年僅21歲的大二學(xué)生劉顯飛的生前照

被咬傷沒(méi)出血他沒(méi)打狂犬疫苗

得知?jiǎng)@飛的情況后，大夫當(dāng)時(shí)便問(wèn)他近期有沒(méi)有被小動(dòng)物咬過(guò)?！睏蠲粽f(shuō)。由于當(dāng)時(shí)劉顯飛十分難受，他想了很久這才想起在4月下旬，自己曾在路邊被小動(dòng)物咬過(guò)。4月下旬的一天，劉顯飛在外出返校途中蹲在馬路旁邊系鞋帶，一個(gè)小狗沖了過(guò)來(lái)，他在用手去驅(qū)趕小狗時(shí)，大拇指劃到了小狗的牙齒，肉皮雖破但沒(méi)有出血。因?yàn)榧彝デ闆r特別貧困，所以劉顯飛沒(méi)舍得去花好幾百元打狂犬疫苗，也沒(méi)告知父母讓他們擔(dān)心。在他看來(lái)，沒(méi)出血應(yīng)該就不嚴(yán)重。在中心醫(yī)院傳染科內(nèi)，醫(yī)生查看了劉顯飛的病情，初步懷疑是狂犬病的癥狀。17日晚，在醫(yī)院病房?jī)?nèi)的劉顯飛開(kāi)始出現(xiàn)狂躁癥狀，他青筋暴露不停嘶吼，將病房的床單被罩撕得粉碎。劉顯飛用手機(jī)上網(wǎng)查了狂犬病的相關(guān)信息，擔(dān)心自己犯起病來(lái)會(huì)傷到他人，于是不停跪在床上雙手作揖，讓所有人都退出病房?！八呀?jīng)知道自己的病治不好了，他一直在等他的父親，他說(shuō)自己只想再見(jiàn)父親一面，給父親磕個(gè)頭就離開(kāi)?！眲@飛的主治醫(yī)生、市三醫(yī)院傳染科主任毛紅說(shuō)。

18日上午10點(diǎn)，劉顯飛的父親終于趕到了兒子的病房，看到孩子第一眼時(shí)，這個(gè)皮膚黝黑看上去非常結(jié)實(shí)的男人哭出了聲。他緊緊抱住兒子不停說(shuō)著：“別怕，爸爸來(lái)了，病能治好?！彼苊黠@感覺(jué)到小飛一直在克制著自己，不讓自己狂躁，他能感覺(jué)到兒子想在生命的最后時(shí)刻安靜地和他待會(huì)兒。10時(shí)50分，躺在父親懷里的小飛開(kāi)始昏迷，盡管醫(yī)生盡力搶救，小飛最后還是離開(kāi)了人世。在父親、老師、同學(xué)、醫(yī)生、護(hù)士們的陪伴下，永遠(yuǎn)的閉上了眼睛。

（轉(zhuǎn)載自：包頭晚報(bào)）

盡管狂犬病是可以完全預(yù)防的，但這并不意味著被貓狗咬傷后，打了狂犬疫苗就可以高枕無(wú)憂！前不久，湖北潛江2歲幼童叮叮打了3針疫苗，但還是感染了狂犬病，5月16日因搶救無(wú)效最終死亡。

3月4日，湖北潛江的叮叮跟隨爺爺奶奶外出喝喜酒，途中被突然竄出的惡狗咬傷額頭。

在進(jìn)行簡(jiǎn)單的傷口處理后，爺爺奶奶立即帶他到當(dāng)?shù)丶部夭块T接種狂犬疫苗，截至發(fā)病前叮叮已接種3針。

5月14日，孩子開(kāi)始感到惡心，嘔吐、精神萎靡，接著開(kāi)始流汗流口水。16日，孩子出現(xiàn)驚恐不安，情緒煩躁，經(jīng)診斷為狂犬病。

當(dāng)天下午2點(diǎn)，孩子轉(zhuǎn)入武漢市醫(yī)療救治中心，不久便心跳驟停，醫(yī)生仍積極搶救2個(gè)多小時(shí)，仍未挽回孩子性命。

醫(yī)生分析，狂犬疫苗劑量4-6針不等，一般一個(gè)月打完。全部注射完成后7-10天，接種者體內(nèi)才能產(chǎn)生符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的抗體。叮叮感染狂犬病病毒，很可能發(fā)生在疫苗發(fā)揮作用之前的“免疫空檔”。此外，孩子的傷口靠近腦部中樞神經(jīng)、傷口過(guò)深，加之瘋狗攜帶病毒較嚴(yán)重，孩子又年齡太小免疫低下等，均與發(fā)病相關(guān)。

