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人咬人,狂犬病疫苗打不打?

 散人荼荼 2016-08-11



來(lái)源:醫(yī)學(xué)界急診與重癥頻道  ;編譯:Tony Ge


常言道:“狗咬人不算新聞,人咬狗才是新聞”。照此推論,人咬人是不是該算爆炸新聞?近期某位急診醫(yī)生被患者咬傷后獲賠50元的事件讓我們清醒,急診室里突發(fā)各種莫名其妙的咬傷時(shí),該如何自我緊急處理?


另一則故事中,某地一混混因被狗咬,怒咬傷人惡犬的脖子后,方圓百里的狗怕他,人也怕他怕得要死。他有可能成為狂犬病毒的攜帶者,如果被他咬了,該怎么處理?這個(gè)狂犬疫苗該不該注射?


處理狗咬傷,傷口是這樣滴:



傷口上有著典型的洞洞

因?yàn)楣返难例X長(zhǎng)成這樣:



因此處理傷口你只需徹底清創(chuàng)、消毒,注射狂犬病疫苗!


人咬傷的傷口是這樣滴:


沒(méi)有洞洞,但是創(chuàng)面更大,更具有破壞性

人的牙齒長(zhǎng)成這樣:



因?yàn)椴溉閯?dòng)物的溫血特點(diǎn)滿(mǎn)足狂犬病毒(Rabies virus)的生存要求,因此病毒可以人獸共患、共生、共存數(shù)十年??袢《局饕绊懼袠猩窠?jīng)系統(tǒng),臨床特征為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁、呼吸、循環(huán)和全身衰竭。病死率 100%,并且狂犬病僅是一種可以預(yù)防的致死性疾病。


動(dòng)物咬傷如何進(jìn)行處理?


來(lái)自美國(guó) CDC 的建議如下:


1. 咬傷部位皮膚完好,不需要進(jìn)行任何處理。


2. 如果皮膚損傷部位無(wú)出血時(shí),需要對(duì)傷口進(jìn)行處理、同時(shí)接種狂犬病疫苗。


3. 如果皮膚被咬傷或抓傷有出血,按壓傷口止血,處理傷口之后、疫苗接種之前,還需要在傷口周?chē)⑸淇箍袢〉谋粍?dòng)免疫制劑。


4. 在進(jìn)行預(yù)防狂犬病處置的同時(shí),要進(jìn)行預(yù)防傷口感染等治療。


5. 對(duì)傷口進(jìn)行徹底沖洗、消毒處理及預(yù)防傷口感染,肥皂水和消毒劑能夠有效地殺滅傷口周?chē)拇蟛糠植《?。徹底沖洗傷口和消毒是最關(guān)鍵的!


被人咬傷到底要不要打狂犬疫苗?


1. 如果是被正在發(fā)病的狂犬病人咬傷,必須注射狂犬病疫苗!


2. 被可疑動(dòng)物咬過(guò)的人咬傷,最好注射狂犬疫苗,以防萬(wàn)一。因?yàn)椴《酒錆摲诙酁榘肽暌詢(xún)?nèi),一般為半個(gè)月至三個(gè)月,長(zhǎng)則可達(dá)上十年。


3. 但被人莫名其妙地咬傷則需要謹(jǐn)慎,確認(rèn)咬人者的狂犬病毒感染可能性有多大?


如果咬人者被寵物咬傷或抓傷過(guò),即便本人已經(jīng)注射過(guò)狂犬疫苗,被咬者也應(yīng)到防疫站注射狂犬疫苗。如果咬人者家中養(yǎng)有寵物,被咬者也應(yīng)注射疫苗以防萬(wàn)一,因?yàn)轲B(yǎng)寵物的過(guò)程中極有可能無(wú)意間被寵物抓傷或舔舐傷口。只有咬人者家中沒(méi)有養(yǎng)寵物,也沒(méi)有被寵物咬傷過(guò),被咬者才不用注射狂犬疫苗。如果傷口較深最好再注射破傷風(fēng)疫苗。


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