《中醫(yī)學(xué)》重點資料
1、整體觀念:人體是一個以五臟為中心的有機的整體,人與自然界密切相關(guān),人體受社會、生存環(huán)境影響,這種機體自身整體性及其與內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一性的認識,稱為整體觀念。 2、辨證:是從整體觀念出發(fā),將望聞問切四診收集的病史、癥狀和體征等資料,依據(jù)中醫(yī)理論,進行綜合分析,辨清疾病的病因、病位、性質(zhì)以及正邪之間的關(guān)系等,從而概括、判斷為某種性質(zhì)的證。 2、論治:根據(jù)辯證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法。 3、同病異治:即同一種疾病的不同階段,可出現(xiàn)不同的證候,其治療方法也不同。 4、異病同治:即不同的疾病在其發(fā)展過程中可出現(xiàn)同一證候,便可采用同一治療方法。 5、陰陽:是對自然界相互關(guān)系的某些事物和現(xiàn)象對立雙方屬性的概括,它既可以代表兩個相互對立的事物,也可以代表同一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩個方面。 6、陰陽互根:即相互依存,是指陰陽雙方中每一方都以對方的存在作為自己存在的前提和條件,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。 7、陰陽互用:即相互為用,是指陰陽雙方在相互依存的基礎(chǔ)上,還存在著不斷相互資生、促進和助長的關(guān)系。 8、陰陽偏盛:包括陰偏盛和陽偏盛,指陰或陽的一方超過了正常水平,表現(xiàn)過于亢盛的病理狀態(tài)。陽盛則熱和陰盛則寒。 9、陰陽偏衰:包括陰偏衰和陽偏衰,指陰或陽的一方低于正常水平的病理狀態(tài)。陽虛則寒和陰虛則熱。 10、五行:木、火、土、金、木五種物質(zhì)及其運動和變化。 11、五行學(xué)說:是指自然界一切事物都是由木、火、土、金、木五種物質(zhì)構(gòu)成的,根據(jù)五行間的關(guān)系,以五種物質(zhì)為基礎(chǔ),對自然界的事物、現(xiàn)象加以抽象、歸納、推演,用以說明物質(zhì)之間的相互滋生、相互制約,不斷運動變化,從而促進事物發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的學(xué)說。 12、五行相生:五行中某一行事物對于另一行事物具有促進、助長和資生作用。規(guī)律:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木 13、五行相克:五行中某一行事物對于另一行事物具有抑制、約束、削弱等作用。規(guī)律:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木 14、五行相乘:指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。次序:木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。 15、五行相侮:指五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制。次序:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。 16、朝百脈:全身的血液都通過百脈會聚于肺,經(jīng)肺的呼吸進行體內(nèi)、外清濁之氣的交換,然后再將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。 17精:是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì),是人體生長發(fā)育及各臟腑生理活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。功能:繁衍生命、濡養(yǎng)作用、化血作用、化氣作用、化神作用 18、氣:是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。功能:推動作用,溫煦作用,防御作用,固攝作用,氣化作用 19、氣化作用:氣化是指通過其的運動而產(chǎn)生的各種變化。具體來說就是精、氣、血、津液格子的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化過程 20、氣的運動:氣機,升降出入,是人體生命活動的根本,氣的升降出入運動一旦停止,人的生命活動就終止。 21、衛(wèi)氣:運行于脈外之氣,由水谷精氣化生,特性是“慓疾滑利”, 功能:①護衛(wèi)肌表,防御防邪入侵;②溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛;③調(diào)節(jié)控制腠理的開合。 22、津液:是機體一切正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的分泌物,如胃液、腸液和涕、淚等 23、六淫:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種不同外感病邪的統(tǒng)稱。共同特點:外感性、季節(jié)性、地區(qū)性、相兼性、轉(zhuǎn)化性 24、六氣:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候。是萬物生長的條件,對人體無害。 25、七情內(nèi)傷:指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種異常的情志變化,屬內(nèi)傷病因之一。 26、得神:又稱有神,是精充氣足神旺的表現(xiàn)。 27、假神:是重危病人出現(xiàn)的精神暫時“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn),是臨終前的征兆。 28、但寒不熱:病人只覺得畏寒而不發(fā)熱者,多為里寒證,新病畏寒,多為寒邪直中臟腑;久病畏寒多為脾腎陽氣虛衰。 29、但熱不寒:病人不惡寒只惡熱或發(fā)熱,包括壯熱、潮熱(病人按時發(fā)熱或按時熱甚,如海水漲潮一樣發(fā)有定時)、低熱 30、自汗:汗出不已,動則加重,多因養(yǎng)氣虛損,衛(wèi)陽不固 31、盜汗:睡時汗出,醒則汗止者,多屬陰虛內(nèi)熱,身大熱而大汗出,多為里熱熾盛,迫津外泄。 32、八綱辯證:通過四診,掌握辯證資料后,根據(jù)病位的深淺,病邪的性質(zhì)及正邪的強弱等方面的情況,進行分析和綜合,歸納為陰證、陽證、表證、里證、寒證、熱證、虛證、實證八類癥候。 