和叮叮同期患病的另外兩名患者，被流浪狗咬傷后僅對(duì)傷口進(jìn)行了簡(jiǎn)單的沖洗，目前仍徘徊在生死一線。

（資料圖）

對(duì)于叮叮的夭折，醫(yī)生感到痛惜又無(wú)奈。“根據(jù)世界衛(wèi)生組織和我國(guó)衛(wèi)生部《狂犬病暴露后預(yù)防處置規(guī)范》，患者被動(dòng)物咬傷或抓傷，都應(yīng)注射狂犬疫苗。在此基礎(chǔ)上，如果皮膚有穿透性傷口，或動(dòng)物唾液接觸到患者皮膚黏膜，還需同時(shí)注射抗狂犬病血清。”武漢市疾控中心狂犬病診療咨詢組組長(zhǎng)朱政綱稱，大家對(duì)狂犬疫苗比較熟悉，但對(duì)抗狂犬病血清卻非常陌生。

朱政綱解釋，所謂穿透性傷口，指的是傷口超過(guò)表皮，到達(dá)真皮，甚至穿破真皮。人體皮膚黏膜主要包括嘴角、眼睛、排泄器官和生殖器，這些部位皮膚外傷，被動(dòng)物唾液污染，都屬于注射抗狂犬病血清的范圍。此外，被動(dòng)物抓傷，或咬傷未見(jiàn)出血，但有較深齒痕，也在此列。

朱政綱稱，狂犬疫苗從接種到產(chǎn)生足量的抗體，約需一個(gè)多月。在打疫苗前和打疫苗期間，患者還未產(chǎn)生足夠抗體，仍處于危險(xiǎn)之中。咬傷嚴(yán)重的患者在這個(gè)空擋期就需要借助抗狂犬病血清來(lái)發(fā)揮作用。據(jù)了解，抗狂犬病血清按照體重用藥。

貓狗絕對(duì)是狂犬病病毒最多的宿主，春夏貓狗發(fā)情、打咬頻繁，傷人最多，狂犬病發(fā)病也多。    

首先是“菜花黃，狗癲狂”，意思是入春后，也就是菜花開(kāi)花的季節(jié)，貓狗進(jìn)入發(fā)情期，性格暴躁，更易產(chǎn)生攻擊性。而在炎熱的夏季，許多貓、狗按捺不住性子，頻頻出口傷人，再加上市民群眾衣衫單薄，被咬傷的事件也多。

都知道狂犬病的死亡率高達(dá)100%，被咬后也都知道要馬上打疫苗，但疾病預(yù)防控制中心的專家發(fā)現(xiàn)，市民對(duì)狂犬病和疫苗仍存在很多誤區(qū)。

廣東省疾控傳防所主任醫(yī)師鄧愛(ài)萍表示，根據(jù)醫(yī)院監(jiān)測(cè)，廣州日均兩三百人打狂犬病疫苗，貓狗抓咬傷病例絕大部分是寵物犬、寵物貓?jiān)斐桑?/span>另有部分為老鼠及其他動(dòng)物抓咬病例。

廣州市第八人民醫(yī)院東風(fēng)東路院區(qū)2010年5月開(kāi)設(shè)狂犬疫苗接種等“狂犬病暴露后處理”業(yè)務(wù)，全天24小時(shí)服務(wù)。這一接種點(diǎn)每天接待初次注射狂犬疫苗的人數(shù)將近全市人數(shù)的三分之一。據(jù)其統(tǒng)計(jì)，平均每日有80個(gè)初診病人前來(lái)就診，每月約有2400～2600人。

并不是流浪貓狗更可怕。2013年全省家養(yǎng)貓狗咬傷致狂犬病發(fā)而死亡的占狂犬病死亡數(shù)81%，廣州市2013年家養(yǎng)貓狗傷人比例占動(dòng)物傷人總數(shù)的89%。市疾控中心副主任楊智聰表示，去年以來(lái)比例大體一致。

不過(guò)值得警惕的是，還有其他動(dòng)物咬傷也要接種狂犬疫苗，比如老鼠。專家解釋說(shuō)，這是因?yàn)橐磺袦匮獎(jiǎng)游锒伎赡芨腥究袢?。若被老鼠咬傷，最好?4小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗。

