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1突發(fā)心絞痛時，硝酸甘油可以吃到“見效”為止嗎？ 突發(fā)心絞痛時一般將硝酸甘油片含在舌下，當(dāng)含服1片硝酸甘油無效時，應(yīng)隔5分鐘再服一次，如此重復(fù)3次。若仍然無效，不要再次服藥，應(yīng)立即呼叫救護車，且在救護車到來之前，給患者喝少量溫水（20~40ml），以促進(jìn)血液循環(huán)。 2為什么要含服？ 舌下毛細(xì)血管很豐富，含服1[前加 含服]~2分鐘即發(fā)生止痛作用，而吞服吸收慢，效果差。 3“站著吃”效果會不會更好？ 硝酸甘油對腦血管的擴張作用很明顯，服藥后會立即[前加 會]出現(xiàn)面色潮紅、頭痛，站立時會出現(xiàn)[前加 會]直立性低血壓[而 改為 更]更易發(fā)生昏厥，因此服用硝酸甘油應(yīng)坐著服用藥品。 4 不是心絞痛急性發(fā)作也可以吃嗎？ 只有當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時，才選用硝酸甘油片。但如果1天內(nèi)心絞痛反復(fù)發(fā)作，則應(yīng)在[前加 則]醫(yī)生指導(dǎo)下服用中長效制劑（單硝酸異山梨酯等），以維持長期療效，預(yù)防再次發(fā)作。 5 硝酸甘油沒過有效期，可以一直吃嗎？ 硝酸甘油通常在生產(chǎn)日期1～2 年后即失效，有的因反復(fù)打開瓶蓋，3～6 個月就可能會失效。失效的硝酸甘油，在舌下含服時，不會出現(xiàn)辣澀的感覺，也不會出現(xiàn)頭脹、面紅等表現(xiàn)。一旦失效，急救時將不起作用，耽誤搶救時機。當(dāng)隨身[前加 當(dāng)]攜帶硝酸甘油時，應(yīng)放在衣服外兜，避免藥物受熱失效。 【不良反應(yīng)】 頭痛、頭暈——是最常見的不良反應(yīng)，尤以女性多見，呈劑量和時間依賴性。[欠通俗]若患者經(jīng)常在用藥后出現(xiàn)頭暈、惡心的癥狀，則要減半使用硝酸酯類藥物。 面部潮紅——服藥后常見面部潮紅出現(xiàn)[ 解釋不到位]。 低血壓——應(yīng)監(jiān)測血壓，注意調(diào)整劑量，嚴(yán)重低血壓(收縮壓＜90 mmHg)或血容量不足時應(yīng)避免使用硝酸酯類藥物。 血管迷走性暈厥——會[會]伴隨出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸等，可誘發(fā)血管迷走性暈厥[解釋不到位]的發(fā)生。 心率加快——[會]會引起反射性心率增快。當(dāng)心率＞110次/min時，應(yīng)慎用。 【禁忌癥】 對硝酸酯類藥過敏者、心肌梗死早期、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高者、肥厚性梗阻型心肌病[后加 患者]的患者，禁止與5型磷酸二酯酶抑制劑(西地那非)合用。 【用藥貼士】 1.一旦發(fā)作應(yīng)立即停止一切活動，就地休息，直到疼痛緩解為止。 2. 絕對戒煙、酒，建議低脂、低鹽、低蛋白飲食，少食多餐，避免飽食。 3. 保持大便通暢，避免用力排便。 4. 避免情緒激動、勞累和感冒，保證充足高效的睡眠。 5. 另外應(yīng)特別積極治療原發(fā)病，如高血壓、糖尿病、高血脂等。 ｜互動｜ 互聯(lián)網(wǎng)+藥師實踐技能大賽正式開賽啦 文章由全國各大醫(yī)院藥師醫(yī)生團隊撰寫 回復(fù)“精選科普”即可 專業(yè)權(quán)威 動一動手指 為身邊的親友分享吧 # 解藥家庭藥師 |
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