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專家介紹 王霞 皮膚性病科副主任醫(yī)師 就診時(shí)間（沿江路院區(qū)）： 周一、周三、周四和周五全天，周二上午 01 QUESTION 辨別：玫瑰痤瘡經(jīng)常容易與其他皮膚病混淆，那我們該怎樣進(jìn)行辨別區(qū)分呢？ 王霞醫(yī)生解答： 玫瑰痤瘡容易與痤瘡，脂溢性皮炎，激素依賴性皮炎等容易混淆。 1. 玫瑰痤瘡 也叫酒糟鼻，是一種以鼻部發(fā)紅，上起丘疹、膿皰及毛細(xì)血管擴(kuò)張，形似草莓或熟透的西紅柿為特征的皮膚病。 由于本病皮損常呈玫瑰紅色，且形類痤瘡，故有玫瑰痤瘡之名，部分患者面部會(huì)有灼熱感。多發(fā)于20-40歲青中年，女性發(fā)病率逐年升高。  2. 脂溢性皮炎 發(fā)生于皮脂溢出部位的一種慢性炎癥性皮膚病，多發(fā)生于頭面部及胸背，表現(xiàn)為鮮紅色斑片，表面覆有油膩性鱗屑或痂皮，伴有不同程度瘙癢。  3. 痤瘡 是毛囊、皮脂腺的一種慢性炎癥性皮膚病，也是美容皮膚科最常見的病種之一。通常好發(fā)于面頸部、胸背部、肩膀和上臂，臨床以白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等為主要表現(xiàn)。 這種疾病青春期多見，但也不完全受年齡階段的限制，從兒童到成人幾乎所有年齡段的人都可以發(fā)病。  4. 激素依賴性皮炎 是因?yàn)殚g斷或者是長時(shí)間的濫用激素藥膏或暗含激素的美容化妝品，引起激素的毒副作用所造成的一種嚴(yán)重皮膚病。 表現(xiàn)為潮紅、紅斑、丘疹、膿皰、表皮萎縮、色素減退或色素沉著毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛、痤瘡樣及酒渣樣皮損。長期使用激素的部位出現(xiàn)毛囊炎或者原有毛囊炎加重。  02 QUESTION 玫瑰痤瘡發(fā)病的原因有哪些？ 王霞醫(yī)生解答： 1. 皮膚保護(hù)屏障受損； 2. 面部毛細(xì)血管閾值下降，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。  03 QUESTION 飲食：玫瑰痤瘡患者不能吃哪些食物？哪些需要忌口？哪些其實(shí)是可以吃的？ 王霞醫(yī)生解答： 建議玫瑰痤瘡患者應(yīng)該以清淡飲食，不要吃過熱、很辣、過甜、過油或者帶有酒精的飲食。比如過量飲酒、過熱飲食、辛辣飲食或者攝取過多咖啡、巧克力及甜品，都容易導(dǎo)致玫瑰痤瘡發(fā)生?？梢?strong>多吃新鮮的蔬菜和水果。  04 QUESTION 保養(yǎng)：玫瑰痤瘡患者該怎樣護(hù)膚？可以敷面膜嗎？怎樣洗臉？ 王霞醫(yī)生解答： 簡單的清潔 清潔時(shí)可以適當(dāng)?shù)氖褂?strong>溫和、無刺激的氨基酸潔面乳，但次數(shù)不宜過多，同時(shí)洗臉的手法和動(dòng)作要輕柔，切忌很用力去揉搓面部皮膚，以及減少使用化妝綿或毛巾摩擦皮膚的頻率，以免引起可能的刺激。  清爽的保濕 在保濕劑的選擇上應(yīng)避免含有角質(zhì)剝脫劑和酒精、維A酸等刺激性成分的護(hù)膚品，使用前可以在耳后、頸部或前臂屈側(cè)進(jìn)行測試，以確保對皮膚沒有刺激性；后續(xù)可以使用精華、面膜等產(chǎn)品，但是面膜的使用建議一周3-4次即可。  長期的防曬 防曬對玫瑰痤瘡患者來說非常重要，但防曬并不只有涂防曬霜才能達(dá)到防曬的目的，比如規(guī)避性防曬，在陽光強(qiáng)烈的時(shí)段錯(cuò)峰出行；其次戴帽子、戴口罩、戴墨鏡、打傘等這種硬防曬對玫瑰痤瘡患者來說也是必不可少的、 如果需要進(jìn)行長期的戶外活動(dòng)時(shí)，做好保濕后，也可以使用溫和無酒精添加的防曬霜，后續(xù)清潔之后，再涂上有抗炎、修復(fù)功能的醫(yī)用護(hù)膚品，緩解涂抹防曬霜時(shí)對皮膚造成的傷害。  可以化淡妝 愛美是女人的天性，穩(wěn)定期的玫瑰痤瘡患者可以適當(dāng)化點(diǎn)淡妝，但不要過于頻繁。盡量避免使用厚重的彩妝，且化妝時(shí)動(dòng)作盡量輕柔。  05 QUESTION 治療：哪些治療手段對玫瑰痤瘡有效？ 王霞醫(yī)生解答： 修復(fù)皮膚屏障 對患者就可能有效 藥物治療 ① 四環(huán)素類是治療丘疹膿皰型玫瑰痤瘡最有效的抗生素，多西環(huán)素療效好、不良反應(yīng)小、耐藥少，是四環(huán)素類中唯一可長期給藥的品種； ② 對于孕婦等四環(huán)素類使用有禁忌的丘疹膿皰型玫瑰痤瘡患者，可以用大環(huán)內(nèi)酯類治療，常用的有紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等； ③ 對于鏡檢有較多毛囊蟲的患者，可采用硝基咪唑類，如甲硝唑和替硝唑； ④ 異維A酸適用于抗生素治療無效的各種類型玫瑰痤瘡，對于輕中度丘疹膿皰型玫瑰痤瘡患者療效較好； ⑤ 羥氯喹，對于紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型玫瑰痤瘡有良好的療效。 激光治療 ① 強(qiáng)脈沖光（IPL）：適用于紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型和丘疹膿皰型玫瑰痤瘡患者； ② 光動(dòng)力治療（PDT）：已初步應(yīng)用于紅斑毛細(xì)血管擴(kuò)張型及丘疹膿皰型玫瑰痤瘡的治療。  你還有哪些想了解的皮膚病問題？ |
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