腹腔內(nèi)臟器官通過腹壁的天然孔或病理性裂口脫出稱之為疝。疝分為可復(fù)性疝（疝內(nèi)容物通過疝也可以納入腹腔）及不可復(fù)性疝（疝內(nèi)容物被疝孔嵌閉或疝囊粘連而不能納入腹腔）。根據(jù)疝發(fā)生的部位，?？煞譃槟氿?、腹股溝疝和腹壁疝。前兩者多發(fā)，后者發(fā)生較少，常由外傷引起。 臍疝是腹腔內(nèi)臟通過臍孔脫至皮下稱為臍疝。腹股溝陰囊疝是腹腔內(nèi)臟器官經(jīng)腹股溝環(huán)脫出，進(jìn)入陰囊稱之為腹股溝陰囊疝，多發(fā)生于幼豬。

病原介紹

主要是生理性孔道閉鎖不全或完全沒有閉鎖，或受外界鈍性暴力作用，如沖撞、踢打等作用腹壁，使皮下的肌肉、腱膜等破裂，形成病理性孔道，當(dāng)大奔跑、捕捉、按壓等情況下，腹壓增高，腹腔臟器通過生理性或病理性的孔道進(jìn)入皮下而發(fā)病。分為臍疝、腹股溝疝、陰囊疝、腹壁疝。

臨床癥狀

臍疝多見于20公斤以下仔豬，臍部出現(xiàn)大小不等的圓形隆起，觸摸柔軟，無(wú)痛，無(wú)熱。擠壓疝囊或背臥位時(shí)，疝內(nèi)容物可還納。在該處可觸摸到呈圓形的臍孔，當(dāng)病豬掙扎或立起時(shí)，隆起又呈現(xiàn)。此種為可復(fù)性疝。少數(shù)病例疝內(nèi)容物發(fā)生粘連或嵌閉，觸診囊壁緊張，壓迫或改變體位不能還納。若疝內(nèi)容物為腸管則表現(xiàn)為腹痛不安、飲食廢絕、嘔吐，繼發(fā)腸臌氣死亡。 腹股溝陰囊疝陰囊部膨大，聽診可見腸管蠕動(dòng)音，后肢提起或于推壓時(shí)消失，但復(fù)原后又出現(xiàn)。

治療方案：

臍疝的治療主要采取手術(shù)療法，對(duì)于可復(fù)性臍疝、粘連性或嵌閉性臍疝的治療方法如下：

1．皮外縫合法 本法適用于幼畜疝輪較小的可復(fù)性疝。

(1)紐孔狀縫合法：將患畜仰臥保定，局部消毒后，還納疝內(nèi)容物，左手食指隔皮膚插入疝輪內(nèi)，并壓住腸管，用12-18號(hào)縫線于疝輪的一側(cè)由外向內(nèi)入針（孔1），針經(jīng)皮膚穿過疝輪一側(cè)于左手食指上方穿出皮膚（孔2），然后針由孔2刺人穿過另側(cè)疝輪，于相應(yīng)處穿出皮膚（孔3），再以相反方向，針由孔3刺人經(jīng)皮下于孔2穿出，針再于孔2刺人經(jīng)皮下于孔1穿出，縫線的兩端于孔1處打結(jié)。此種縫合的縫線不暴露在皮膚外面，可減少感染。也可用上述方法做紐孔狀縫合。如有長(zhǎng)針操作更為方便，即于疝一側(cè)刺人皮膚穿過一側(cè)疝輪再穿過另一側(cè)疝輪于相應(yīng)處穿出皮膚，然后針南原穿出孔刺人經(jīng)皮下于原刺人孔穿出打結(jié)。根據(jù)疝輪的大小，做一個(gè)或數(shù)個(gè)皮外結(jié)節(jié)縫合。

(2)袋口狀縫合法：還納疝內(nèi)容物，左手食指和中指隔皮膚插入疝輪內(nèi)，并壓住腸管，將疝輪用手向上提起，用針刺人皮下穿過疝輪，再穿出皮膚，反復(fù)進(jìn)行一周，最后一針縫線由原刺人孔穿出打結(jié)。打結(jié)前用力拉緊縫線，使疝輪盡量靠緊。

