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疝氣是由什么原因引起的

 sN飛雪 2012-12-20

疝氣是由什么原因引起的?

  由于臍部發(fā)育缺陷臍環(huán)未閉合,或臍帶落后臍帶根部組織與臍環(huán)粘連愈合不良,在腹內壓力增高的情況下,網膜或腸管即經臍部薄弱處突出形成臍疝。

  人們平時所說的小兒疝氣,從醫(yī)學上講,主要是指先天性斜疝。因為男孩的睪是在出生前才通過腹股溝管降至陰囊的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這里突向體表,而形成斜疝。又因為右側睪丸下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是發(fā)病率非常低。

疝氣早期癥狀有哪些?

  疝在小孩咳嗽、哭鬧、或憋氣用力的時候,就會變大;白天跑跳的時候,也會有小變大,但無明顯的疼痛癥候。晚上睡下。它會縮小,用手弄弄,又會變得不明顯。在小孩哭鬧、運動、解便后,腹部下面會鼓起,腹痛加劇并出現嘔吐、腹脹、排便停止等情況。臍部可復性腫塊是最重要的臨床表現,尤其在嬰兒啼哭時更為明顯,一般無其他癥狀。由于嬰兒腹壁及疝環(huán)均較柔軟,嵌頓甚為罕見。

疝氣吃什么好?

  一、疝氣食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫(yī)生)

  (1)羊睪、雞蛋各4個,水煮后吃蛋喝湯,每日1劑,連服數日。用于本病氣虛者。

  (2)補骨脂50克,鹽炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次。

  (3)全蝎一個研末,裝入雞蛋孔內蒸熟食之。

  (4)豬肉120克、梧桐樹根,八月瓜根、蒼子各10克。燉服,每日1次。

  (5)蒜頭皮20克,熬水,每日服用數次。蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣,約1000克的蒜頭,可剝皮20克。本方適用于小兒疝氣者。

  (6)茴香15克,食鹽4克,青皮鴨蛋2個。

  (7)無花果理氣之效。取無花果5個,小茴香10克,水煎服,每日2次。

  (8)老絲瓜250(焙干),陳皮10克,共研細末,用白酒沖服,每次3克,每日2次,連服1個月。

  (9)橘核30克,山楂30克,水煎服,每日2次。有結、通絡止痛之效。

  【用法】將小茴香和食鹽同炒熟研未,與打入碗中的鴨蛋拌勻,在油鍋中煎成蛋餅,每晚臨睡時以溫米酒送服,每4日為一療程。

  【功效】行氣止痛,消腫散結。

  【主治】疝氣。

  二、疝氣吃哪些對身體好?

  1、要替患兒進補,必須選擇清潤又不太寒涼且破氣的食物,像菠菜、土豆、胡蘿卜、西紅柿、木耳、藕、青魚、鰱魚等,水果如蘋果葡萄桃子等。

  2、多吃高纖維, 包括五谷、谷物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜。

  三、疝氣最好不要吃哪些食物?

  1、暫時不宜吃的如綠豆、白菜、黃豆芽、白蘿卜、青蘿卜等;水果有橙子、雪梨等;油膩煎炸之物如薯片、條、朱古力等也不宜吃。

  2、少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生 、豆類、啤酒、碳酸氣飲料等)。

  3、忌煙酒。

疝氣應該如何預防?

  危害

  疝氣首先影響患者的消化系統,從而出現下腹部墜脹 、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統相鄰,所以老年患者易出現尿頻、尿急、夜尿增多膀胱前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪的正常發(fā)育;而中青年患者則易導致性功能障礙。還由于疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。

疝氣相關藥品

疝氣治療前的注意事項?