33、正治:采用與疾病癥候性質(zhì)相反的方法進行治療,又稱“逆治”。寒者熱之,熱者寒之,虛者補之,實者瀉之。 34反治:是順從疾病假象而治的一種治療方法,適用于疾病的征象與其本質(zhì)不完全一致的病證。熱因熱用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用。 35、防治原則:預(yù)防為主,治病求本,扶正祛邪,調(diào)整陰陽,同病異治、異病同治,因時、因地、因人制宜 36、歸經(jīng):藥物對機體某部分的選擇性作用,即某藥對某經(jīng)(臟腑和經(jīng)絡(luò))或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用,而對其他經(jīng)則作用較小,或沒作用。 37、單行:用一味藥治療病癥。 38、相須:兩種功效相同或近似的藥物合用,可起協(xié)同作用,以提高療效。 39、相使:兩種藥物合用,一種藥物為主,另一種藥物為輔,輔藥能提高主要療效。 40、相畏:一種藥物的毒性和副作用,能被另一種藥物減輕或消除的配伍方法。 41、相殺:一種藥物能夠消除另一種藥物毒副作用的配伍。 42、相惡:一種藥物能破壞另一種藥物的功效,使其作用減輕,甚至消失的一種配伍。 43、相反:兩種藥物配伍應(yīng)用后,產(chǎn)生毒性反應(yīng)和副作用。 44、腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位,也是疾病的反應(yīng)點和針灸等治法的刺激點。 45、得氣:行針時針刺部位產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺,醫(yī)者指下有一種沉緊感,稱為得氣,又稱針感。 46、得神:又稱有神,是精氣足神旺的表現(xiàn)或雖病正氣未傷之象。 47、君藥:是方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物。 48、臣藥:協(xié)助君藥加強治療主病或主證的藥物,或針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物,其藥量與藥理小于君藥。 49、佐藥:①佐助藥,即配伍君臣藥加強治療作用,或直接治療次要癥狀的藥物;②佐制藥,即消除或減弱君臣藥的毒性,或制約君臣藥峻烈之性的藥物;③反佐藥,即病重邪甚可能拒藥時,配用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物,以防止藥病格拒。 50、使藥:一是引經(jīng)藥,引方中諸藥直達病所的藥物;二是調(diào)和藥,調(diào)和方中諸藥作用的藥物。 51、祛濕劑:凡以祛濕藥為主組成,具有化濕利水、通淋泄?jié)嶙饔?,治療水濕為病的方劑。分類:芳香化濕劑:適用于外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯之證,藿香正氣散為代表;苦溫燥濕劑:適用于濕困脾胃之證,脾胃散為代表;淡滲利水劑:適用于水濕停留水腫,五苓散;清熱化濕劑:適用于濕熱俱盛或濕從熱化之證,茵陳蒿湯;溫陽化濕劑:適用于濕從寒化,陽不化水之證,真武湯。 1、辨證論治的核心(兩者聯(lián)系): 辯證是確定治療方法的前提和依據(jù);論治是治療疾病的手段和方法,又是對辯證結(jié)果正確與否的檢驗,兩者密切相關(guān),不可相割;辯證和論治,是診療疾病過程中相互聯(lián)系。 2、癥、病與證的區(qū)別: 癥:即癥狀,如頭痛、腹痛等??捎刹煌牟∫蛞穑拘再|(zhì)可以完全不同。 ?。杭醇膊〉娜^程。中醫(yī)學(xué)中的病名本身內(nèi)涵不夠確切,有些是根據(jù)病位命名(如肺癰、腸癰等);有些是根據(jù)病因命名(如傷食、中暑等);有些是根據(jù)臨床表現(xiàn)命名(如黃疸、消渴等)。同一種病可有不同的發(fā)展階段,故可有不同的本質(zhì)特點。 證:有“證據(jù)”之意,是指機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段多方面病理特性的概括。多方面病理特性包括病因、病位、性質(zhì)、邪正之間的關(guān)系、疾病發(fā)展變化趨勢等。 2、陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容: ⑴陰陽的對立制約;⑵陰陽的互根互用;⑶陰陽的消長平衡; ⑷陰陽的相互轉(zhuǎn)化;陽偏衰,指陰或陽的某一方低于正常水平的病理狀態(tài)。 3、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用: ⑴說明人體的組織結(jié)構(gòu); ⑵說明人體的生理功能; ⑶說明人體的病理變化(陰陽偏勝,陰陽偏衰,陰陽互損,陰陽轉(zhuǎn)化); ⑷用于指導(dǎo)疾病的診斷和治療。 4、五行的特性: ⑴木曰曲直:指木有生長、升發(fā)、條達、舒暢的特性; ⑵火曰炎上:指火有溫?zé)帷?、升騰、向上的特性; ⑶土爰稼穡:指土有生化、承載、受納的特性; ⑷金曰從革:指金有肅殺、沉降、收斂的特性; ⑸水曰潤下:指水有寒涼、滋潤、向下、閉藏的特性。 5、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用: ⑴說明五臟的生理特性和功能; ⑵說明五臟的相互關(guān)系; ⑶說明臟腑間的病理傳變:①相互關(guān)系的傳變:是指病變順著或逆著五行相生次序的傳變,主要有“母病及子(順傳)”和“子病犯母(逆?zhèn)鳎保虎谙嗫岁P(guān)系的傳變:病變順著或逆著五行相克次序的傳變,包括相乘和相侮; ⑷指導(dǎo)疾病的診斷和治療。 6、臟腑的分類、生理功能及特性: 五臟:肝、心、脾、肺、腎;化生、貯藏精氣;藏而不瀉,滿而不實; 六腑:膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱;傳化水谷:瀉而不藏,實而不滿; 奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞:藏而不瀉 7、心:生理功能:主血脈(血液運行條件:心氣充沛、血液充盈、脈道通利)、主神明; 與肢體官竅的聯(lián)系:在體合脈,其華在面;開竅于舌;在志為喜;在液為汗 8、肺臟生理功能: ⑴肺主氣,思呼吸; ⑵肺主宣發(fā)肅降:宣發(fā):①呼出濁氣;②將脾所傳輸?shù)乃染珰夂徒蛞翰忌⑷?,外達皮毛汗;③宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)腠理開合,將代謝后的津液化為汗液,排出體外;肅降:①吸入自然界清氣;②將肺吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷精微向下布散;③肅清呼吸道內(nèi)的義務(wù),以保持呼吸道的潔凈; ⑶通條水道; ⑷朝百脈; 與肢體官竅的聯(lián)系:⑴在體合皮、其華在毛;⑵開竅于鼻;⑶在志為憂;⑷在也為涕 9、脾的生理功能:⑴主運化:脾具有把水谷化為精微并轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。