以上兩種方法，必須確診無(wú)粘連和嵌閉時(shí)方能應(yīng)用。

2．切開疝囊，還納腸管，閉銷疝輪 這種方法效果確實(shí)可靠，可達(dá)到根治的目的，臨床上廣泛應(yīng)用。但是，由于發(fā)病后經(jīng)過時(shí)間不同，有無(wú)粘連等，在實(shí)施手術(shù)前必須做好術(shù)前檢查，對(duì)不同的病例采用不同的方法。

(1)術(shù)前準(zhǔn)備：病豬手術(shù)前絕食，降低腹壓便于手術(shù)。

(2)保定：患豬行仰臥保定。若病豬較大時(shí)，可放在馬槽內(nèi)或兩根木棒之間進(jìn)行保定。

(3)麻醉：用0.25%鹽酸普魯卡因注射液，局部浸潤(rùn)麻醉。

(4)切開疝囊：患部剃毛消毒后，切開疝囊前，先將疝內(nèi)容物按壓回腹腔內(nèi)，然后在相應(yīng)處，將疝囊捏起，于疝囊底或囊體一側(cè)行皺襞切開，先做一小切口，探查有無(wú)粘連。然后再擴(kuò)到所需要的長(zhǎng)度，這樣可以避免損傷腸管。如果發(fā)生粘連的臍疝，疝內(nèi)容物不能完全還納于腹腔內(nèi)，而且在囊底出現(xiàn)較厚的結(jié)締組織壁時(shí)，為了避免損傷腸管，可在未粘連處先切開一個(gè)小口，然后再根據(jù)粘連的情況擴(kuò)大創(chuàng)口。

(5)還納疝內(nèi)容物：疝囊切開后，術(shù)者用手指伸人疝囊內(nèi)，檢查是否有粘連，剝離粘連的腸管時(shí)，操作要細(xì)心，防止撕破腸管，此時(shí)使用外科刀或外科剪小心地將腸管與疝囊分離開，一旦腸管切破，應(yīng)立即清洗消毒后進(jìn)行縫合。若腸管有壞死時(shí)，應(yīng)切除壞死部分，再進(jìn)行斷端吻合。腸管剝離完畢，剪除多余的腹膜和增生的組織。

(6)閉鎖疝輪：閉鎖疝輪時(shí)，腹膜用6-8號(hào)縫線行結(jié)節(jié)縫合，用12-18號(hào)縫線縫合疝輪，再將肌層用結(jié)節(jié)縫合，疝囊皮膚有多余時(shí)應(yīng)切除，再行結(jié)合縫合。必要時(shí)再做一至兩個(gè)減張縫合。最后做一結(jié)系繃帶。

(7)術(shù)后護(hù)理：術(shù)后1-2天內(nèi)不要喂得太飽。為了防止破傷風(fēng)可以注射破傷風(fēng)血清1萬(wàn)-3萬(wàn)單位。術(shù)后要放于干燥的圈內(nèi)，以防感染化膿。一周后再拆除結(jié)系繃帶及減張縫合線。 腹股溝的手術(shù)治療：

①將豬倒提或?qū)⑵浜笸壤壴谝伪成?，術(shù)者用食指在其股內(nèi)側(cè)探腹股溝環(huán)，并在該處做一直線皮膚切口，長(zhǎng)度為 5～10 厘米。

②分離皮下疏結(jié)締組織并向深部剝離，即可看到一橢圓形的腹股溝環(huán)。若為去勢(shì)后的疝氣，在倒提保定的情況下腸管可自行納腹腔。若發(fā)生粘連，則要進(jìn)行分離，然后還納腹腔。若為未去勢(shì)的公豬，在切開皮膚后便可見到由腹股溝環(huán)通的精索。將精索連同睪丸一起由切口拉出體外，從基部結(jié)扎剪去。

③將腹股溝環(huán)作一次連續(xù)螺旋縫合，皮膚作結(jié)節(jié)縫合。用碘伏消毒局部皮膚，隔日 1 次，防止感染發(fā)炎。