在我的很多講座和著作中，都對膽固醇這個東西給予了高度關注，就是因為膽固醇和冠心病的關系太密切了。可以這么說，沒有膽固醇就沒有冠心病。膽固醇每升高1％，冠心病危險就增加2％。

100年來的“富貴病”

膽固醇與生俱來，但它被發(fā)現(xiàn)卻只有短短的102年。1908年，科學家觀察到，用肉、全脂牛奶和蛋作為食物喂養(yǎng)兔子，會使脂質在兔子的動脈管壁中逐漸沉積下來，使血管變窄，血流不暢，患上動脈粥樣硬化癥。1913年，這種沉積在血管中的脂質被確定為膽固醇。

同年，兩位學者將兔子分成兩組，一組為高膽固醇組；另一組為素食組，喂養(yǎng)的飼料為青草或青菜。

喂養(yǎng)12個星期后，發(fā)現(xiàn)高膽固醇組兔子的冠狀動脈狹窄均大于50％，證實該組兔子個個得了冠心?。欢?strong>素食組兔子的血膽固醇濃度正常，血管壁非常光滑，沒有動脈粥樣硬化發(fā)生。

兩位學者僅采用了一個很簡單的試驗方案，就讓我們清楚地看到了高膽固醇飲食對血管的危害。

從人類社會生活的變化，也能很好地證明這一點。第二次世界大戰(zhàn)時生活非常貧困，肉蛋類食品的供應匱乏，所以20世紀30～40年代歐洲冠心病的發(fā)病率極低。

第二次世界大戰(zhàn)后，隨著歐洲各國生活水平的提高，戰(zhàn)后一代人大量攝入肉蛋類、油脂等，冠心病的發(fā)病率在歐洲明顯增加，流行病學資料發(fā)現(xiàn)，在74歲前死亡的歐洲人中有40％被冠心病奪去了生命。

“提高降低”

對待膽固醇的基本態(tài)度

膽固醇只是血脂的一種成分，血脂的成分另外還有甘油三酯(TG)?；瀱紊媳硎?strong>膽固醇的指標包括總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL－C，俗稱“壞”膽固醇)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL－C，俗稱“好”膽固醇)，這3個指標均可以預測你未來得冠心病的風險有多大。

將這3個指標控制到正常范圍，你未來發(fā)生冠心病的風險就會下降30％。

• 低密度“壞的膽固醇”

血清中的脂蛋白膽固醇，低密度和高密度脂蛋白的含量是1:2。兩者都有重要任務：低密度脂蛋白把膽固醇從肝臟運送到全身組織，高密度脂蛋白將各組織的膽固醇送回肝臟代謝。當?shù)兔芏戎鞍走^量時，它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上，久了容易引起動脈硬化。因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”。

• 高密度“血管清道夫”

高密度脂蛋白扮演清道夫角色，它將周圍組織多余的膽固醇送回肝臟，排出體外，達到抗血管硬化的目的。它還能維護血管內皮細胞功能，及保護血管免于血栓的形成。高密度脂蛋白增加，動脈壁被膽固醇囤積的機會就減少，因此它是“好的膽固醇”。

對于普通讀者，你可以記住“低壞高好”，還有一個最簡單的記法就是“提高降低”，“提高”是指提升高密度脂蛋白，“降低”就是把低密度脂蛋白降下去，“提高降低”是我們對待膽固醇的基本態(tài)度。

中國人的健康

就壞在一個“等”字

流行病學統(tǒng)計資料顯示，1984～1999年北京市心肌梗死死亡病例增加迅猛，其中35～44歲男性心肌梗死患者的病死率增加了11％。我國目前心肌梗死的患病率與死亡率在急劇增長并快速年輕化，這其中77％可歸因于膽固醇水平的增高。

在這15年間，高血壓和吸煙這些也與冠心病發(fā)病顯著相關的因素變化不大，變化最大的是飲食結構：當人們終于告別吃雞蛋、吃肉需憑票供應的年代后，開始放開吃喝，加上缺乏運動，血膽固醇水平急劇增加，心肌梗死發(fā)病率和病死率也隨之持續(xù)攀升，二者有著明顯的因果關系。

可見，應對膽固醇問題，首先不是靠醫(yī)生，也不是靠藥，而是要求我們自己“管好嘴，邁開腿”!不要因為血脂異常沒有什么癥狀就置之不理。我曾在多個場合說過，中國人的健康，壞就壞在一個“等”字。

等什么?等不舒服，有了癥狀，出現(xiàn)不舒服才上醫(yī)院看病，其實這個時候身體已經受到了嚴重損害。這不單單是血脂、膽固醇的問題，希望廣大讀者在對待健康的問題上要趕早：早一步學習健康科普知識，早一步發(fā)現(xiàn)問題，早一步治療疾病!

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