目前，我國各類養(yǎng)老機構(gòu)達40000多家。有4000多萬失能老年人。據(jù)統(tǒng)計，在65歲以上的老年人所遭受到的危害當中，有一半是跌倒造成的?，F(xiàn)實生活中，65歲以上的老年人有過跌倒的話，有三分之二會在未來的六個月會再次跌倒。我國每年大概有3000萬65歲以上的老年人出現(xiàn)過跌倒。

老年人跌倒，要經(jīng)過骨折手術(shù)治理的話，臥床難免會造成如感染、心腦血管病、壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。在這一半跌倒的老年人中，有10-20%屬于嚴重的損傷，即使手術(shù)治療也基本生活不能自理，還有20%老年人會造成死亡。由于跌倒而帶來的老年人傷害死亡在我國居第四位。在65歲以上的老年人中，由于跌倒引起的傷害死亡是第一位。

老年人隨著年齡增大引起跌倒的原因很多，包括疾病，藥物，環(huán)境因素。隨著年齡的增加，老年人的平衡能力，步態(tài)的穩(wěn)定性，身體的反應(yīng)能力，以及骨骼的強韌度和肌肉的力量都會下降。導致平衡力下降，跌倒的風險就隨之增高。

正常人體的平衡力在20-30歲之間是最佳狀態(tài)，從60歲開始則開始下降，每十年平衡力會下降16% 。所以60-65歲的老年人要特別注意預(yù)防跌倒的問題。70歲有30%的平衡能力喪失或者減退。

養(yǎng)老機構(gòu)的適老環(huán)境建設(shè)程度是決定了老年人居養(yǎng)安全的程度。

是指為養(yǎng)老機構(gòu)老年人或老年人個人而設(shè)計適合居養(yǎng)具有防止老年人跌倒、跌倒不受傷害、傷害能及時救治的功能的環(huán)境。分為養(yǎng)老機構(gòu)適老環(huán)境和居家適老環(huán)境。

1. 養(yǎng)老機構(gòu)適老環(huán)境

   養(yǎng)老機構(gòu)為提高老年人獨立生活能力，應(yīng)用適老輔具及適老輔助技術(shù)設(shè)置的防止老年人跌倒、跌倒不受傷害、跌倒及時發(fā)現(xiàn)救治的具有平衡功能的環(huán)境。

2. 居家適老環(huán)境

   由老年人居家生活空間、老年人功能障礙潛能、適老輔具、護理人員的能力構(gòu)成的具有補償、代償、適應(yīng)型的預(yù)防老年人跌倒、跌倒不受傷害、傷害及時發(fā)現(xiàn)救治的功能性居養(yǎng)環(huán)境。

3. 殘障人無障礙公共環(huán)境

   是在公共環(huán)境下為殘障人群體自主、平等、方便地出行和參與社會活動而設(shè)置的進出道路、建筑物、交通工具、公共服務(wù)機構(gòu)的設(shè)施以及通信服務(wù)等設(shè)施，也稱作公共設(shè)施通用設(shè)計。

是指適合失能老年人在一定環(huán)境下使用的輔助失能老人克服特定環(huán)境障礙的器具、發(fā)揮失能老人潛在功能的器具。其主要功能作用體現(xiàn)為：

一是輔助失能老年人環(huán)境安全；

二是輔助護理者減輕護理強度、提高效率；

三是輔助失能老年人維護尊嚴、提高獨立生活能力。

適老輔具主要產(chǎn)分為：環(huán)境輔助類、護理輔助類、移動輔助類、移位輔助類、自我輔助類、溝通輔助類。這里的“適老”理解為“適合、適應(yīng)、適用失能老年人”，“輔助”理解為“從旁幫助”。

指適老輔具適配評估與應(yīng)用技術(shù)，主要包括：適老環(huán)境的技術(shù)、為老年人適配適老輔具的技術(shù)、應(yīng)用適老輔具提高康復護理效率技術(shù)。

養(yǎng)老機構(gòu)適老環(huán)境范圍是指適老輔具使用中所涉及到的環(huán)境， 從使用空間的角度，適老環(huán)境還可以分為室外環(huán)境和室內(nèi)環(huán)境。評價養(yǎng)老機構(gòu)適老環(huán)境優(yōu)劣的關(guān)鍵在于：是否能夠給予適老輔具使用的老年人足夠的方便和安全。