①運化水谷;②運化水液;⑵主生清;⑶主統(tǒng)血。 與肢體官竅的聯(lián)系:在體合肉、主四肢,開竅于口、其華在唇,在志為思,在液為涎 10、肝生理功能:主疏泄——調(diào)暢氣機,促進脾胃運化,調(diào)暢情志,調(diào)理沖任二脈;主藏血 11、腎生理功能: ⑴藏精:腎對于精氣的閉藏和防止其無故流失的功能; ⑵主水:腎中精氣的氣化功能,對于體內(nèi)津液的輸布和排泄,維持體內(nèi)津液代謝的平衡; ⑶主納氣:具有攝納肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸、防止呼吸表淺的功能; 肢體官竅聯(lián)系:⑴主骨生髓;⑵其華在發(fā);⑶在志為恐;⑷在液為唾。 12、膽:六腑之首,奇恒之腑。貯存和排泄膽汁,主決斷。 13、氣的生成: ⑴生成之源:先天之精氣、水谷所化生的水谷之精氣和自然界的精氣; ⑵相關(guān)臟腑:腎為生氣之根,脾胃為生氣之源,肺為生氣之主。 14、血的運行必備條件:血液充盈,寒溫適度;脈管完整而通暢;全身臟腑功能正常 15、⑴津液的生成: ①脾胃運化胃為水谷之海,受納、腐熟飲食水谷,依賴脾的運化功能,吸收水分和營養(yǎng); ②小腸主液小腸泌別清濁,吸收飲食物中大部分的精微和水分,上輸于脾,而布散全身,并將水液代謝產(chǎn)物經(jīng)腎送入膀胱,把糟粕下輸于大腸; ③大腸主津大腸吸收食物殘渣中的剩余水分,參與津液的生成。 ⑵津液的輸布: ①脾氣散精:將津液上輸于肺,由肺之宣降將津液輸布全身;直接將津液布散全身; ②肺主行水:通過宣發(fā)作用將津液輸布至人體上部和體表;通過肅降作用將津液輸布至人體下部、腎和膀胱; ③腎主水:推動脾、肺、小腸、三焦等臟腑的津液代謝功能;將肺下輸于腎的津液中之“清”者重新吸收,經(jīng)三焦上輸于肺而布散全身;“濁”者生成尿液下注膀胱④三焦決瀆三焦是津液運行的通道; ⑶津液的排泄:尿液;汗、呼氣;糞便、大腸有水分??傊?,津液的代謝過程,需要多個臟腑的綜合調(diào)節(jié),其中尤以肺、脾、腎三臟為要。 16、風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點: ⑴風(fēng)性輕揚開泄,易襲陽位: ⑵風(fēng)性善行而數(shù)變: ⑶風(fēng)為百病之長; ⑷風(fēng)性主動; 寒邪:⑴寒為陰邪,易傷陽氣;⑵寒性凝滯主痛;⑶寒性收引;⑷寒性清澈; 暑邪:⑴暑為陽邪,其性炎熱:⑵暑性升散,最易傷津耗氣;⑶暑多挾濕; 濕邪:⑴濕為陰邪,易阻滯氣機,損傷陽氣;⑵濕性重濁;⑶濕性粘滯;⑷濕性趨下,易襲陰位; 燥邪:⑴燥性干澀,易傷津液;⑵燥易傷肺; 火(熱)邪:⑴火(熱)為陽邪,其性炎上;⑵熱邪易擾心神;⑶易傷津耗氣;⑶易生風(fēng)動血;⑸易致腫瘍; 17、七情致病條件: ⑴突然、強烈或長期持久的情志刺激;⑵人體的耐受、調(diào)節(jié)功能失常 七情致病的特點:⑴直接傷及內(nèi)臟;⑵影響臟腑氣機;⑶影響病情變化 18、瘀血的形成:氣虛、氣滯、血寒、血熱、外傷、出血; 瘀血的致病特點:阻滯氣機、瘀阻經(jīng)脈、傷及內(nèi)臟; 癥狀特點:疼痛、腫塊、出血、發(fā)紺、舌象、脈象 19、望神包括:得神、少神、失神、假神 20、五色主?。?/p> ①青色:主寒證、疼痛、瘀血、驚風(fēng),青色為氣血不通、經(jīng)脈瘀阻的表現(xiàn)。 ②黃色:主虛證、濕證。黃色為脾虛水濕內(nèi)停的征象; ③白色:主虛證、寒證(血虛陽氣不足的征象)、失血證。 ④赤色:主熱證,熱盛血脈充盈; ⑤黑色:腎虛、寒證、痛證、水飲、瘀血。 21、正常舌象的特征是:淡紅舌,薄白苔, ㈠1、望舌色:⑴淡白舌:主虛證、寒證(血虛、陽虛);⑵紅舌:主熱證(邪熱內(nèi)盛,氣血上涌于舌的征象)⑶絳舌(深紅):主熱證的極期(熱邪深重的征象);⑷青紫舌:青舌主氣血瘀滯、陰寒內(nèi)盛。紫舌主氣血壅滯、瘀血。 2、望舌形(舌的形態(tài)變化):⑴老嫩,老舌:主熱證、實證,嫩舌:主寒證、虛證;⑵胖瘦,胖大舌:主脾虛、陽虛,瘦小舌:主氣血兩虛或陰虛火旺;⑶裂紋舌:熱盛傷津或陰血不足;⑷芒刺舌(舌乳頭增生、高起如刺):邪熱亢進,津液虧損;⑸齒痕舌(舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡):脾虛濕盛; ㈡望舌苔:正常舌苔:薄白苔,不干不濕、不滑不燥:胃氣正常;病理舌苔:胃氣挾邪氣上蒸而成;1、望苔色:⑴白苔:主表證、寒證、濕證;(2)黃苔:主熱證、里證。熱邪熏蒸,黃越深、熱越重;(3)灰苔(淺灰色):主里證;(4)黑苔(由黃、灰苔轉(zhuǎn)化而成):疾病的嚴重階段; 2、望苔質(zhì):(質(zhì)地的厚薄、潤燥、腐膩等變化。)⑴厚?。荷嗵Φ暮癖∫阅芊褚姷诪闃藴?,透過舌苔能隱約看到舌質(zhì)為薄苔,見不到舌質(zhì)為厚苔;苔薄者多邪氣在表,病輕邪淺;苔厚者多邪入臟腑;⑵潤燥:以舌苔表面水分的多少為判斷標準,能夠了解津液的存亡和病情的輕重。⑶腐膩:以舌苔表面顆粒的粗細、性狀區(qū)分。⑷剝脫苔(地圖舌)舌苔剝脫不全,剝脫處光滑無苔,界限明顯,主氣陰兩傷 22、舌診的臨床意義:測知正氣的盛衰、分辨病位的深淺、區(qū)別疾病的性質(zhì)、推斷病情的進退、推測疾病的預(yù)后 23、疼痛的特點: 脹痛:疼痛作脹,氣滯;刺痛:痛如錐刺,血瘀;隱痛:痛勢綿綿,正氣不足; 走竄痛:痛勢走竄,氣滯;固定通:痛處固定,血瘀、寒濕; 空痛:痛而空虛,氣血陰精不足;冷痛:疼痛伴有寒冷感,寒邪、陽虛; 灼痛:疼痛伴有灼熱感,熱邪、陰虛;絞痛:疼痛劇烈,痛如刀絞,有形實邪; 重痛:疼痛伴有沉重感,濕邪 24、診脈的部位:左寸候心,左關(guān)候肝,左尺候腎,右寸候肺,右關(guān)候脾,右尺候命門;正常脈象:三部有脈,沉取不絕,不浮不沉,不快不慢,和緩有力,節(jié)律均勻。 25、常見病脈及主病: 浮脈:舉之有余,按之不足脈位表淺,如水漂木;主?。罕碜C,浮而有力為表實,浮而無力為表虛; 沉脈:舉之不足,按之有余脈位深在,如石投水;主?。豪镒C,有力里實,無力里虛; 遲脈:來去極慢,一息不足四至,60以下;主?。汉C,有力實寒,無力虛寒; 數(shù)脈:來去急促,一息五至以上,100以上;主?。簾嶙C,有力實熱,無力虛熱; 虛脈:三部脈舉按皆無力,按之空虛;主?。