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膽結(jié)石的用藥治療主要是暫時緩解膽結(jié)石引起的各種癥狀，其常規(guī)用藥都有哪些，又該如何正確使用呢？ ▍了解膽結(jié)石 膽結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病，是一種常見病?？梢砸饎×业母雇础ⅫS疸、發(fā)燒等癥狀之疾病，又稱為“膽石癥”，是最常見的膽道疾病。 ▍膽結(jié)石的藥物治療
膽結(jié)石治療方法分為兩大類： 一是保留膽囊的治療方法，如中藥排石，中西醫(yī)藥物溶石、沖擊波碎石排石；另一類是切除膽囊的方法，如剖腹膽囊切除、小切口膽囊切除和腹腔鏡膽囊切除。 第一類方法目的是保留膽囊，缺點(diǎn)是治療效果太差，而且容易重新長出結(jié)石；第二類方法雖然有一定創(chuàng)傷，但是治療效果可靠，沒有結(jié)石復(fù)發(fā)之缺點(diǎn)。 ▍膽結(jié)石服藥溶解要求高，效果也不佳 有很少數(shù)膽囊結(jié)石可以通過服藥溶解，但條件十分高。 具體要求： （1）膽囊功能基本正常； （2）結(jié)石為純膽固醇性的； （3）結(jié)石不大于10mm； （4）堅(jiān)持1~2年服藥。 即便如此，也只有8~10%可以完全被溶解。但是只要一停止服藥，結(jié)石又會再生出來，所以治標(biāo)不治本。 ▍膽結(jié)石常用藥及吃法[1] 但如果碰上膽結(jié)石的癥狀要緩解，需要用上藥物治療的，那么我們還是很有必要了解下治療膽結(jié)石常用藥有哪些呢？又該怎么吃？吃的時候該注意些什么呢？ 1、去氫膽酸 【作用】膽酸的合成衍生物；利膽、促進(jìn)脂肪的消化吸收。用于膽囊及膽道功能失調(diào)、膽囊切除后綜合征、慢性膽囊炎、膽石癥膽汁淤積、預(yù)防膽道感染。 【用法用量】口服：每次0.25一0.5g，3次／天，餐后服用。 【不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)】可致噯氣、呃逆、腹瀉、惡心、肌痙攣、直腸區(qū)周圍皮膚刺激、電解質(zhì)紊亂、呼吸困難、心律失常等。 重癥肝炎、充血性心力衰竭、原因不明的直腸出血、膽道阻塞、嚴(yán)重肝腎功減退者禁用。過敏體質(zhì)、兒童、妊娠及哺乳期婦女慎用。 2、 熊去氧膽酸 【作用】促進(jìn)膽汁分泌，調(diào)節(jié)免疫。用于膽固醇型膽結(jié)石、膽汁缺乏型脂肪瀉、預(yù)防藥物性結(jié)石、脂肪痢。 【用法用量】口服：按體重每日8～l0mg／kg，早、晚進(jìn)餐時分次給予。療程最短為6個月。 【不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)】可致腹瀉、便秘、過敏、頭痛、頭暈、胰腺炎、心動過速。長期使用增加外周血小板數(shù)量。不能溶解膽色素結(jié)石、混合結(jié)石及不透x線的結(jié)石。 膽道阻塞、急性膽囊炎、膽管炎、膽結(jié)石鈣化患者出現(xiàn)膽管痙攣或膽絞痛時、嚴(yán)重肝腎功減退、妊娠及哺乳期婦女禁用。 3、酉三硫 【作用】分泌性利膽藥，促進(jìn)膽汁分泌，促進(jìn)胃腸道蠕動，保護(hù)肝臟。用于膽囊炎、膽結(jié)石、消化不良、急、慢性肝炎的輔助治療。 【用法用量】口服：每次25mg，3次／天。 【不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)】可致蕁麻疹樣紅斑、軟便。甲亢患者慎用。服藥期間尿液可呈黃色。持續(xù)出現(xiàn)軟便時，劑量改為2／8。膽道完全梗阻者禁用。 4、苯丙醇 【作用】促進(jìn)膽汁分泌，促進(jìn)消化、增加食欲、降低血膽固醇。用于慢性膽囊炎的輔助治療。 【用法用量】口服：每次0.1g，3次／天。 【不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)】可致胃部不適。使用超過3周時，每日劑量不宜超過0．2g。 膽道阻塞性黃疸患者禁用。妊娠及哺乳期婦女、兒童慎用。 5、曲匹布通 【作用】降低膽囊、膽管內(nèi)壓、促進(jìn)膽汁和胰液的排出而改善食欲、消除腹脹。用于膽石癥、膽囊炎、膽道運(yùn)動障礙、膽囊術(shù)后綜合征、慢性胰腺炎。 【用法用量】口服：每次40mg，3／d，餐后服用，療程2—4周。 【不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)】可致惡心、嘔吐、食欲缺乏、涎液分泌過多、胃部不適、腹瀉、腹脹、便秘、皮疹、瘙癢、眩暈、頭痛、倦怠等。 妊娠及哺乳期婦女、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。完全性膽道梗阻、急性胰腺炎患者慎用。 ▍警惕打著“藥物溶石”旗號行騙 總之，藥物溶石要求高，效果也不好，所以，當(dāng)我們看到藥物溶膽結(jié)石時的廣告宣傳時，要特別小心，不能輕易相信，最好還是到正規(guī)醫(yī)院確診后施行治療，否則得不償失，還錯過了最佳的治療時機(jī)。 參考資料： [1]郭曉燕.趙平.龔均主編.簡明實(shí)用消化病學(xué).[M].世界圖書出版西安有限公司.2013.02 |
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