1半夏厚樸湯方證

（1）半夏證

*營養(yǎng)狀況好

*眼睛大而明亮，圓眼睛 雙眼皮，有光彩

*其人皮膚滋潤、油膩；面色黃暗無光澤

*面有浮腫貌

*形體中等，肥胖者多

*主訴多而怪異，表情豐富，眉飛色舞

*容易情緒化

*多疑多慮，反復(fù)詢問

*易精神緊張，眼神飄忽不定

*情感豐富，起伏大

*易受驚嚇、易有恐懼感

*易患白大衣高血壓

*恐高 暈車

*易有惡心感、咽喉異物感或粘痰

*刷牙看見穢物時或精神壓抑時容易出現(xiàn)惡心

*易頭痛 頭暈 失眠 多夢，尤其多噩夢（注意！半夏證）

*容易心悸

*肢體易麻木 疼痛

*脈搏正?；蚧`動

*舌正常，或舌苔偏厚 或干膩 或滑苔粘膩 或邊有痰線 或舌邊齒痕

*生理-心理皆敏感，癥狀易反復(fù)、情緒易波動。

（2）厚樸證：

*舌苔厚膩

*胸悶 腹脹。?

加減法：

（1）痰多、嘔甚、驚恐、焦慮、失眠嚴(yán)重：重用半夏

（2）眩暈、心悸 水舌、水腫、小便不利 胃內(nèi)振水音：重用小半夏加茯苓湯

（3）胸悶、腹脹，舌苔厚膩：重用厚樸

（4）胸悶、腹脹、手腳冰涼、便秘 脈弦長有力：合四逆散

（5）眩暈、心悸、失眠：合溫膽湯

（6）焦慮失眠：合酸棗仁湯

（7）腹痛 腹瀉：合黃芩湯

（8）心煩 焦慮 失眠 腹中脹滿：合梔子厚樸湯。

2半夏瀉心湯方證

（1）黃連 黃芩證：（煩 痞）

*唇紅、舌紅、咽紅、眼紅

*心煩失眠

*舌苔黃膩

*心下痞悶不適

*HP感染

*肛門灼熱、大便粘臭、排便不爽

（2）半夏證（嘔癥候群）

*胃脹 噯氣 早飽 返流

*舌苔厚

（3）干姜證（利）

*臍下松軟、皮溫低

*舌面水滑

*大便稀溏

*胃脘喜暖喜按，不能食冷食或寒涼藥物

（4）人參、大棗、甘草證：

*其人瘦弱。

加減法：

（1）上消化道出血、舌苔黃膩、腹脹腹痛、大便不暢：加制大黃

（2）腹脹氣多，叩之如鼓：加厚樸（增加胃-腸動力）

（3）舌不紅、面黃、消瘦：加肉桂

（4）咽痛充血、胸悶、身躁熱：加連翹、梔子。

3白虎湯方證

（1）石膏證

*其人消瘦、膚白細(xì)膩、濕潤多汗

*嚴(yán)重口渴 喜冷飲 喜大飲

*大便干結(jié)如栗。

加減法：

（1）消瘦、口渴、舟狀腹：加人參（白虎加人參湯）

（2）關(guān)節(jié)疼痛 氣上沖：加桂枝（白虎加桂枝湯）

（3）關(guān)節(jié)疼痛 口中粘、苔厚膩：加蒼術(shù)（蒼術(shù)白虎湯）

（4）高熱不退、發(fā)斑、吐血、衄血、譫語躁擾：加水牛角、玄參（化斑湯）

（5）甲亢：合小柴胡湯（小柴胡湯 白虎湯）。

4柴胡加龍骨牡蠣湯方證

（1）柴胡證

*其人中等或偏瘦

*營養(yǎng)狀況中等

*面色黃白、抑郁神情

*表情淡漠、疲倦貌

*主訴以自覺癥狀多，但體檢無明顯器質(zhì)性改變

*睡眠障礙、噩夢、易驚，常有不安感

*食欲不振、性欲不振

*疲勞疲勞

*怕風(fēng)怕冷

*大便或秘或瀉 或關(guān)節(jié)疼痛

*脈弦

*身長、臉長、眼長、脈長、手長、腳長 表情郁悶

*胸脅苦滿、兩脅下按之有抵抗感

*其人心理-生理皆敏感，癥狀易反復(fù)、情緒易波動

（2）龍牡證

*心動悸

*臍動悸

*易驚易恐。?