禾撟C,氣血兩虛; 實脈:三部脈浮中沉取都有力,按之充實;主?。簩嵶C; 弦脈:端直體長,如按琴弦;主?。焊文懖。T病,痰飲,瘧疾; 緊脈:脈來繃急有力,狀如牽繩轉(zhuǎn)索;主?。汉C、痛證、宿食; 滑脈:往來流利應(yīng)指圓滑,如盤走珠;主?。禾碉嬍撤e實熱等,亦可見于常人; 澀脈:往來艱難,澀滯不暢為輕刀刮竹;主?。簹鉁?、傷精血少; 促脈:數(shù)而時止,止無定數(shù);主?。宏柺釋崳皩嵶铚?,臟氣衰敗; 結(jié)脈:緩而時止,止無定數(shù);主病:陰盛氣結(jié),寒痰瘀血,氣血虛衰; 代脈:脈來時止,止有定數(shù);主?。号K氣衰微,痹癥,痛證,七情內(nèi)傷,跌撲損傷 26、㈠心氣虛、心陽虛:[證候]共有癥狀:心悸,氣短,活動時加重,自汗,脈細弱或結(jié)代。心氣虛—兼見面白無華,體倦乏力,舌淡苔白。心陽虛—兼見形寒肢冷,心胸憋悶,舌淡胖,苔白滑。 ㈡心血虛、心陰虛:[證候]共有癥狀:心悸、失眠、健忘。心血虛—面白無華,眩暈,唇舌色淡,脈細。心陰虛—心煩,顴紅,潮熱,五心煩熱,盜汗,舌紅少津,脈細數(shù)。 ㈢心火熾盛:[證候]心胸?zé)?,失眠,面紅口渴,舌尖紅赤,苔黃,脈數(shù),或見口舌生瘡,舌體糜爛疼痛,或吐血衄血,甚或狂躁譫語等。 ㈣心血瘀阻:[證候]心悸,怔忡,心胸憋悶或刺痛,痛引肩背內(nèi)臂,時發(fā)時止,舌質(zhì)紫暗或見瘀斑瘀點。脈細澀或結(jié)代;重者暴痛欲絕,口唇青紫,肢厥神昏,脈微欲絕。 ㈤痰迷心竅:[證候]面色晦滯,脘悶作惡,意識模糊,語言不清,嘔吐痰涎或喉中痰鳴,甚則昏迷不醒人事,苔白膩,脈滑;甚或精神抑郁,表情淡漠,神志癡呆,喃喃自語,舉止失常。 ㈥痰火擾心:[證候]發(fā)熱,面赤氣粗,口苦,痰黃,喉間痰鳴,狂躁譫語,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈滑數(shù);或失眠心煩,或神志錯亂,哭笑無常,狂躁妄動,甚則打人罵人。 ㈦小腸實熱:[證候]心中煩熱,口渴喜冷飲,口舌生瘡,小便赤澀,尿道灼痛,尿血,舌質(zhì)紅苔黃,脈數(shù)。 ㈧小腸虛寒:[證候]面色淡白,神疲乏力,畏寒肢冷,口淡不渴,腹痛綿綿或時有隱痛,喜暖喜按,腸鳴泄瀉,小便頻數(shù)不爽或清長,舌質(zhì)淡苔薄白,脈沉細。
27、肺與大腸病辨證: ㈠肺氣虛:[證候]咳喘無力,動則氣短,面色晄白無華,體倦乏力,聲音低微,痰清稀,或有自汗畏風(fēng),易于感冒,舌淡脈細弱。 ㈡肺陰虛:干咳無痰,或痰少而粘稠,或咳痰帶血,口干咽燥,聲音嘶啞,形體消瘦,潮熱,顴紅,五心煩熱,盜汗,舌紅少津,脈細數(shù)。 ㈢風(fēng)寒束肺:[證候]咳嗽氣喘,痰稀色白,鼻塞流清涕,或惡寒發(fā)熱,無汗,頭身疼痛,舌苔薄白,脈浮細。 ㈣風(fēng)熱犯肺:[證候]咳嗽,咳吐黃稠痰而不爽,惡風(fēng)發(fā)熱,口渴咽干痛,目赤頭痛,鼻流黃涕,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。 ㈤燥邪犯肺:[證候]干咳無痰或痰少而粘,不易咳出,唇舌口鼻干燥,或身熱惡寒,頭痛或痛咯血舌干紅苔白或黃,脈細數(shù)。 ㈥痰熱壅肺:[證候]咳嗽氣喘,呼吸急促甚則鼻翼煽動,咯痰黃稠或痰中帶血,或咯吐膿血痰有腥臭味,發(fā)熱,胸痛,煩躁不安,口渴,小便黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 ㈦痰濕阻肺:[證候]咳嗽痰多,色白而粘容易咳出,胸部滿悶,或見氣喘,喉中痰鳴,舌淡苔白膩,脈滑。 ㈧大腸濕熱:[證候]腹痛,泄瀉穢濁,或有下痢膿血,里急后重,肛門灼熱,口渴,小便短赤,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù)。 ㈨大腸液虧:[證候]大便干燥難以排出,舌唇干燥,咽干口臭,頭暈,舌紅少津,脈細。 ㈩大腸熱結(jié):[證候]大便干結(jié),身熱口渴,腹部脹滿,疼痛拒按,日哺熱甚,口舌生瘡,尿赤,舌紅苔黃而干起芒刺,脈沉實兼滑。 28、脾與胃病辨證: ㈠脾氣虛:[證候]食少納呆,口淡無味,脘腹脹滿,便溏,面色萎黃,少氣懶言,四肢倦怠消瘦,舌淡邊有齒痕,苔白,脈緩弱。 ㈡脾陽虛:[證候]納呆食少,脘腹脹滿冷疼,喜溫喜按,畏寒肢冷,面色萎黃,口淡不渴,或肢體困重,或身浮腫,大便溏薄清稀,或白帶量多質(zhì)稀,舌質(zhì)淡胖,苔白滑,脈沉遲無力。 ㈢脾氣下陷:[證候]脘腹有墜脹感,食后益甚,或便意頻頻,肛門墜重,或久痢不止,甚則脫肛,或內(nèi)臟下垂,或小便渾濁如米泔。伴頭暈?zāi)垦#贇夥α?,肢體倦怠,食少便溏,舌淡苔白,脈虛弱。 ㈣脾不統(tǒng)血:[證候]便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄或婦人月經(jīng)過多,崩漏,伴有食少便溏,神疲乏力,少氣懶言,面白無華,舌淡,脈細弱。 ㈤寒濕困脾:[證候]脘腹痞滿,食少便溏,泛惡欲吐,口粘乏味,頭身沉重,面色晦黃或見肢體浮腫,小便短少,婦人白帶過多,舌淡胖,苔白膩,脈濡緩。。 ㈦胃陰虛:[證候]胃脘隱痛,饑不欲食,口燥咽干,干嘔呃逆,形瘦便干,舌紅少津,脈細數(shù)。 ㈧胃火熾盛:[證候]胃脘灼熱疼痛,吞酸嘈雜,或食入即吐,渴喜冷飲,消谷善饑,或牙齦腫痛潰爛,齒衄,口臭,小便短赤,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。 ㈨食滯胃脘:[證候]脘腹脹滿或疼痛,噯腐吞酸,或嘔吐酸腐飲食,吐后腹痛得減,厭食,矢氣酸臭,大便溏瀉,瀉下物酸腐臭穢,舌苔厚膩,脈滑。 ㈩胃陽虛 [證候]胃脘隱痛,吐清水,喜溫喜按,得食痛減,面色白光白,畏寒肢冷,神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔白,脈弱。 (11)胃腑氣滯:[證候]胃脘脹滿,疼痛連脅,噯氣頻作,呃逆嘔吐,食少嘈雜吞酸,郁悶不暢煩躁易怒,舌苔薄黃,脈弦。 29、肝與膽病辨證: ㈠肝氣郁結(jié):[證候]情志抑郁或易怒,善太息,胸脅或少腹脹痛,或咽有梗塞感,或脅下痞塊,婦人見乳房脹痛,痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),甚至閉經(jīng),舌質(zhì)紫或邊有瘀斑,脈沉弦澀。㈡肝火上炎:[證候]頭脹痛,眩暈,面紅目赤,急躁易怒,口苦咽干,不眠或惡夢紛紜,胸脅灼痛,耳鳴耳聾,尿黃便秘,或吐血、衄血,或目赤腫痛,脈弦數(shù)。 ㈢肝血虛:[證候]眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮,兩目干澀,視物模糊,夜盲,肢體麻木,筋脈拘攣,月經(jīng)量少或閉經(jīng),舌質(zhì)淡,脈細。 ㈣肝陰虛:[證候]頭暈、頭痛,耳鳴,胸脅隱痛,兩目干澀,視物模糊,煩躁失眠,五心煩熱,潮熱盜汗,咽干口燥,舌紅少津,脈弦細數(shù)。 ㈤肝陽上亢:[證候]急躁易怒,頭脹痛,眩暈?zāi)棵洠蛎娌亢鏌?,口苦咽干,小便黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈弦數(shù)。 ㈥肝風(fēng)內(nèi)動:1、肝陽化風(fēng):[證候]眩暈欲撲,頭痛而搖,項強肢麻,肢體震顫,語言不利,步履不穩(wěn),舌紅,脈弦細,若見猝然昏倒,不醒人事,口眼歪斜,半身不遂,舌強語蹇,喉中痰鳴,則為中風(fēng)證。2、熱極生風(fēng):[證候]高熱,煩渴,躁擾不寧,抽搐,兩目上翻,甚見角弓反張,神志昏迷,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。3、血虛生風(fēng):[證候]手足震顫,肌肉瞤動,關(guān)節(jié)拘攣不利,肢體麻木,眩暈耳鳴,面色無華,爪甲不榮,舌質(zhì)淡,脈細。 ㈦肝膽濕熱:[證候]胸脅脹痛,口苦納呆,嘔惡腹脹,小便短赤,大便不調(diào),苔黃膩,脈弦數(shù);或兼見身目發(fā)黃,發(fā)熱,或見陰囊濕疹,睪丸腫大熱疼,外陰瘙癢,帶下黃臭等。 ㈧寒凝肝脈:[證候]少腹脹痛,睪丸墜脹遇寒加重;或見陰囊內(nèi)縮,痛引少腹,面色,形寒肢冷,口唇青紫,小便清長,舌淡苔白,脈沉弦。 ㈨膽郁痰擾:[證候]驚悸不寐,煩躁不安,口苦泛惡嘔吐,胸脅脹滿,頭暈?zāi)垦?,耳鳴,舌黃苔膩,脈弦數(shù)。 30、腎與膀胱病辨證: ㈠腎陽虛:[證候]腰膝酸軟,形寒肢冷,以下肢為甚,頭暈耳鳴,神疲乏力,陽痿,不孕,尿少,浮腫或五更瀉,面色白光白舌質(zhì)淡胖,脈沉弱。 ㈡腎氣不固:[證候]腰膝酸軟,耳鳴耳聾,小便頻數(shù)清長,遺尿,小便失禁或余瀝不盡,夜尿多,滑精早泄,白帶清稀,胎動易滑,舌淡苔白,買沉弱。 ㈢腎虛水泛:[證候]全身水腫,腰以下為甚,按之沒指,腹脹滿,小便少,腰膝酸軟,形寒肢冷,或見心悸,氣短,喘咳痰鳴,舌淡胖嫩有齒痕,苔白滑,脈沉細。 ㈣腎不納氣:[證候]喘促,氣短,呼多吸少,氣不得續(xù),動則喘息益甚,自汗神疲,聲音低怯,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈細無力, ㈤腎精不足:[證候]男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性機能減退,小兒發(fā)育遲緩,身材矮小,智力低下,動作遲緩,囟門遲閉,骨骼痿軟,成人可見早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,足痿無力。 ㈥腎陰虛:證候]眩暈,耳鳴耳聾,失眠多夢,咽干口燥,腰膝酸軟,形瘦,五心煩熱,潮熱盜汗,男子遺精,女子經(jīng)閉,不孕或見崩漏,舌紅苔少而干,脈細數(shù)。 ㈦膀胱濕熱:[證候]尿頻,尿急,排尿灼熱疼痛,小便短赤,澀少,或尿血,或尿有砂石,尿濁,或腰痛,少腹拘急脹痛,發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。 31、八大治法: 汗:運用發(fā)汗解表的方藥,解除表證;吐:運用涌吐的藥物,引邪由口而出; 下:運用瀉下通便的藥物,逐邪外出;和:運用和解或疏泄的方藥,祛病邪,扶正氣; 溫:運用溫?zé)岬姆剿?,祛寒邪、補陽氣;清:運用寒涼方藥,清除熱邪; 補:運用補養(yǎng)作用的方藥,消除虛弱證;消:具有消導(dǎo)和消散,治療積、癥、痞等l 32、中藥的性能: ⑴四氣:寒熱溫涼,凡能治療溫?zé)嵝约膊〉乃幬?,多屬涼或寒;凡能治療寒涼性疾病的藥物,多屬溫或熱?/p> ⑵五味:①辛:“能散、能行”,散即發(fā)散,行是行氣行血,故辛味藥具有發(fā)散、行氣行血作用,多用于治療表證,氣滯及血瘀;②甘:“能補、能和、能緩”,補益、調(diào)和、緩急,治療徐錚,緩解拘攣疼痛,調(diào)和藥性;③酸(澀):“能收、能澀”,收斂固澀;④苦:“能泄、能燥,能軟堅”,通泄、燥濕及存陰;⑤咸:“能下、能軟”,瀉下通便、軟堅散結(jié);⑥淡:“能滲、能利”,滲濕利尿; ⑶升降浮沉:藥物在治療疾病時對人體的作用不同的趨向性; ⑷歸經(jīng)。 33、中藥的用法: ⑴中藥的配伍:在長期臨床用藥實踐中,把單味藥的應(yīng)用和藥物的配伍關(guān)系總結(jié)為“七情”;單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反 34、中藥煎煮方法: ①先煮:磁石,石決明,牡蠣,龍骨,珍珠母,生石膏,龜版,鱉甲; ②后下:氣味芳香的藥物,薄荷,青蒿,砂仁,木香; ③包煎:黏性強,粉末及帶有絨毛的藥物,蛤粉,滑石; ④另煎:人參,西洋參,鹿角; ⑤溶化:阿膠,鹿角膠,龜甲膠; ⑥沖服:貴重,麝香,牛黃,珍珠 35辛溫解表藥(凡以辛散解表藥為主組成,具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用,用于治療表證的方劑,適用風(fēng)寒表證): 麻黃湯《傷寒論》:組成:麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草;功用:發(fā)汗解表,宣肺平喘;主證:發(fā)汗表實證。惡寒無汗,發(fā)熱輕微,頭身骨節(jié)疼痛,喘促,舌苔薄白,脈浮緊。 桂枝湯《傷寒論》:組成:桂枝;芍藥;炙甘草;生姜;大棗;功用:解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)之效;主治:風(fēng)寒表虛證。頭疼發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,關(guān)節(jié)肌肉疼痛,苔薄白,脈浮緩,亦可用于病后、產(chǎn)后營衛(wèi)不和。 36辛涼解表劑(適用于風(fēng)熱表證):銀翹散《溫病條辨》:組成:連翹;金銀花;桔梗;薄荷;淡竹葉;生甘草;荊芥穗;淡豆豉;牛蒡子;鮮蘆根;功用:辛涼透表,清熱解毒;主治:風(fēng)熱表證。發(fā)熱微惡風(fēng)寒,無汗或有汗不多,頭痛口渴,咽喉腫痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。 37祛濕劑:凡以祛濕藥為主組成,具有化濕利水、通淋泄?jié)嶙饔?,治療水濕為病的方劑。分類:芳香化濕劑:適用于外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯之證,藿香正氣散為代表;苦溫燥濕劑:適用于濕困脾胃之證,脾胃散為代表;淡滲利水劑:適用于水濕停留水腫,五苓散;清熱化濕劑:適用于濕熱俱盛或濕從熱化之證,茵陳蒿湯;溫陽化濕劑:適用于濕從寒化,陽不化水之證,真武湯。 