如何用近點尺法精調(diào)老視度數(shù)？設(shè)某人遠用瞳距 PD=64mm ，測得近點為眼前 50mm ，遠點為眼前 100mm ，試開具漸進多焦點鏡片處方？

答：近點尺法驗老視度數(shù)方法： 1 、首先進行裸眼近視力檢查，并測定其近屈光狀態(tài)，檢查時，同樣先右眼、后左眼，未檢查的眼用黑片遮蓋。 2 、叫顧客注視 1 尺處近視力表，并努力看清楚近視力表中 0.5 或 0.6 視標。 3 、再將近視力表由遠慢慢近移，直至視標開始變模糊，然后又再退回少許，再看到清晰。此時，我們可記錄下未變模糊時的最近距離（此距離是從角膜頂點到近視力表的距離），近點距離如以厘米為單位，用公式：眼的近點調(diào)節(jié)力（調(diào)節(jié)幅度）為 =100 厘米除以近點距離。如果顧客眼睛調(diào)節(jié)力很弱，此時可加用適度正球鏡并重復(fù)上面的檢測方法，測出近點距離，所不同的是該眼的調(diào)節(jié)幅度值要減去所加的正球鏡度數(shù)。一般情況下我們都保留一定的儲備調(diào)節(jié)力給顧客，以保證持久的近距離工作不產(chǎn)生眼疲勞。人眼儲備調(diào)節(jié)可按近點調(diào)節(jié)力的三分之一到二分之一進行計算。大部分時是用二分之一計算。

正常遠視力的人在看近時（遠視力需要糾正時應(yīng)該給予糾正包括近視、遠視、散光），一般情況下閱讀距離是在一尺處（ 33cm ），要用的屈光力應(yīng)該是 100cm 除以 33cm 等于 +3.00D ，此時下加光 ADD 等于看近時該用的屈光力（調(diào)節(jié)需求）減去近點調(diào)節(jié)力（調(diào)節(jié)幅度）的二分之一。 下加光 ADD 是等于近用度數(shù)減去遠用度數(shù)

遠點距離是由眼的前主點（角膜頂點后方 2 毫米）到眼遠點（眼無調(diào)節(jié)下，能看清楚最遠的一點）的距離。如發(fā)厘米為單位，遠點距離與眼的屈光狀態(tài)的關(guān)系可用公式為：眼的屈光力等于 100cm 除以遠點距離。近視眼的遠點距離是在眼前，而遠視眼的遠點距離是在眼后。有某人遠點距離眼前 100mm ，根據(jù)公式，此人有 – 1.00Ds 近視。近點距離為眼前 50 mm ， 近點調(diào)節(jié)力（調(diào)節(jié)幅度）公式，此人的近點調(diào)節(jié)力（調(diào)節(jié)幅度）為 2D ，在正常的閱讀距離（ 33 cm ）下要的屈光力為 +3.00D 。 下加光 ADD 是 +3.00D 減去 2D 的二分之一 。那么 ADD 就等于 +2D 。這樣遠用度數(shù)為– 1.00Ds 近視，下加光 ADD 為 +2D 。那么近用度數(shù)為 +1Ds 。遠用瞳距 PD=64mm ，此時測量遠用瞳距時注意左右眼的瞳距是否對稱。在選好鏡架的鏡片上把瞳孔點標出來定位測量，最好是測量單眼瞳距與瞳高。