加減法：

（1）其人如狂、少腹疼痛、大便秘結(jié)：合桃核承氣湯

（2）腦梗死：合桂枝茯苓丸

（3）心煩失眠、舌體紫暗、面色暗紅：合桂枝茯苓丸

（4）失眠 頭痛 恍惚 舌淡紅：合酸棗仁湯

（5）高血壓 煩躁 心下痞（黃連證）：合三黃瀉心湯

（6）焦慮不安 胸悶 腹脹：合梔子厚樸湯。

5柴胡桂枝干姜湯方證（見于過度疲勞、大量出汗、飲食無規(guī)律的人）

（1）柴胡證：

*疾病遷延不愈

*食欲不振

*疲勞疲勞

*面色黃白

*對外界溫度變化十分敏感

*怕風(fēng)怕冷

*情志郁悶、抑郁

*頸肩酸痛

*胸脅按之不適

*中青年女性多見

（2）黃芩證：

*焦慮 失眠

*心煩 口苦

（3）桂枝 甘草 牡蠣證：

*易驚悸

*頭面頸部易汗出或盜汗（氣上沖，但頭汗出）

*臍動悸

*心動悸

（4）天花粉證：

*口干渴

*大便干

*舌光紅無苔

（5）干姜證：

*腹瀉，大便不成形

*胃中振水音

*舌面水潤

*脈搏無力。

加減法：

（1）腹中疼痛 面黃 眩暈：合當(dāng)歸芍藥散

（2）口渴（水少） 浮腫（水多）：合五苓散

（3）腹脹腹痛：合四逆散。

6大柴胡湯方證

（1）大黃人底板：

其人壯實（基本條件），中老年人多見

（上）胸悶 氣短

（中）上腹部充實、飽滿、脹痛，進食后加重，按壓后輕則有抵抗感 或不適感，重則上腹部有明顯壓痛；腹肌緊張。伴噯氣、惡心、嘔吐、返流，舌苔厚膩

（下）大便秘結(jié)

（2）其人易患高血壓、高血脂、肥胖、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、支氣管哮喘（大柴胡湯 半夏厚樸湯）。

加減法：

（1）心中煩 心下痞（黃連證）：合三黃瀉心湯

（2）面紅赤、舌紫暗 少腹壓痛 小腿皮膚干燥：合桂枝茯苓丸

（3）焦慮 腹?jié)M脹氣：合梔子厚樸湯

（4）咽喉異物感：合半夏厚樸湯

（5）急躁易怒、口干口苦、心悸失眠：合黃連解毒湯

（6）急性感染：合黃連解毒湯（中藥抗菌素）

（7）哮喘見痰稠難咯：合排膿（痰）散

（8）胸痛、痰黃、便秘：合小陷胸湯。

注意：體質(zhì)虛弱的人、消瘦的人、貧血的人忌用！

7大承氣湯方證（抓住臭穢的矢氣臭穢的便）

（1）大黃證：

*高熱持續(xù)不退或如潮水時起時落

*昏睡 昏迷，說胡話 或煩躁不安，病勢危重

*舌苔黃厚干燥 或焦黑如鍋巴狀，中間有裂紋

 舌紅，舌面可見充血的舌乳頭（大黃舌）

*脈沉實有力 或滑數(shù) 或脈數(shù)而軟

*體征：腹部隆起而充實，按壓后有明顯的抵抗感及肌衛(wèi)現(xiàn)象

 癥狀：腹脹腹痛，減不足言

*大便秘結(jié)，數(shù)日不解，矢氣極臭或瀉下物為臭穢稀水或臭穢粘液便。

加減法：

（1）痞滿燥實之輕癥者：去芒硝，厚樸 枳實減量（小承氣湯）

（2）熱病神昏：合黃連解毒湯

（3）熱毒發(fā)斑出血：合白虎湯

（4）胎死腹中：合桂枝茯苓丸。

8大黃附子湯方證

（1）大黃證：

*其人壯實

*大便秘結(jié)

