室間隔缺損

肺門血管擴(kuò)張粗，透視搏動強(qiáng)若舞。

左右心室均增大，通常左室大為主。

主動脈結(jié)顯縮小，肺動脈段卻凸出。

胸部正位片，示雙肺血明顯增多，心影增大，以左心室增大為主，肺門血管擴(kuò)張?jiān)龃郑蝿用}段明顯凸出，主動脈結(jié)縮小

肺源性心臟病

肺部先有慢性病，慢支最常為其因。

病久肺部纖維化，雙肺氣腫也合并。

擴(kuò)張右肺下動脈，增大主要右心室。

肺動脈段常隆凸，心尖上翹寬心徑。

男，81歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促10余年。胸部正位片，示雙肺透亮度增高，紋理增粗紊亂，心影增大，心尖上翹，肺動脈段隆凸，右肺下動脈擴(kuò)張，外圍肺血管纖細(xì)，形成殘根狀。

風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄

心影增大似梨形，增大左房右室心。

呑鋇食管見壓跡，正位可見雙房影。

肺動脈段常隆起，心后間隙仍顯清。

正位胸片，示心影增大如梨形，肺動脈段隆起，雙上肺呈肺淤血表現(xiàn)

側(cè)位胸片，示胸骨后心臟接觸面增加，提示右心室增大；食管中下段可見局限性壓跡并后移（白箭頭），提示左心房增大；心后間隙清晰存在

心包積液

心包積液多種因，少量平片多陰性。

大量心緣兩側(cè)擴(kuò)，心影增大如燒瓶。

心緣各弓或消失，聽診遙遠(yuǎn)是心音。

胸部正位片，示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，呈燒瓶狀，心緣各弓正常分界消失

縮窄性心包炎

心影輕大或正常，心緣僵直胸膜粘。

心搏減弱或消失，心包鈣化特異像。

胸部正位片

側(cè)位片，示心影增大，呈近似三角形，心緣僵直，心包帶狀鈣化（白箭頭），左肋膈角胸膜粘連

主動脈夾層

平片平掃較局限，偶見鈣化位置變。

現(xiàn)代影像價(jià)值大，可見撕裂內(nèi)膜片。

內(nèi)膜分成真假腔，假腔較大易分辨。

診斷同時(shí)要分型，找到破口是關(guān)鍵。

增強(qiáng)CT，示胸主動脈擴(kuò)張，其內(nèi)見線狀低密度分隔胸

主動脈為真腔和假腔（黑*）