茵陳蒿湯《傷寒論》:組成:茵陳、梔子、大黃;功用:清熱利濕退黃;主治:濕熱黃疸。皮膚、鞏膜俱黃,黃色鮮明,小便黃赤,大便不暢,腹微滿,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。 八正散《太平惠民和劑局方》;組成:車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、木通、甘草梢、梔子、大黃功用:清熱瀉火,利水通淋;主治:濕熱淋證。尿頻尿急,尿道刺痛,淋瀝不暢,尿色黃赤,口燥咽干,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 38、清熱劑:治療里熱證。 白虎湯《傷寒論》:組成:石膏、知母、甘草、粳米;功用:清熱生津;主治:陽明氣分熱盛證。狀熱面赤,煩渴多飲,汗出惡熱,尿黃便結(jié),舌紅苔黃,脈洪大或滑數(shù)。 白頭翁湯《傷寒論》:組成:白頭翁、黃柏、黃連、秦皮;功用:清熱解毒,涼血止??;主治:熱毒痢疾。腹痛腹瀉,大便膿血,里急后重,或有身熱,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》:組成:龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、當(dāng)歸、生地、柴胡、甘草、車前子 ;功用:清肝膽實火,瀉下焦?jié)駸?;主治:肝膽實火上炎證:目眩、脅痛、口苦、煩躁易怒,目赤腫痛,耳聾耳腫,舌紅苔黃,脈弦數(shù);肝膽濕熱下注證:陰腫,癮癢,小便淋濁,婦女帶下黃臭,舌黃苔黃膩,脈弦數(shù)。 39和解劑:凡具有和解少陽、調(diào)和脾胃、調(diào)和寒熱等作用,治療邪在少陽,或肝脾不和、腸胃不和等證得方劑。小柴胡湯《傷寒論》:組成:柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗;功用:和解少陽;主治:少陽證。寒熱往來,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦。 40溫里劑(凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成,具有溫中散寒、回陽救逆作用,治療脾胃虛寒,陰盛陽衰、亡陽欲脫等里寒證的方劑)理中丸《傷寒論》:組成:人參、干姜、炙甘草、白術(shù);功用:溫中散寒、健脾益氣;主治:脾胃虛寒證。脘腹疼痛,喜暖喜按,自利不渴,畏寒肢冷,嘔吐食少,舌淡苔白,脈沉細。 41理氣劑(凡以理氣藥為主組成,具有行氣或降氣作用,以治療氣滯或氣逆病證的方劑)柴胡疏肝散《景岳全書》:組成:柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草;功用:疏肝解郁,行氣止痛;主治:肝氣郁滯證。脅肋疼痛,噯氣太息,脘腹脹滿,脈弦。 42理血劑(凡以理血藥為主組成,具有活血化瘀或止血作用,以治療瘀血或出血病證的方劑)血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》:組成:當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、川芎、牛膝、桔梗、柴胡、甘草;功用:活血祛瘀、行氣止痛;主治:胸中血瘀證。胸痛頭痛,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁易怒,唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅或有瘀點、瘀斑、脈澀或弦緊。 43補益劑(凡以補益藥為主組成,具有補益人體氣、血、陰、陽等作用,主治各種虛證的方劑) 四君子湯《太平惠民和劑局方》:組成:人參、炙甘草、茯苓、白術(shù);功用:益氣健脾;主治:脾胃氣虛證。食少便溏,語音低微,倦怠無力,舌淡苔白,脈虛弱。四物湯《太平惠民和劑局方》:組成:熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎;功用:養(yǎng)血調(diào)經(jīng);主治:血虛血滯證。心悸失眠,頭暈?zāi)垦?,面色無華,月經(jīng)不調(diào),量少不暢,或經(jīng)行腹痛,舌淡,脈細或細澀。; 六味地黃丸《小兒藥證直訣》 :組成:熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮;功用:滋補腎陽;主治:腎陰虛證。腰膝酸軟,頭暈?zāi)垦#Q耳聾,骨蒸潮熱,盜汗,手足心熱,遺精,舌紅少苔,脈沉細數(shù)。: 腎氣丸《金匱要略》 :組成:桂枝、附子、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮、干地黃;功用:補腎助陽;主治:腎陽不足證。腰痛腰膝酸軟,腰以下常有冷感,少腹拘急,小便清長,或夜尿多,陽痿,或水腫,舌淡苔薄白,脈沉細。 44腧穴的定位法: ⑴解剖標志定位法:是以人體有關(guān)的體表自然解剖標志作為取穴的依據(jù),可分為固定標志和活動標志兩種。①固定標志:不受人體活動影響,而固定不移的標志,如頭面部為五官、眉發(fā)為標志;②活動標志:必須采取相應(yīng)的動作姿勢才會出現(xiàn)的標志。包括皮膚的皺襞,肌肉的凹陷或隆起,關(guān)節(jié)間的孔隙,或手端所指的部位左定穴依據(jù)。 ⑵骨度分寸定位法:將人體不同部位的長度和寬度,分別規(guī)定為一定等分,每一等分稱為一寸;⑶手指同身寸定位法:是指依據(jù)患者本人手指所規(guī)定的分寸來量取腧穴的定位方法:中指同身寸、拇指同身寸、橫指同身寸(食中指并攏橫量為1.5寸;食、中、無名、小四指并攏橫量為3寸) 45進針法:臨床一般用右手持針操作,稱之為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位,或輔助針身,故稱之為“押手”。 ①指切進針法:短針進針; ②夾持進針法:長針進針; ③提捏進針法: 皮膚淺表部位的進針; ④舒張進針法:皮膚松弛或有皺紋部位的進針 46針刺異常情況的處理和預(yù)防: ⑴暈針:癥狀:病人出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心煩欲吐,面色蒼白,身出冷汗,脈象微弱,重則四肢厥冷,不省人事,呼吸細微;處理:立即停止針刺,將已刺之針迅速起出,讓患者平臥,頭部放低。輕者靜臥片到,給予糖水或溫開水飲之恢復(fù)。重者重者可指掐或針刺人中、內(nèi)關(guān),或炙百合、足三里等穴,若仍昏迷不醒,即采取現(xiàn)代急救措施。 ⑵滯針:是指在行針時或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯,捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難,而患者則感覺疼痛的現(xiàn)象。處理:若因患者精神緊張,而致局部肌肉暫時性攣縮者,可于刺穴周圍掐揉或在刺穴附近的腧穴再刺一針,以誘解滯針部的痙攣,既能順利出針;如因單向捻轉(zhuǎn)過度,需向反方向捻轉(zhuǎn);如因患者體位移動,需幫助其恢復(fù)原來體位。滯針時切忌強力硬拔。 ⑶彎針:指進針時或?qū)⑨槾倘腚蜓ê?,針身在體內(nèi)形成彎曲的現(xiàn)象。處理:左手按住針刺部,右手順著針柄傾斜方向輕輕而緩慢地退針;體位移動所致的彎針,應(yīng)先糾正體位之后始可退出;要避免強拔猛抽而引起折針、出血等。 ⑷斷針:處理:術(shù)者要冷靜,囑患者要鎮(zhèn)靜。保持原有體位,以防殘端下陷。如皮膚尚露有殘端,可用鑷子鉗出。若殘端與皮膚相平,則重壓針孔兩旁,使殘端外露,用鑷子拔出;如針體已陷入深部,則必須手術(shù)取出; ⑸血腫:一般不需處理,數(shù)日后即自行消退。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響活動功能時,可先做冷敷止血后,再做熱敷,以促使局部瘀血消散吸收; ⑹針后異常感:處理:一般出診后讓患者休息片刻,不要急于離去。用手指在局部上下循按,或可加艾條施灸,即可消失或改善; ⑺針刺引起創(chuàng)傷性氣胸:針具刺穿胸腔且傷及肺組織,氣體積聚于胸腔,從而造成氣胸出現(xiàn)呼吸困難等現(xiàn)象。處理:一旦發(fā)生,應(yīng)立即出針,采取半臥位休息,讓患者心情平靜。漏氣量少者,可自然吸收。對嚴重病例如發(fā)現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克等現(xiàn)象需組織搶救,如胸腔排氣、少量慢速輸氧、抗休克等。 47手太陰肺經(jīng): 列缺:定位:橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當(dāng)肱橈肌與拇長展肌腱之間 。主治:頭痛,項強,咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,口眼歪斜,齒痛 48手陽明大腸經(jīng): 合谷:定位:手背第1、2掌骨之間,約平第2掌骨中點的橈側(cè);主治:感冒、頭痛、面癱及眼、耳、鼻、口齒、咽喉病癥,中暑,發(fā)熱,中風(fēng)后遺癥,多發(fā)性神經(jīng)炎,闌尾炎,痛經(jīng),經(jīng)閉,滯產(chǎn),上肢疼痛、不遂等。曲池:定位:屈肘,肘窩橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點;主治:發(fā)熱、咽喉腫痛,齒痛,目赤痛,頭痛,高血壓,上肢疼痛,麻木,癱瘓,皮膚瘙癢,濕疹,腹痛,吐瀉,月經(jīng)不調(diào)。迎香:定位:在鼻翼外緣中點旁開,當(dāng)鼻唇溝中。主治:鼻塞,不聞香臭,鼻衄,鼻淵,面癱,三叉神經(jīng)痛,膽道蛔蟲病。 49足陽明胃經(jīng): 地倉:定位:承泣直下,在口角的外側(cè)4分處;主治:口眼歪斜、三叉神經(jīng)痛,齒痛頸腫,流涎; 頰車:定位:在下頜角前上方一橫指凹陷中,咬緊牙齒時咬肌隆起處;主治:牙痛,口眼歪斜,三叉神經(jīng)痛,痄腮,咬肌痙攣,流涎; 天樞:定位:在腹中部,臍中(神闕穴、任脈)旁開2寸取穴;主治:腹痛,腹脹,腸鳴,泄瀉,痢疾,腸癰,便秘,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng); 足三里:定位:在小腿前側(cè),犢鼻下3寸,距脛骨前緣外一橫指;主治:胃痛,嘔吐,腹脹泄瀉,便秘,發(fā)熱,乳癰,高血壓,失眠,休克,昏厥,下肢疼痛,癱瘓,虛勞羸瘦,咳嗽氣喘,心悸氣短,頭暈 50足太陰脾經(jīng):三陰交:定位:足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣;主治:月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,帶下,滯產(chǎn),陰挺等婦產(chǎn)科病證;遺精,陽痿,遺尿,尿潴留,外陰部瘙癢等生殖泌尿系統(tǒng)病證;腸鳴腹脹,泄瀉脾胃虛弱諸證;神經(jīng)衰弱,高血壓,下肢痿痹等。 51足太陽膀胱經(jīng): 晴明:定位:目內(nèi)眥的上方0.1寸,靠近眼眶骨內(nèi)緣;主治:①急性結(jié)膜炎,近視,斜視,青光眼,視神經(jīng)炎,視網(wǎng)膜炎,視神經(jīng)萎縮,癔間性或者腦炎后遺癥失明,精神病幻視;②急性腰痛。 肺俞:定位:第3胸椎棘突下旁開1.5寸;主治:咳嗽,哮喘,肺結(jié)核,肺炎,胸膜炎,背部軟組織勞損。 委中:定位:腘窩橫紋中央;主治:腰痛,坐骨神經(jīng)痛,急性腰扭傷,下肢癱瘓,膝關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患,急性吐瀉,高熱抽搐,小便不利,遺尿; 至陰:定位:足小趾外側(cè),距指甲角0.1寸;主治:頭痛,鼻炎,胎位不正(艾條灸),難產(chǎn); 涌泉:定位:在足底,卷足時,足底前1/3與后2/3交界處;主治:頭痛,昏迷,休克,精神病,癔癥,癲癇,小兒驚風(fēng),咽喉腫痛 52足少陽膽經(jīng):風(fēng)池:定位:枕骨粗隆直下凹陷處與乳突之間,當(dāng)斜方肌與胸鎖乳突肌上端之間處;主治:頭痛,眩暈,失眠,高血壓病,外眼炎癥,近視,視神經(jīng)萎縮,鼻炎,感冒,熱病,頸項強痛 53督脈:百會:定位:頭頂正中前發(fā)際正中直上5寸,約當(dāng)兩側(cè)耳尖連線中點處;主治:頭痛,眩暈,中風(fēng)失語,癲狂癇,昏厥,失眠,健忘,久瀉,子宮脫垂。 