*舌苔厚

（2）細(xì)辛證：

*劇痛難忍

*舌面水滑

（3）附子證：

*精神萎靡

*面色灰暗

*畏寒肢冷

*舌暗。

加減法：

（1）體格壯實 精神萎靡、面色黃暗、皮膚干燥粗糙、肌肉酸痛、反應(yīng)遲鈍（麻黃證）：合葛根湯；

（2）汗出而腫、手足麻木（黃芪證）：合黃芪桂枝五物湯；

（3）面紅赤、舌紫暗 腰背疼痛 下肢皮膚干燥：合桂枝茯苓丸；

（4）膽囊炎 膽石癥引起的膽絞痛急性發(fā)作伴發(fā)熱：合大柴胡湯。

9大黃蟄蟲丸方證

（1）地黃證 甘草證：

*其人羸瘦。

（2）諸活血藥藥證：

*面色晦暗；

*兩目青暗色；

*皮膚干燥如魚鱗；

*舌體紫暗；

*少腹疼痛、腹?jié)M、腹脹，按之有硬塊（盆腔瘀血 內(nèi)有腫塊）。

10大青龍湯方證

（1）麻黃證：

*體格強健的中青年人

*肌肉發(fā)達(dá)

*面部輕度浮腫貌

*惡寒發(fā)熱 無汗身痛

*脈浮緊有力（提示心肺功能好）。

（2）石膏證：

*高熱 煩躁。

加減法：

（1）咽喉充血疼痛：加連翹

（2）腹脹 便秘：加大黃。

11當(dāng)歸芍藥散方證（黃臉婆）

（1）當(dāng)歸證（血虛、血瘀）：

*中年女性

*面色萎黃

*黃褐斑、皮膚干燥少光澤

*月經(jīng)量少、閉經(jīng)

*常腹中疼痛

*痛經(jīng)

