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周一 內科學

（三）循環(huán)系統(tǒng)疾病 9. 原發(fā)性高血壓的基本病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。繼發(fā)性高血壓的臨床表現、診斷和鑒別診斷

作者：天天師兄（autumn）

高血壓的藥物選擇

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上周回顧補發(fā) & 內科學：高血壓

周一 內科學

（三）循環(huán)系統(tǒng)疾病 10. 原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療

作者：天天師兄

肥厚型心肌病的病理特點與臨床表現

1. 病理特點

（1）室間隔非對稱性肥厚。

（2）心室肥厚。

2. 臨床表現

（1）勞力性呼吸困難是最常見的癥狀。

（2）房顫是最常見的心律失常。

（3）常于運動時出現暈厥。

技巧：患者出現暈厥可首先考慮肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄。

（4）是青少年、運動員猝死的主要原因。

（5）在左室流出道梗阻時，在胸骨左緣 3～4 肋間可聞及粗糙的收縮期雜音。使用 β～R 阻斷藥、取臥位、下蹲位可使該雜音減弱；而使用硝酸甘油、強心藥、取站位、Valsava 動作等可以使該雜音增強。

技巧：胸骨左緣 3～4 肋間聞及收縮期雜音可考慮肥厚型梗阻性心肌病、心肌梗死引起的心臟室間隔破裂。胸骨左緣 3～4 肋間聞及舒張期雜音是主動脈瓣關閉不全的特征雜音。

（6）在二尖瓣前葉收縮期移向室間隔時，在心尖部可聞及收縮期雜音。

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內科學：心肌病

周二 外科學

（三）普通外科 9. 結、直腸與肛管疾病（2）肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔、腸息肉、直腸脫垂、潰瘍性結腸炎和慢性便秘的臨床特點和診治原則。