楊智聰說(shuō)：“家養(yǎng)貓狗不咬人”絕對(duì)是個(gè)誤區(qū)，因?yàn)閷櫸镌谑艿酵獠客蝗淮碳せ蚴艿阶哉J(rèn)為被威脅時(shí)（如進(jìn)食、睡覺(jué)、看護(hù)幼崽），一樣會(huì)主動(dòng)攻擊人。而“被家養(yǎng)動(dòng)物咬傷沒(méi)有危險(xiǎn)”的想法更危險(xiǎn)，因?yàn)榧词辜茵B(yǎng)貓狗注射過(guò)獸用狂犬病疫苗，目前還無(wú)法對(duì)接種過(guò)獸用狂犬病疫苗的動(dòng)物進(jìn)行免疫效果評(píng)價(jià)，確定不了咬傷人的動(dòng)物是否免疫成功。此外，獸用疫苗要年年接種。以狗用疫苗為例，并不是一打就靈，市面上犬用狂犬疫苗的接種價(jià)格多為約50元一針，首次注射后，仍需每年接種一次，直至寵物死亡。

只要出現(xiàn)印痕都必須就醫(yī)，因?yàn)橛『巯驴赡苡腥庋劭床灰?jiàn)的傷口，但病毒可以由此入侵。皮膚表皮有神經(jīng)感受器，表皮沒(méi)有毛細(xì)血管網(wǎng)，這意味著，雖然沒(méi)出血，但是表皮神經(jīng)感受器一旦沾染病毒也會(huì)誘發(fā)感染。

這是一個(gè)非常大的誤區(qū)，受傷后越早注射疫苗越安全，但并不存在時(shí)效性的說(shuō)法。醫(yī)生曾遇到過(guò)一個(gè)武漢的小孩，被狗傷后好幾天才打算去接種疫苗，鄰居卻說(shuō)24小時(shí)以內(nèi)打才有效，再打已無(wú)效，家長(zhǎng)竟然聽(tīng)信，孩子因此夭折。

給動(dòng)物接種是普遍提倡的，但目前實(shí)際狀況是動(dòng)物疫苗的管理以及效果監(jiān)測(cè)都還不完善。首先，動(dòng)物疫苗對(duì)每種動(dòng)物的效果、起效的程度和持續(xù)的時(shí)間都無(wú)法保證萬(wàn)無(wú)一失；其次，寵物在室外活動(dòng)時(shí)，難免會(huì)和其他流浪貓狗接觸，這樣一來(lái)，寵物的爪子、舌頭上就有可能攜帶病毒。

網(wǎng)上流傳的“十日觀察法”實(shí)際并不適用我國(guó)。這種方法需要考慮4個(gè)前提：1.非高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家或地區(qū)，2.本地動(dòng)物的有效免疫超過(guò)70%以上，3.所有需要觀察的動(dòng)物，從進(jìn)行接種的診所、醫(yī)生、疫苗以及接種史均可追溯，4.即使觀察也是在符合調(diào)節(jié)的動(dòng)物醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，而非個(gè)人觀察。在無(wú)法滿足這4個(gè)前提條件的情況下，“十日觀察法”并不靠譜。

狂犬病的治療應(yīng)在被咬傷（抓傷）后發(fā)病前立即開(kāi)始。專家解釋，狂犬病潛伏期短到10天，一般為31天至60天，長(zhǎng)至3年或更長(zhǎng)，15％發(fā)生在被咬3個(gè)月以后，視被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)近、咬傷程度或感染病毒量而異。可怕的是一旦發(fā)病，幾乎就是100%死亡。

狂犬病最初癥狀是發(fā)熱，傷口部位常有疼痛或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感（感覺(jué)異常）。隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴(kuò)散，發(fā)展為可致命的進(jìn)行性腦脊髓炎癥。然后一種可能發(fā)展為狂躁性狂犬病患者的癥狀是機(jī)能亢進(jìn)，躁動(dòng)，恐水，有時(shí)還怕風(fēng)，數(shù)日后患者因心肺衰竭而死亡；另一種是早癱性狂犬病，約占人類死亡病例總數(shù)的30%，從被咬傷或抓傷部位開(kāi)始，肌肉逐漸麻痹。然后患者漸漸陷入昏迷，最后死亡。

實(shí)拍女子狂犬病發(fā)作后的樣子……