（2）芍藥證：

*大便干結(jié)如栗

*下肢無力、抽筋、麻木（芍藥腿）

（3）白術(shù)證（水證）：

*浮腫貌

*眼袋大

*面肌松弛

*腹部柔軟（注意?。?/span>

*大便不成形

*腰腹部松軟 重墜，有大量贅肉

*浮腫 頭痛 頭暈 心悸 肌肉痙攣跳動 水舌

*口渴 小便不利。

加減法：

（1）舌體紫暗 少腹充實疼痛 下肢皮膚干燥：合桂枝茯苓丸

（2）口渴（水少） 浮腫 小便不利（水多）：合五苓散

（3）腹中痛、四肢冷、脈搏弦：合四逆散

（4）頸項疼痛、容易疲倦、月經(jīng)后錯未至：合葛根湯

（5）水腫 附子證：合真武湯

（6）自身免疫性疾病、久久難愈伴抑郁：合小柴胡湯（柴歸湯）

（7）伴嚴(yán)重惡寒感、極度疲倦感，脈沉：合麻黃附子細(xì)辛湯

（8）伴多汗：合桂枝加附子湯

（9）伴關(guān)節(jié)疼痛：合桂枝加附子湯。

12當(dāng)歸四逆湯方證：

（1）大棗 甘草證：

*其人瘦弱；

（2）細(xì)辛證：

*神情萎靡 懶于言語

*手腳冰涼，指尖尤甚，伴麻木、冷痛、青紫，覆被加熱也不易轉(zhuǎn)溫，夏天亦陰冷異常

*甲色、唇色、面色蒼白

*局部冷痛：如頭冷痛、少腹冷痛

*女子多有腹冷痛經(jīng)。

加減法：

（1）頭痛 惡心 嘔吐 水舌：合吳茱萸湯

（2）女性皮膚枯黃、唇干而癟、形體枯瘦、脫發(fā)、貧血 性欲低下 閉經(jīng)、不孕：合溫經(jīng)湯。

13苓桂棗甘湯方證：

（1）大棗 甘草證：

*其人瘦弱；

（2）桂枝證：

*氣上沖：心悸動、臍悸動、頭暈動

*桂枝脈：脈虛緩

（3）茯苓證（水證）：

*水舌（舌質(zhì)淡紅、舌體胖大、邊有齒痕、舌面水滑）

*胃中振水音

*下肢水腫

*小便不利。

加減法：

（1）嘔吐清水、腹中有水聲：加白術(shù)（合苓桂術(shù)甘湯）

（2）咳逆上氣、頭昏眼花：加五味子（合苓桂味甘湯）。

14苓桂術(shù)甘湯方證

（1）甘草證：

*其人消瘦；

（2）桂枝證：

*桂枝脈：脈沉緩；

*氣上沖：胸悶氣短、心悸動、易眩暈

（3）白術(shù)證 茯苓證（水證）：

*面色黃浮、輕度浮腫貌

*眼袋明顯（局部蓄水）

*水舌

*易腹瀉

*易吐水

*胃內(nèi)振水音

*口渴但不能多飲水或不欲多飲水

*小便少。

加減法：

（1）消瘦明顯：加大棗

（2）咳逆上氣、頭昏眼花、呼吸困難、動則氣喘：加五味子。

15苓桂味甘湯方證

（1）甘草證：

*其人消瘦；

（2）桂枝證：

*氣上沖：咳逆喘息；

（3）五味子證：

*乏力 多汗 氣短少

*咳喘、頭昏、心悸、眼前發(fā)黑（虛喘、虛冒）；

（4）茯苓證（水證）：

*面部水腫

*眼袋大（局部蓄水）

*水舌

*下肢水腫。?

加減法：

（1）羸瘦之人 嚴(yán)重的咳逆上氣、心悸、頭昏、多汗、脈虛數(shù)：合桂枝甘草龍骨牡蠣湯 生脈飲 山萸肉。

16防風(fēng)通圣散方證

（1）麻黃證：

*面色黃暗 暗黑

*較少出汗

*皮糙肉厚

*皮膚易過敏

*皮膚干燥 粗糙

*體格胖壯；

（2）大黃證：

*形體肥胖壯實、精力旺盛

*面色暗紅、有油光

*眼結(jié)膜易充血

*眉毛 頭發(fā) 體毛濃密

*食欲旺 食量大 嗜肉食

*性格開朗 偏急躁，膽量大

*腹部充實有力

*大便干結(jié)

*皮膚易生癤腫 痤瘡 毛囊炎

*唇肌厚實發(fā)達(dá)、色紅赤（中土敦厚，故食欲旺 食量大）

*舌紅 舌體厚實有力

*脈實有力

*頭昏 胸悶

*口苦 舌干

*易發(fā)紅疹

*涕唾粘稠

*小便黃短。

疾病譜：

（1）青少年：單純性肥胖、過敏性疾病，如過敏性鼻炎、支氣管哮喘、蕁麻疹、濕疹、過敏性紫癜。

（2）中老年人：高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、便秘。

（3）女性：月經(jīng)量少、月經(jīng)后延、閉經(jīng)、不孕癥、多囊卵巢綜合征。

17防己黃芪湯方證

（1）防己證：

*下肢水腫

*膝關(guān)節(jié)疼痛；

（2）黃芪證：

*其人肥胖、肉松如棉

*膚色黃暗或黃白

*易疲勞 易浮腫

*易出汗，皮膚常濕潤

*腹大松軟如棉

*食欲旺盛

*中老年女性多見。

加減法：

（1）喘憋：加麻黃

（2）腹痛：加白芍

（3）下肢疼痛、浮腫明顯：加懷牛膝

（4）血脂高：加澤瀉

（5）頭暈 頭痛 腰腿無力：加葛根

（6）胸痛、心絞痛：加川芎 丹參

（7）易感冒、鼻塞、打噴嚏：合玉屏風(fēng)

