|
在省內，許多異地求醫(yī)的人，在出院結算時，雖然有醫(yī)保，可是卻用不了。只因為“異地”原因，卡里有錢不能用，成為許多人的煩惱。
沈陽市醫(yī)保局的工作人員對她父親的信息進行了查詢，發(fā)現老人雖然是沈陽市醫(yī)保參保職工，但早已經把醫(yī)保關系轉移到了撫順，也就是辦理了異地安置。
醫(yī)?？ɡ镫m然有錢，但由于醫(yī)保關系轉走，社?？]有轉走，也沒有進行異地聯網，錢只能先由自己墊付，出院后到醫(yī)保中心辦理結算。 這樣的窘況你也經歷過？ 可是，同樣是急癥入院 為啥有人就能異地結算？
最近，中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院接治了一位突發(fā)心梗的患者，患者本溪人，由于子女在沈陽工作，退休后，就辦理了異地聯網就醫(yī)。她女兒告訴記者，之前父親生過病，住院的時候只能在規(guī)定的定點醫(yī)院治療，但是這次由于發(fā)病急，只能就近醫(yī)治，沒成想，竟然能即時結算，啟動醫(yī)保。 同樣是異地就醫(yī) 為什么一個能即時結算 一個卻不得不提前墊付呢？ 往下看↓↓↓
參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工都知道，在參保地住院就診時，需要提供醫(yī)保卡、醫(yī)保手冊，出院時只需要支付自己負擔的那部分就可以了。但是如果在異地就醫(yī)，就需要自己先墊付。而異地聯網結算正好解決了這個問題。
2015年8月，首批試點城市沈陽、撫順、鐵嶺、盤錦、錦州，開展職工醫(yī)保異地居住人員就醫(yī)直接結算試點；
隨后大連、本溪、營口、遼陽、葫蘆島五市也相繼開展了試點，并實現了省內異地就醫(yī)直接結算。
目前，丹東、朝陽、阜新三市已完成異地就醫(yī)聯網結算。
這意味著，這13個市的參保職工均可實現省內異地就醫(yī)的聯網即時結算。
據沈陽市醫(yī)保局結算處負責人王健介紹，到現在為止遼寧省已經有13個城市進行了聯網，聯網人員在沈陽辦理有13000人，外地到沈陽辦理異地安置11400人，沈陽到其他城市辦理1500多人，目前，遼寧省有160多家定點醫(yī)院，沈陽市辦理異地聯網36家醫(yī)院。 異地就醫(yī)聯網工作已開展2年 仍然有人無法異地結算 歸根到底就是手續(xù)沒辦理明白！
首先，異地醫(yī)保直接結算服務的對象為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員、在職職工長期異地工作人員等異地居住人員。
其次，異地居住人員需要向參保地的醫(yī)保經辦機構提出申請，然后到居住地醫(yī)保經辦機構審批備案即可，而且申請一次終身有效。
沈陽市醫(yī)保局結算處負責人王健為大家通俗地解答了一下，幾個手續(xù)之間的關系——
省內聯網結算最大的收益者就是 參保市民 但是現在有個更好的消息 全國跨省異地聯網結算工作要開始了！
1.8萬人信息已上報 遼寧省啟動跨省異地就醫(yī)結算工作 近日，人社部、財政部下發(fā)了《關于做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算工作的通知》， 2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。
沈陽市醫(yī)保局結算處負責人王健介紹，現在全國22省市聯網結算工作已經開始了，截止昨天，已經將聯網的相關定點醫(yī)院信息通過省平臺報送到部中心，同時通過省機密報送程序已經將我們18000人的異地人員安置信息報送到了部里，那么在明年年初開始跨省聯網相關的結算。
按照通知要求，社會保障卡作為參保人員跨省異地就醫(yī)身份識別和直接結算的唯一憑證。參保人員跨省異地就醫(yī)前，應到參保地經辦機構進行登記。參保人員跨省異地就醫(yī)只需支付按規(guī)定由個人承擔的住院醫(yī)療費用，其他費用由就醫(yī)地經辦機構與定點醫(yī)療機構按協議約定審核后支付。
因此，王健提醒，市民在辦理異地結算時一定要注意兩點。
一、社?？ㄒ欢ㄒ_通社保功能和金融功能； 二、社保卡要用二代身份證辦理，以后全國聯網，社會保障卡也是異地就醫(yī)和異地身份識別的最重要標志之一。
記者從遼寧省人社廳了解到，目前，遼寧省已經研究完成省級異地就醫(yī)結算系統(tǒng)跨省應用軟件開發(fā)，解決跨省異地就醫(yī)直接結算社會保障卡通讀和信息通道建設等技術難題，按照國家的技術標準開展與國家跨省異地就醫(yī)直接結算平臺的聯網測試，建立跨省異地退休安置人員數據庫，開展跨省異地退休安置人員數據信息備案工作。
|
|
|
來自： hldzhangwg > 《文件夾1》
