糖友們,你有吃早餐的習(xí)慣嗎?會不會因為趕時間就省略每天的第一餐呢?小心!跳過早餐,容易造成餐后高血糖! 相信有定期回診的糖尿病友都知道,每次回診時總是會檢查早上空腹血糖與三個月平均的糖化血色素數(shù)值,但有沒有發(fā)現(xiàn)有時候糖化血色素可能為8.0%,但空腹血糖卻只有100,感覺好像每次回診時早晨空腹血糖都不錯,但是糖化血色素的表現(xiàn)卻總是不盡人意呢?如果是這樣,那你就要仔細想想,會不會發(fā)生高血糖的時間點并非是早晨呢?也許是發(fā)生在中餐或晚餐后,所以別疏忽了定期測飯后血糖的重要性! 空腹血糖、飯后血糖和糖化血色素都很重要! 2003年糖尿病照護期刊(Diabetes care)的研究指出,若是糖化血色素較高的糖友(約10%),空腹血糖是糖化血色素具有較高的關(guān)聯(lián)性,但若是糖化血色素接近7%的糖友,反倒是飯后血糖的影響力較高!代表當(dāng)糖化血色素控制未達標(biāo)時,不只回診時測要注意空腹血糖以外,平時在家裡時也要注意飯后血糖! 除此之外,若有空腹血糖偏高的情況,也有可能是上一餐的飯后血糖偏高,而持續(xù)到下一餐的餐前,才會導(dǎo)致次餐的飯后血糖偏高!對于預(yù)防糖尿病併發(fā)癥,有非常多研究在探討飯后高血糖對于併發(fā)心血管疾病的風(fēng)險,這些研究均指出飯后高血糖對于糖尿病人心血管併發(fā)癥有高度相關(guān),所以空腹血糖與餐后血糖的控制是一樣重要的。 不吃早餐,可能會有次餐現(xiàn)象! 你有曾經(jīng)午、晚餐后莫名的高血糖而感到疑惑嗎?2015年糖尿病照護期刊(Diabetes care)的研究指出,第二型糖尿病患者不吃早餐,容易造成午餐及晚餐的餐后高血糖!糖友們在一整夜空腹之后,若沒吃早餐時,會造成午餐及晚餐后的胰島素分泌下降,血中胰島素與C勝肽(C-peptite)的濃度也較低,促發(fā)胰島素分泌的腸泌激素GLP-1反應(yīng)也降低,同時間也觀察到午、晚餐后血中的游離脂肪酸會增加,進而影響骨骼肌攝入血中葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)楦熙钡哪芰Γ黾痈哐浅掷m(xù)時間,而這種現(xiàn)象就稱為「次餐現(xiàn)象」(Second meal phenomenon)。 其實在一般正常人身上常有同樣的情形,只是在第二型糖尿病人身上影響較顯著。所以,規(guī)律吃早餐對于糖尿病人來說,也是控制血糖技巧中相當(dāng)重要的好習(xí)慣! |
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