（8）下肢腫甚 精神萎靡（附子證）：合真武湯。

18附子瀉心湯方證

（1）三黃證：

*上腹部不適（胃炎）

*煩躁不安

*心煩失眠

*頭面部易出汗

*高血壓

*舌苔干膩

*血小板減少性紫癜

*口腔潰瘍

*上消化道出血

*急慢性痢疾

*吐血

*鼻衄

*中風(fēng)；

（2）附子證：

*精神萎靡 嗜睡

*畏寒肢冷 手腳冰涼

*脈沉

*面色黃暗

*其人多胖

*中老年人。

加減法：

（1）舌體胖大、大便稀溏：合甘草干姜湯

（2）便秘：加重大黃量

（3）躁動不安、出冷汗（失血性休克前期表現(xiàn)）：加肉桂。

19桂枝湯方證

（1）桂枝證：

*其人消瘦 肌肉不發(fā)達(dá)

*皮膚濕潤 細(xì)膩 少光澤

*腹壁菲薄、無力，但按之表皮較硬；腹直肌緊張

*桂枝舌：舌質(zhì)淡紅或淡暗，舌體柔軟，舌面濕潤，舌苔薄白

*桂枝脈：脈浮高虛緩

*易出冷汗，汗后不舒服

*氣上沖：易悸動（心悸動、臍悸動）、頭昏、暈厥

*體力低下，容易疲勞，耐力差

*容易失眠、多夢（加龍骨 牡蠣）

*不耐寒冷、不耐疼痛

*其人易患心功能不全、低血壓、周圍血管病、消化系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)不良；

（2）芍藥證：

*陣發(fā)性、痙攣性腹痛

*大便干結(jié)如栗；

（3）大棗 甘草證：

*其人瘦弱。

加減法：

（1）胸悶 腹脹 痰多 咳喘：加厚樸、炒杏仁（桂枝加厚樸杏子湯）

（2）腹痛 便秘：加大黃（桂枝加大黃湯，一方面用桂枝湯，對體；一方面用大黃，對癥；用于外有太陽中風(fēng)證、里有陽明腑實證的表虛里實狀態(tài)者）

（3）自汗 盜汗 黃汗 浮腫 小便不利：加黃芪

（4）汗多 心悸 頭昏 食欲不振 舟狀腹：加人參

（5）項背拘急 自下利：加葛根（桂枝加葛根湯）

（6）胸腹部搏動感（如房顫）、上沖感、驚恐感、不安感、失眠、眠淺、自汗、盜汗：加龍牡（桂枝加龍骨牡蠣湯）。

注意：營養(yǎng)過剩的肥滿之人（大黃人）、惡寒發(fā)熱無汗的麻黃人、大熱 大煩 大渴 大飲 舌紅 苔干的石膏人、脈搏滑數(shù) 舌苔黃膩的黃連人、吐血 衄血的三黃瀉心湯人，忌用本方！

桂枝湯人關(guān)鍵詞：

（1）桂枝證（氣上沖）：心動悸、自汗出

（2）芍藥證：腹時痛、大便干

（3）大棗 甘草證：人瘦弱、脈無力。

20桂枝加附子湯方證

（1）桂枝湯證：見上

（2）附子證：出汗更多、畏寒怕冷、身體疼痛、脈沉弱。

加減法：

（1）心悸 汗多：加龍骨 牡蠣

（2）更年期：加仙靈脾、巴戟天

（3）關(guān)節(jié)冷痛嚴(yán)重（細(xì)辛證）：合當(dāng)歸四逆湯（著重加入細(xì)辛、當(dāng)歸）

（4）心肌梗死：針對劇烈胸痛，加葛根 川芎；針對心源性休克、汗出欲脫，加人參（內(nèi)含參附湯）。