,證因標本兼顧,并且側(cè)重于調(diào)理臟腑氣血功能。王樂亭教授在配穴上很有心得,他認為若辨證已經(jīng)明確,治法已經(jīng)制定,配穴處方即為關(guān)鍵。他一生總結(jié)了41個針灸配方,執(zhí)簡馭繁,在臨床中得到了廣泛應用,療效顯著。(作者系北京市東城金針研究學會會長,王樂亭先生第三代傳人)