導(dǎo)讀
癌癥患者在經(jīng)歷癌癥噩耗的打擊和病痛的折磨后，一般心理創(chuàng)傷是很大的，這個時候除了要積極尋求癌癥的治療方法之外，也需要進(jìn)行心理治療。因為一個糟糕的心態(tài)不僅會讓你生活一團(tuán)糟，親戚朋友遠(yuǎn)離你，而且也會加速病情惡化。
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在經(jīng)歷了癌癥的情緒創(chuàng)傷后，重新適應(yīng)或轉(zhuǎn)換關(guān)注是非常重要的。要理解癌癥患者，必須學(xué)著去管理應(yīng)激性狀況，區(qū)分重要生活事件和日常瑣事。癌癥患者關(guān)注的重要生活事件包括診斷過程、疾病本身的治療和在常規(guī)治療后建立新的正常生活。這些事件的結(jié)果可能會產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，在極端的情況下可能會是焦慮、抑郁和情緒低落的基礎(chǔ)。癌癥照料中的認(rèn)知行為治療可以幫助他們重新調(diào)整和應(yīng)對事件，幫助癌癥患者在自我評價時重新自我定位，并使用更合適的應(yīng)對策略。 日?，嵤潞苋菀讚魸┌Y患者心理 然而，令人吃驚的是日?，嵤驴赡芤彩侵饕纯鄟碓粗?，因為它們需要經(jīng)常被關(guān)注，出現(xiàn)問題時要及時解決。例如患者總是不希望親戚朋友知道自己患病的消息，因為不希望別人用可憐、同情的眼光看自己，癌癥患者的心理一般是比較脆弱和敏感的，旁人隨意的一句話都有可能會傷害他們。 還這個例子很常見：盡管疾病已經(jīng)緩解，但癌癥患者需要頻繁到門診隨訪，每次走到門診就像一個暗示、一個觸動點、一個提示，時刻提醒自己仍然是一個癌癥患者。這樣的瑣事通?？赡軙灰暈樾⌒〉拇煺?，但也需要持續(xù)消耗精力去克服。雖然看起來不是很重要的問題，但是當(dāng)精力下降、對別人的依賴增加時，這些日常事務(wù)就會變得十分有壓力。
認(rèn)知行為治療可以幫助他們 因此通過明確這些負(fù)性自動思維的存在和不適當(dāng)?shù)膽?yīng)對行為，認(rèn)知行為治療可以幫助癌癥患者開發(fā)有效的思維模式和應(yīng)對行為，進(jìn)而降低痛苦程度等方面的幫助。癌癥對生存者心理和情緒的影響貫穿了這個過度時期，從治療開始一直到隨訪都給患者帶來了長期的影響。
什么是認(rèn)知行為治療？ 認(rèn)知行為治療的重要部分是對思維進(jìn)行自我監(jiān)控，通過日記來感受行為并實施行為實驗來了解在治療期間什么才是真正有效的。治療師通常會給患者提供教育，包括討論思維是如何影響行為的。在解釋治療中的認(rèn)知元素時，用患者的思維模式來舉例是很有幫助的。在這個過程中向患者介紹應(yīng)對技巧的模型，包括識別負(fù)性自動思維和錯誤思維；列出典型的錯誤思維，如全或無的思維、選擇性注意、應(yīng)該或應(yīng)當(dāng)、負(fù)性預(yù)測等。 向患者介紹認(rèn)知重建，在會談中考慮使用熱認(rèn)知（帶有情感態(tài)度的認(rèn)知），指的是當(dāng)患者描述痛苦的情緒或顯示出痛苦的跡象時，即溫和地詢問他們正在想什么，是什么原因讓他們感覺這樣?？梢韵蚧颊呖焖俚呐e例說明情緒和想法之間的關(guān)聯(lián)。說明如何通過思維日記監(jiān)控負(fù)性自動思維，即在日記里記錄想法和描述情緒。日記可以把應(yīng)對技巧與想法和情緒的改變聯(lián)系起來，也可以在會談中與患者一起進(jìn)行回顧。治療師也需要考慮“元認(rèn)知”（思維中的首要主題）的作用和核心信念的重要性，這種核心信念可能很難改變，有時候不得不和這些核心信念共處而不是去改變它們。
患者需要宣泄情緒的通道 和其他任何心理治療一樣，在認(rèn)知行為治療的初始階段，在轉(zhuǎn)入更結(jié)構(gòu)化的治療階段之前，需要給患者提供一個能夠充分宣泄情緒的通道。這個通道不僅有利于建立信任和友好的關(guān)系，還能對治療師和患者雙方都有機(jī)會對感受或情緒、想法或信念與實際的行為后果之間的關(guān)系形成一個初步的分析過程。對清晰構(gòu)建患者的需求和問題，也是一次重要的練習(xí)。 在早期階段，患者通常會從講故事這個過程中獲益，在這個階段，幫助患者建立想要改變自身應(yīng)對方式的想法是非常重要的。理想的醫(yī)療照顧包括在初始階段評估患者的心理狀態(tài)，來判斷是否有任何的情緒或個人問題（如信念）會干擾患者管理疾病和相關(guān)治療的能力。一個好的規(guī)劃會有效地引導(dǎo)患者進(jìn)行治療決策。
病人非常希望親朋好友能來看望自己，安慰自己、幫助自己，但朋友們真的來看他了，特別是大家小心翼翼地和他說話，盡可能的不提及那些因癌癥死亡的病例，這樣也會刺激他，因為這時的他神經(jīng)非常敏感，知道大家都繞開話題，但自己又特別想向別人不斷地傾述自己的病情，述說自己的感受，這實在是一種負(fù)擔(dān)，左右都不舒服。而作為病人家屬，在病人面前，也是大氣不敢出，天天小心翼翼地伺候病人，還要不斷重復(fù)地聽病人的嘮叨，時間長了，也會造成心理煩躁，其實家屬也是壓力重重，非常的累。因此癌癥病人和家屬間的關(guān)系真的是很難處理，如果處理的不好，往往會加速病人的死亡，家屬身體累、心更累！而類似這種微妙的關(guān)系，大家不會公開，或者也不愿說出來，怕被別人說成不孝或狼心狗肺。 第一我覺得要承認(rèn)自己生病了這一客觀事實。我生病前也是擔(dān)心、回避，自己一拖再拖了許多年，這也確實加重了自己的病情，反過來說也證實了癌癥的生長并不是那么的快，以后我們還可以討論這個話題； 第二一定要堅強(qiáng)，不要整天擔(dān)心這，擔(dān)心那，病人需要休息、營養(yǎng)，但你不能無限制的要求家人或朋友為自己做這做那的，更不能讓你的家庭為了你的病而被搞得傾家蕩產(chǎn)。因為在目前的醫(yī)療狀況下，各種騙錢的治療太多太多，這些治療根本不能保住你的命，也不能減少你的痛苦，反而會加速你的死亡。
曹醫(yī)生告誡癌癥患者 之前看到有個癌癥病人寫的一本書，描述家人為了她的病而傾家蕩產(chǎn)，我真的感覺她太自私了?？赡苤袊说膫鹘y(tǒng)是不可以講死人的壞話，但我作為癌癥病人，我要說：你走了，一了百了，那些活著的你的家人，他們?yōu)槟阒尾《池?fù)的一身債務(wù)怎么辦？你年邁的父母，為了你賣掉了自己的住房，他們以后住在哪里，怎么生活，你想過嗎？還有你的配偶和子女，你留給他們的是什么，除了痛苦，還有就是一輩子也還不掉的債，試問，是否太自私了。
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