  預防:

  1、保持健康體重。

  2、堅持加強腹部肌肉鍛煉。

  3、積極預防、控制便秘,慢性咳嗽

  4、多吃高纖維食物。

  5、避免免舉、推擠、或拉扯重物;放棄吸煙惡習。

  5、保證小腸不沖擊疝環(huán)口使疝環(huán)口得到治療。

疝氣中醫(yī)治療方法

  中藥治療:

  一處方:母丁香適量。用法:研為極細末,裝瓶密封。取適量藥末填滿臍窩,敷固定,2天換藥一次。一般46次見效。敷藥同時,要積消除容易引起腹壓增高的致病因素,如咳嗽、便秘、排尿難等。注意休息,減少活動量。

  二用法:上藥分2份,分貼于肚臍部及兩足心,上蓋棉花,以布固定,每半月換貼1次。

  三處方:活鯽魚60902尾,伴小茴10克。用法:或蒸或煎湯均可,不放鹽,每日1次,連服56次。

  四處方:大小茴香3克,荔枝5個,桔核10克。用法:共研末,每用紅糖開水調服6克,每日2次。

  五處方:人參4(黨參15),黃芪15克,桂圓肉10克,升麻3克,炙甘草2克。用法:水煎服。

  六處方:黃芪15克,升麻3克,大棗15克。用法:水煎服。腫物過大,不能回納腹腔,小兒煩躁哭鬧局部腫塊明顯隆起,緊張、壓痛,時間一久,會造成被嵌頓的小腸壞死,要趕快送醫(yī)院手術治療。

疝氣西醫(yī)治療方法

  一、藥物治療:較小的臍疝,如直徑小于1.5cm,多數在2歲內可隨著發(fā)育腹壁增強能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓,可先予非手術治療,用布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,并使臍部處于無張力狀態(tài),而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當加壓包扎。

  二、手術治療:如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應手術治療。手術具體方法是在臍疝下方12cm處作相應的弧形切口,游離皮瓣,呈兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜?;丶{腸管,切除疝囊,于疝環(huán)處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環(huán)和修復腹壁薄弱區(qū),最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

  術后注意:

  1.術后3個月內,盡量避免讓患兒過度用力。

  2.患兒如有嘔吐發(fā)生,暫時進食四小時。

  3.保護好傷口,防止傷口感染化膿,如有出血、紅腫熱痛、滲出液、發(fā)高燒,請立即就醫(yī)生。

  4.讓患兒側身睡,如右側手術就左側臥位。

  5.術后陰囊有不同程度腫脹,2—3天可消退,如有淤血,要請醫(yī)生檢查。

  6.術后4天傷口不能沾水,5天后可正常洗澡。

疝氣應該做哪些檢查?

  1.對無合并癥的臍疝患者,檢查專案以檢查框限心電圖、肝功能檢查為主;

  2.對合并有部腹部其他疾病而診斷未明者,檢查專案可包括檢查框限心電圖、肝功能檢查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃腸道疾病的超聲檢查。

疝氣容易與哪些疾病混淆?

  臍肉芽腫:常為臍瘡遷延所致。為一小的櫻紅色腫物,表面有少量膿液,腫物不可推回腹內。經硝酸銀燒灼后可痊愈。

疝氣可以并發(fā)哪些疾病?

  可出現疝嵌頓、梗阻、腸管壞死等危重并發(fā)癥。

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你屬于哪一類疝氣???

疝氣是一種常見的疾病,較常發(fā)生在男性身上,其中以腹股溝(俗稱鼠蹊部)最為常見,罹患腹股溝疝氣以小孩及中老年占多數。小孩多為胚胎發(fā)育過程問題,原該縮小或封閉的缺口仍然是寬大的開口;老年則是因為腹肌及筋膜退化,變薄弱或松弛造成缺口,加上腹壓增加,使腸子及內臟而被擠壓滑出腹腔外進而形成疝氣。疝氣當然不是只有發(fā)生在男性身上;西洋流行音樂天后瑪丹娜也曾因為疝氣而接受手術治療。