54任脈:關(guān)元:定位:前正中線上,臍下3寸;主治:遺精,陽痿,早泄,遺尿,尿潴留,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),帶下,子宮脫垂,眩暈,中暑,腎虛氣喘,全身衰弱,腹痛,腹瀉 55、辛溫解表藥(凡以發(fā)散風(fēng)寒表邪為主要作用,治療風(fēng)寒表證,辛味性溫) 麻黃:發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫 桂枝:解肌發(fā)表,溫經(jīng)通脈,助陽化氣 56辛涼解表藥(凡以發(fā)散風(fēng)熱表邪為主要作用,治療風(fēng)熱表證,性味辛涼) 柴胡:疏散風(fēng)熱,和解表里,疏肝解郁,升陽舉陷 薄荷:疏散風(fēng)熱,清利頭目,利咽透疹,疏肝解郁 57祛風(fēng)濕藥:獨活:祛風(fēng)除濕,散寒止痛 秦艽:祛風(fēng)除濕,清熱除蒸,清利濕熱 58祛濕藥:化濕燥濕藥:藿香:化濕解暑,和中止嘔,辛溫解表 蒼術(shù):燥濕健脾,祛風(fēng)除濕,養(yǎng)肝明目 59利水滲濕藥:茯苓:利水滲濕,補中健脾,寧心安神 60清熱利濕藥:茵陳:利濕退黃,除濕止癢 車前子:清熱利濕,滲濕止瀉,清肝明目,清肺化痰 61清熱瀉火藥:石膏:清熱瀉火,除煩止渴,生肌收斂 知母:清熱瀉火,滋陰降火,生津潤燥 梔子:瀉火除濕,清熱利濕,涼血解毒 62清熱解毒藥:金銀花:清熱解毒,疏散風(fēng)寒,涼血止痢 連翹:清熱解毒,消癰散結(jié),疏風(fēng)散熱 蒲公英:清熱解毒,利濕通淋,清肝明目 63清熱涼血藥:生地黃:清熱涼血,養(yǎng)陰生津 牡丹皮:清熱涼血,活血散瘀 64清熱燥濕藥:黃苓:清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,清熱安胎 黃連:清熱燥濕,清熱解毒,清熱瀉火 65消導(dǎo)藥:山楂:消食化積,活血散瘀 雞內(nèi)金:運脾消食,固精止遺 66攻下藥:大黃:泄熱通便,涼血解毒,逐瘀通經(jīng) 芒硝:瀉下軟堅,清熱解毒 67潤下藥:火麻仁:潤腸通便 郁李仁:潤腸通便,利水消腫 68溫化寒痰藥:半夏:燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié) 69清化熱痰藥:桔梗:開宣肺氣,利咽,祛痰排膿 70止咳平喘藥:杏仁:止咳平喘,潤腸通便,可治蟯蟲病,外陰瘙癢 71理氣藥:陳皮:利氣健脾,燥濕化痰 枳實:行氣破積,化痰除痞 72活血藥:丹參:活血通經(jīng),祛瘀止痛,涼血消癰,除煩安神 桃仁:活血通經(jīng),活血消癰排膿,潤腸通便,止咳平喘 73止血藥:仙鶴草:收斂止血,補虛,止痢,殺蟲 74補氣藥:人參:大補元氣,補脾益肺,生津,安神益智 黃芪:補氣升陽,補氣攝血,補氣利水,補氣行滯,益衛(wèi)固表,托毒生肌 黨參:益氣,補血,生津 白術(shù):益氣健脾,燥濕利水,止汗,安胎 甘草:益氣補中,祛痰止咳,清熱解毒,緩急止痛,調(diào)和諸藥 75補血藥:熟地黃:補血養(yǎng)陰,填精益髓 當(dāng)歸:補血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤腸通便 白芍:養(yǎng)血調(diào)經(jīng),平肝止痛,斂陰止汗 何首烏:補益精血、固腎烏須,潤腸通便,解毒截瘧 76補陰藥:沙參:養(yǎng)陰清肺,益胃生津 麥冬:養(yǎng)陰潤津,益胃生津,清心除煩 77補陽藥:鹿茸:補腎陽、益精水、強筋骨,調(diào)沖任,托瘡毒 冬蟲夏草:補腎壯陽,補肺平喘,止血化痰,補虛扶弱 78澀腸止瀉藥:烏梅:澀腸止瀉,斂肺止咳,生津止渴,安蛔止痛 山茱萸:收斂固澀,補益肝腎 79固崩止血藥:海螵哨:固精止帶,收斂止血,制酸止痛,收濕斂瘡 80平肝熄風(fēng)藥:天麻:熄風(fēng)止痙,平抑肝陽,祛風(fēng)通絡(luò)
麻黃湯《傷寒論》:方解:君:麻黃,發(fā)汗解表,宣肺平喘;臣:桂枝,解肌發(fā)表,溫經(jīng)止痛,助麻黃發(fā)汗以疏散風(fēng)寒;佐:杏仁,降肺平喘;佐使:甘草,調(diào)和藥性,緩麻、桂峻烈之性 桂枝湯《傷寒論》方解:君:桂枝,味辛性溫,解肌發(fā)表,疏散風(fēng)寒;臣:白芍,益陰斂營,以固護營陰,桂枝和白芍合用,散中有斂,汗中寓補,以調(diào)和營衛(wèi);佐:生姜,助桂枝發(fā)汗,溫胃止嘔;大棗,助白芍益陰,補脾益氣;姜、棗升騰脾胃之氣,助桂、芍調(diào)和營衛(wèi);佐使:甘草,調(diào)和藥性;合桂枝辛甘化陽,合白芍酸甘化陰 銀翹散《溫病條辨》方解:君:銀花、連翹,輕清透表,清熱解毒;臣:牛蒡子、薄荷,疏散風(fēng)熱,解毒利咽;荊芥穗、淡豆豉,味辛性微溫,助君藥宣散表邪;佐使藥:桔梗、竹葉、蘆根、甘草,清熱生津,利咽消腫。 茵陳蒿湯《傷寒論》方解:君藥:茵陳,清熱利濕退黃,為治黃疸要藥;臣藥:梔子,清理三焦?jié)駸幔節(jié)駨男”愣?;佐藥:大黃,通利大便,蕩滌胃腸實熱,由大便而下。 八正散《太平惠民和劑局方》方解:君藥:車前子、木通、滑石、萹蓄、瞿麥清熱利濕,利水濕淋;臣藥:梔子清利三焦?jié)駸?,大黃清熱泄火解毒;佐使藥:甘草梢解毒和中。 白虎湯《傷寒論》方解:君:石膏,味辛甘性大寒,清熱除煩;臣:知母,苦寒質(zhì)潤,清熱生津;佐使藥:粳米、甘草和胃護津,以防寒涼防中 白頭翁湯《傷寒論》方解:君藥:白頭翁,味苦性寒,清熱解毒,涼血止痢,為治熱毒血痢的要藥;臣佐藥:黃連、黃柏、秦皮味苦性寒,清熱燥濕解毒。 龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》方解:君藥:龍膽草,味大苦性大寒,善于清肝膽實火,利肝膽濕熱;臣藥:黃苓、梔子,苦寒瀉火,助龍膽草清熱燥濕;佐藥:車前子、木通、澤瀉清利濕熱,導(dǎo)濕熱下行,從小便而出;當(dāng)歸、生地滋養(yǎng)肝血,使利濕而不傷陰;使藥:柴胡疏肝膽之氣,引諸藥入肝經(jīng);甘草調(diào)和諸藥。 小柴胡湯《傷寒論》方解:君藥:柴胡苦平,透達少陽半表之邪;臣藥:黃苓苦寒,清少陽半里之熱,為膽經(jīng)要藥,與柴胡配伍,具有較好的和解少陽,解除半表半里之邪的作用;佐藥:生姜、半夏和胃降逆止嘔,人參、大棗益氣調(diào)中,扶正祛邪;甘草調(diào)和諸藥。 理中丸《傷寒論》方解:君藥:贛江,味辛性熱,溫中祛寒,扶陽抑陰;臣藥:人參益氣補中;佐藥:白術(shù)健脾燥濕;使藥:炙甘草補脾益氣。 柴胡疏肝散《景岳全書》方解:君:柴胡,疏肝解郁,調(diào)理氣機;臣:香附、枳殼,助柴胡和肝解郁;佐:川芎,理氣活血止痛;陳皮,健脾理氣;白芍、甘草,緩急止痛;使:炙甘草,和中,調(diào)和諸藥 四君子湯《太平惠民和劑局方》方解:君藥:人參味甘性溫,益氣健脾;臣藥:白術(shù)健脾燥濕;佐藥:茯苓健脾滲濕;佐使藥:甘草益氣和中,調(diào)和諸藥。 四物湯《太平惠民和劑局方》方解:補血調(diào)經(jīng)的主方。君藥:熟地滋陰養(yǎng)血;臣藥:當(dāng)歸補血活血;佐藥:白芍養(yǎng)血斂陰,川芎活血行氣。 六味地黃丸《小兒藥證直訣》 方解:君藥:熟地滋陰補腎陰;臣藥:山萸肉滋腎益肝,山藥滋腎健脾;佐藥:澤瀉利濕泄?jié)?,以防熟地之滋膩;丹皮清肝瀉火,以制約山萸肉之溫澀;茯苓淡滲健脾利濕,助山藥使脾健運。 腎氣丸《金匱要略》 方解:君藥:附子、桂枝溫補腎陽;臣藥:干地黃滋陰補腎,山萸肉滋腎益肝,山藥補腎健脾;佐藥:澤瀉利濕泄?jié)幔蜍呓∑B濕,丹皮清瀉肝火 |
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