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? 咨詢 CN EN 新聞動態(tài) 什么是視功能？視功能的定義 2017-08-16 視功能的定義 （一）視力 1、視力定義——所謂的視力就是指眼睛分辨物體的能力。視力一般指中心視力，以單眼視力為測定的標準。 2、視力分為遠視力和近視力。 3、視力正常的人，一般遠視為1.0，近視力也為1.0（近用視力表）。 4、對人眼來講，眼睛辨別物體存在的最小視角，我們稱它為一分視角（即最小物體兩端與眼球結點連線所成的夾角）。 5、眼的成像原理 當正視眼在靜止狀態(tài)下（不用眼調節(jié)的情況下），將6米（或5米）以外物體發(fā)出的平行光線，經(jīng)過眼的屈光組（包括角膜、房水、晶狀體和玻璃體）屈析后，后主焦點在視網(wǎng)膜上成像，眼的成像原理如圖 （二）視野 1、視野定義——一般所謂的視野是指單眼靜態(tài)視野，即單眼注視前方一固定點不動，所能看到的范圍。 2、視野分為單眼視野和雙眼視野，靜態(tài)視野和動態(tài)視野。 3、視野的范圍大小決定于注視點與眼的距離，距離愈遠，視野愈大；距離愈近，視野越小。 4、視網(wǎng)膜的視覺功能以黃斑部最為敏感而完善，周邊部逐漸減退。 5、視網(wǎng)膜的色覺功能及視野，以白色視野最大，其次是蘭色、黃色、紅色、綠色視野為最小。 6、視野的檢查 （1）測定周邊視野常用弧形視野計（即與視野計的距離為1米），弧為180°的半徑，其半徑多為33厘米，注視點位于弧之正中，弧上有刻度，常以直徑0.5厘米的白色視標檢查周邊視野。 （2）正常者的視野范圍其外界為90°，內界60°，上界60°，下界70°。 （三）光覺和色覺 1、光覺 （1）光覺定義——光是將人和外界連接起來的重要媒質，當人眼接受光線的刺激后所產(chǎn)生的視覺反映稱之為光覺。 （2）在視網(wǎng)膜上存在兩種感光細胞：一種是錐體細胞，是在白天和強光下活動，主要是分辨外界物體的形狀和顏色的細胞。另一種是桿狀細胞，是在微弱光線下發(fā)生作用的細胞。 （3）在視網(wǎng)膜上的錐體細胞的數(shù)目約為七百萬個，主要密集于黃斑部中心凹，而桿狀細胞則達到一億三千萬個，主要布滿在周邊部視網(wǎng)膜上。 2、色覺 （1）色覺定義——眼睛具有分辨各種不同顏色的能力，叫色覺。 （2）色覺是在白天和亮處錐體細胞活動時產(chǎn)生的一種感覺，色覺的敏感度在黃斑部最高，在周邊部最低。 （3）我們把不能識別紅顏色的眼睛，稱為紅色盲。 （4）我們把不能識別緣顏色的眼睛，稱為綠色盲。 （5）如果把所有的物體都看成灰色，這是色覺的最嚴重的障礙，臨床上我們稱它為全色盲。 （四）調節(jié) 1、調節(jié)定義——正常人眼在一定范圍內，即可以看遠又可以看近，看遠也清楚，看近也清楚。這是由于睫狀體收縮，睫狀小帶松馳和晶狀體本身的彈性作用使晶狀體變凸變厚，增加了眼屈光組的屈光力，使近處物體發(fā)出的發(fā)散光線經(jīng)過眼屈折后成像在視網(wǎng)膜上，方能看清楚近處物體，稱此作用為調節(jié)。眼的調節(jié)成像圖如圖 2、近點 當眼高度調節(jié)時，即用最大的調節(jié)力所能看清的最近一點，稱為近點。近點與角膜頂點之間距離稱為近點距離。 （1）一般距離眼睛25厘米處為明視距離。 （2）看近物時所使用的調節(jié)力，稱為顯性調節(jié)力。但眼所具有的調節(jié)力不只于此，還有剩余調節(jié)力，稱它為隱性調節(jié)力，顯性調節(jié)力和隱形調節(jié)力的總和，稱為絕對調節(jié)力。 （3）正視眼的近點距離是隨年齡變化而逐漸變遠的 3、遠點 當眼的調節(jié)力高度松馳或不用調節(jié)力時所能看清楚最遠的一點，稱為遠點。 （1）正視眼的遠點在眼前無限遠。 （2）近視眼的遠點在眼前有限距離。 （3）遠視眼的遠點在眼后有限距離。 4、調節(jié)力的測定和計算 （1）調節(jié)范圍——注視遠點和近點之間的距離。 （2）調節(jié)幅度（強度）——注視遠點、近點的調節(jié)力之差。 （3）調節(jié)力 假設：一個－2.00D近視眼的人，近點距離為－20cm時的調節(jié)力是多少？ A＝ (－2.00)－ 1 (－0.2) ＝－2.00＋5.00＝＋3.0D 這時的調節(jié)力為＋3.0D 5、調節(jié)的測定 （1）一般說雙眼視力比單眼視力多0.25D，所以應該兩眼分開測。 （2）在測定調節(jié)力強的青年人時，在眼前加上－3.00D或－4.00D的鏡片，如果被檢眼的是正視眼，則看不清楚時所用的最大度數(shù)的負號球鏡片的度數(shù)，就是隱性調節(jié)度數(shù)。 （3）在測定遠視或高度遠視時，要在眼前加上適當正球鏡（凸透鏡），測出遠點和近點看清楚物體的屈光度，然后再根據(jù)調節(jié)公式計算出調節(jié)力。 6、調節(jié)疲勞 （1）由于長時間的工作或閱讀，過多的使用了調節(jié)力（即顯性調節(jié)度數(shù)超過了它的正常范圍），因睫狀肌過度緊張而產(chǎn)生眼脹、頭痛和視力減退等視力疲勞癥狀。 （2）輕者看近物體模糊不清，嚴重者可能發(fā)生眼瞼和結膜慢性充血。 （3）治療方法：根據(jù)調節(jié)疲勞的癥狀進行適當休息或改變一下工作環(huán)境。 7、調節(jié)痙攣 （1）和其他肌肉痙攣一樣是一種非自主性的睫狀肌肉僵直，由于調節(jié)過度所形成的功能性調節(jié)痙攣為多常見。 （2）主要癥狀：明顯的視覺干擾癥狀，眼部不適、頭痛、眉弓部發(fā)癢、惡心、頭暈怕光、間隙性視力模糊，嚴重者視力下降，并有視物變大的現(xiàn)象。 （3）臨床檢查：多為遠視誘發(fā)因素，并有調節(jié)范圍縮短，瞳孔縮小隱斜或外隱斜，檢影時中和點不穩(wěn)定。 8、調節(jié)麻痹 （1）是指睫狀肌或支配該肌的視神經(jīng)麻痹，可由眼部或全身原因引起，也可能由某些藥物所致。 （2）主要癥狀：調節(jié)麻痹是比較典型的，由于睫狀平滑肌的麻痹，使得調節(jié)反映時間延長，比如正常人遠看近時的調節(jié)反映為0.175秒，但調節(jié)麻痹時調節(jié)反映為0.5秒（0.39～0.82秒范圍），而且高空缺氧也可使調節(jié)功能降低，反映延時。 9、集合 （1）集合定義——當兩眼注視近物時，兩眼必須內轉動，使兩眼視軸集合于一點，這樣就能產(chǎn)生雙眼單視，主要是由于雙眼內直肌的內收作用，稱為集合或輻湊。 （2）兩眼所能看清的最近距離的一點，稱為集合近點；兩眼所能看清的最遠距離的一點，稱為集合遠點；二者之間的距離稱為集合范圍。 （3）兩眼同時注視物體所用的集合力量，稱為集合力。內斜視的集合力強，外斜視的集合力弱或不能集合，常常喪失雙眼單視。 （4）集合力的大小常以米角表示，當兩眼注視眼前1米距離的物體時（瞳距＝65mm），其中集合力為1米角（即注視距離的倒數(shù)，米為單位）。 （5）雙眼集合角與注視距離成反比，注視距離越近，用的集合力愈大，集合角愈大。注視距離愈遠，用的集合愈小，集合角也越小。 （6）最大的集合角約36°左右，這個角相當于兩眼注視10厘米產(chǎn)生的集合角，最小的集合角約27＇＇，相當于注視500米遠物體產(chǎn)生的集合角。兩眼集合角與注視距離的關系見圖 （7）集合和調節(jié)的關系 （a）正視眼的集合力和顯性調節(jié)力的絕對值基本上是相等的，而集合和調節(jié)是相互協(xié)同的。 （b）遠視眼常由于使用高度的調節(jié)力同時促使過度的集合，便容易產(chǎn)生共同性內斜視，常見于兒童。 （c）近視眼的集合力恒大于顯性調節(jié)力，近視度數(shù)越大，使用的顯性調節(jié)力越小，容易引起集合力不足而產(chǎn)生外斜視。 (d)當近視度數(shù)大到一定程度，則顯性調節(jié)力等于零，即不使用調節(jié)力。
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