  一般來說疝氣可分為五大類:腹股溝疝氣、上腹疝氣、股疝氣、切口疝氣、臍疝氣,其中又以腹股溝疝氣最為常見。腹股溝疝氣主要可分為兩大類型:直接與間接型,上腹疝氣則比較容易發(fā)生在男性身上,股疝氣通常是在女性,而切口疝氣則是發(fā)生在腹部曾開過刀的人,因為腹部傷口縫合處癒合不佳形成缺損,造成組織膨出所引起。至于臍疝氣則是最容易發(fā)生在小孩子身上。

  最常見的疝氣為腹股溝疝氣,直接型腹股溝疝氣是指,一小部份的小腸經由鼠蹊部肌肉及筋膜薄弱處或破洞直接突出,而間接型疝氣則是先經肌肉及筋膜先天性薄弱處所謂內環(huán)突起到腹股溝內再經由筋膜最外層的缺口"外環(huán)"跑到皮下,也就是在胚胎形成時期睪丸由腹腔下降到陰囊的路線。

  嚴格來說,任何年齡層的人都有可能發(fā)生疝氣,其中又以幼兒及中老年人比較常見,幼兒疝氣與中老年人的疝氣是不大太一樣的。在醫(yī)學上,間接型疝氣是腹內器官經過內環(huán)才鼓出腹外;直接型疝氣是不必經內環(huán),直接由腹肌上的弱點鼓出的,中老人年因為肌肉松弛、腹壓較高等原因,通常屬于直接型疝氣,幼兒則因為內環(huán)沒有完全封閉而會合并間接型,因為兒童疝氣與中老年人不太一樣,所以手術的方法也不一樣。

 

疝氣急救知識

 疝氣俗稱小腸串氣,是老年人較常見的一種病癥,也時常發(fā)生在小兒身上。

  疝氣是在腹部特別是下腹部、大腿根部,也就是醫(yī)學上稱為腹股溝的部位,出現一個較為柔軟的腫物。這就是通常所說的小腸串氣,它是一部分腸管帶著腹膜鼓出來而不能復位,即所謂的腸脫出。如果不及時處理,發(fā)生嵌頓的話,腸管會漸漸壞死,進而引起腹膜炎,非常危險。

  急救措施

  1.當疝氣初發(fā)時,很容易把腸還納。病人躺平后,往往可以用手把腫物送回腹腔內,這時可聽到咕嚕一聲。

  2.如果發(fā)生疝氣的是小孩,首先安慰小孩別哭。因為哭時腹部壓力增加,更難進行還納。為了讓小孩不哭,可用喂牛奶或洗澡等方法來哄,有時通過洗澡也可以治好。

  注意事項

  1.老年人發(fā)生了疝氣,自己常用手把腸還納到腹腔,便不去請醫(yī)生診治。還有些老年人得了疝氣,因為不好意思,長期不去看病,甚至連家人都不知道,這是很危險的。

  2.有時反復出現的疝氣可以被卡在腹腔外,無法用手送回。這種疝叫做嵌頓疝。它可以引起劇烈的疼痛,時間長了可導致腸梗阻、腸壞死等嚴重后果。

  3.老年人應積極治療咳喘、小便不暢、便秘等癥。同時不定期要適當鍛煉身體,增加腹肌的力量,以防發(fā)生疝氣。

腹股溝直疝(疝氣)中醫(yī)療法

(1)將黃芪24克、荔枝核12克、橘核9克、小茴香6克,放入1具洗凈的豬肚內;將豬肚放入砂鍋中,加入適量清水,用文火燉至爛熟后,加入蔥、姜、食鹽后食用。

(2)“(音練)脂二香脬(音拋)方:取豬脬(即豬的膀胱)1個,酒適量。將豬脬洗凈后,把等量的大小茴香、補骨脂、川楝子填入豬脬中,以填滿為度。加入適量鹽,再加酒煮至熟透后吃豬脬。將豬脬內的藥取出焙干、研為末,裝瓶備用。每次取此藥2克,用酒沖服,每日早晚各服1次。此方有溫補肝腎、散寒止痛之功效,可治療疝氣墜痛。

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