指失能老人在養(yǎng)老機構(gòu)室外的休閑娛樂、購物場地等室外活動的區(qū)域。包括：

1. 出入口、電梯樓梯等，是否建立適老環(huán)境設(shè)施、道路上的障礙物是否有提示標志，出入口是否有安全措施或警示提示。

2. 公共場所是否安裝感應(yīng)器、安全電鈕、指示燈、指示牌等。

3. 公共衛(wèi)生間、大小便池、浴室浴盆、助力扶手等設(shè)施，高度是否方便安全，是否有輪椅回旋空間等。

指老人年在養(yǎng)老機構(gòu)室內(nèi)活動的區(qū)域。主要包括以下幾種狀態(tài)：

1. 房屋設(shè)施狀態(tài)：室內(nèi)空間面積、門廳過道地面、房屋門窗開關(guān)、出入門口大小、上下臺階、欄桿扶手、通道斜坡、樓梯電梯等，是否符合適老環(huán)境要求。

2. 家具狀態(tài)：電腦桌、椅、餐桌、床鋪床墊、家用電器、周邊防護設(shè)施、家具高度等，是否合適。

3. 室內(nèi)裝飾狀態(tài)：室內(nèi)裝飾裝潢、裝飾物品位置、綠色植物擺放、燈光強弱、插頭插座安裝位置有無危險因素。

4. 衛(wèi)生潔具狀態(tài)：衛(wèi)生間洗手盆、浴室浴盆、大小便池、扶手防滑設(shè)施等是否方便安全，特別是針對輪椅使用，是否有輪椅回旋空間。

養(yǎng)老機構(gòu)適老環(huán)境的功能設(shè)計必須與不同類型的失能老人相匹配，才能達到事半功倍的效果。失能老人一般是因個人生理或心理條件和建筑環(huán)境條件間存在著差距，在使用建筑環(huán)境時受到限制。

就養(yǎng)老機構(gòu)適老環(huán)境設(shè)計而言，失能老人按其生理、心理條件及障礙程度的不同可分為：視覺障礙者、聽覺障礙者、肢體障礙者、智力障礙者和暫時性障礙者。其中，智力障礙者因個人障礙差異，無法以獨立方式歸納整理出特性和要求，但根據(jù)其他類型行動不便者的需求所規(guī)劃的實參環(huán)境，多數(shù)有利于智力障礙者認識和使用，保障使用的安全。

沒有合適的環(huán)境空間，再好的適老輔具也無法運用。因此，養(yǎng)老機構(gòu)適老環(huán)境的設(shè)計對空間的要求比較高。比如，任何一個空間都要有足夠大的輪椅回旋區(qū)；地面的要求是零高度差，推拉門寬度要大于90cm；把手、扶手的設(shè)計以及功能開關(guān)的位置要因人而異，而不是采用通用設(shè)計。

在養(yǎng)老機構(gòu)適老環(huán)境設(shè)計過程中，“不改變老年人就改變環(huán)境”或者說“不改變環(huán)境就改變老年人”，并且要實現(xiàn)“水平零高差，垂直零距離”。所謂“水平零高差”，就是地面必須要平，不能有高坎或高度差；“垂直零距離”就是要給輪椅留有足夠的接近空間，不能形成新的障礙。對于盲人和低視力的老年人環(huán)境空間還要求盡可能的減少室內(nèi)家具，能固定的要固定，一般以壁櫥收納為好，確保身高及四肢活動范圍內(nèi)無障礙物。

建立適老環(huán)境是預(yù)防老年人跌倒的唯一手段，而適老輔具則是適老環(huán)境的重要組成部分。因此，要設(shè)計和改造一個好的養(yǎng)老機構(gòu)適老環(huán)境，就要實現(xiàn)適老輔具產(chǎn)品的系列化（比如不同類別、不同環(huán)境使用、不同人群使用）、服務(wù)功能體系化（將失能老人潛能、生活空間、適殘輔具、護理者相統(tǒng)一的配置服務(wù)）、安裝無工程化（安裝簡單方便，易于移動且不破壞安居環(huán)境）、家具化（盡量做到與家居環(huán)境協(xié)調(diào)，達到失能老人居室標配，并可增加生活提示、健康護理、視頻溝通、夜間照明等功能）、中國元素化（外觀上體現(xiàn)更多的中國元素，增加趣味及產(chǎn)品本身的存在感）。