最近,糖友張大爺發(fā)現(xiàn)自己總是早上空腹血糖高,而前一天晚上的餐后血糖卻是正常的,這令他頭疼不已。 “為啥我控制飲食了,空腹血糖還超標?”對于張大爺?shù)囊蓡?,黑龍江瑞京糖尿病醫(yī)院楊玉芝教授說,該患者有可能出現(xiàn)了“黎明現(xiàn)象”或“蘇木杰效應”。 1、黎明現(xiàn)象 “黎明現(xiàn)象”是一種生理反應,指的是在黎明時分(凌晨3點至4點)出現(xiàn)血糖逐漸升高的現(xiàn)象。楊玉芝教授解釋,由于人體內(nèi)有許多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮質激素、甲狀腺激素、胰高血糖素等等,這些激素的分泌高峰一般是在凌晨至上午這段時間,因此很容易導致血糖升高,這就是所謂的“黎明現(xiàn)象”。 2、蘇木杰效應 “蘇木杰效應”是指午夜出現(xiàn)低血糖后,早晨出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象。楊玉芝教授解釋,午夜時分(0點~3點),人體需要的胰島素量是最低的,如果患者在睡前使用胰島素或口服藥物不合理,會導致體內(nèi)出現(xiàn)過多的胰島素,從而造成低血糖發(fā)生。此時患者身體會發(fā)生保護反應,機體進行自我調(diào)節(jié),促使體內(nèi)胰高血糖素、生長激素、腎上腺皮質激素及腎上腺素分泌均顯著增加,就會造成血糖迅速升高。 3、如何判斷是黎明現(xiàn)象還是蘇木杰效應? 如何區(qū)分呢?患者可檢測凌晨3點的血糖,如果血糖正常,而清晨空腹血糖升高,則是“黎明現(xiàn)象”。如果凌晨時出現(xiàn)低血糖,則是“蘇木杰效應”?;颊咔屑煽匆娍崭寡歉呔兔つ考哟蠼堤撬幬锘蛞葝u素的用量,容易導致嚴重的低血糖。楊玉芝教授建議,患者要加強動態(tài)血糖監(jiān)測,收集好相關數(shù)據(jù)后,到糖尿病專科醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生咨詢,調(diào)整及確定適合自己的診療方案。 |
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