玫瑰痤瘡藥物治療進展

吳琰瑜   章偉

玫瑰痤瘡是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，發(fā)病機制復雜。典型的臨床表現(xiàn)為面中部為主的一過性或持久性紅斑、毛細血管擴張、丘疹、膿皰，部分患者由于皮脂腺及結(jié)締組織過度增生可出現(xiàn)鼻部或下頜、面頰、前額肥厚性斑塊。

根據(jù)臨床表現(xiàn)不同可分為紅斑毛細血管擴張型、丘疹膿皰型、肥大型和眼型。美國國家玫瑰痤瘡協(xié)會的診療指南認為，玫瑰痤瘡應按照亞型及分級不同選擇相應的治療方法。治療方法包括一般護理、藥物、激光、手術等。紅斑毛細血管擴張型主要通過脈沖強光、長脈沖染料激光等物理性方法進行治療。目前，α腎上腺素能受體激動劑、β受體阻滯劑、肉毒素A已用于紅斑毛細血管擴張型玫瑰痤瘡的治療。丘疹膿皰型玫瑰痤瘡的局部治療主要包括外用甲硝唑、壬二酸、克林霉素、磺胺醋酰鈉等。

針對丘疹膿皰型的亞抗生素劑量多西環(huán)素、伊維菌素等的出現(xiàn)，為治療玫瑰痤瘡提供了可能。由于酒石酸溴莫尼定、亞抗生素劑量多西環(huán)素、伊維菌素的使用時間較短，其安全性及功效性尚需更多的臨床研究證據(jù)。