心臟，稍大于自身握緊的拳頭，為一自我調(diào)節(jié)的的肌性泵，其協(xié)調(diào)一致的運(yùn)動(dòng)推動(dòng)血液到達(dá)身體的各個(gè)部分。右心經(jīng)上、下腔靜脈接受含氧量低的靜脈血，同時(shí)泵出血液經(jīng)肺動(dòng)脈干到達(dá)肺進(jìn)行氣體交換。左心通過(guò)肺靜脈接受來(lái)自肺的經(jīng)充分氧化的動(dòng)脈血，同時(shí)泵出血液進(jìn)入主動(dòng)脈分布到全身。心臟有4個(gè)腔：左、右心房和左、右心室。心房是接受腔，泵血進(jìn)入排出腔的心室。

兩個(gè)房室（AV)泵的同步活動(dòng)構(gòu)成心動(dòng)周期。周期開(kāi)始于心室的舒張，終止于心室的收縮。從聽(tīng)診器聽(tīng)到的心音是：心房?jī)?nèi)的血液轉(zhuǎn)移至心室的聲音以及心室收縮推動(dòng)血液離開(kāi)心臟的聲音。心音的產(chǎn)生是單向瓣膜的猛然關(guān)閉引起的，正常情況下，心瓣膜在心動(dòng)周期間防止血液倒流。

心動(dòng)周期

心臟的體表定位

心腔的壁由3層構(gòu)成

• 心內(nèi)膜是由內(nèi)皮和內(nèi)皮下結(jié)締組織構(gòu)成薄的心腔襯膜，也覆蓋心臟的瓣膜；

• 心肌膜由心肌構(gòu)成厚的中層；

• 心外膜由漿膜性心包臟層形成的外層（間皮）。

心壁主要由厚的心肌層構(gòu)成，特別是在心室。

由于心肌的方向呈螺旋狀，當(dāng)心室收縮時(shí)，它們產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)血液離開(kāi)心臟。心肌纖維固定于心纖維支架上。心纖維支架是由致密骨膠原構(gòu)成的復(fù)雜框架，形成環(huán)繞瓣膜口的4個(gè)纖維環(huán)，以及連接環(huán)、心房和室間隔膜性部形成左和右纖維三角。

心臟的纖維支架功能

• 保持房室和半月瓣口的開(kāi)放狀態(tài)，并防止流經(jīng)的血液使其過(guò)度擴(kuò)張；

• 為瓣膜的葉片和尖瓣提供了附著點(diǎn)；

• 為心肌提供了附著處；

形成電“絕緣體”。分隔心房和心室肌傳導(dǎo)的沖動(dòng)，使其單獨(dú)收縮，同時(shí)包圍并為房室束的初始部分提供通道。

心包囊內(nèi)的心臟和大血管根部前方與胸骨、肋軟骨以及左側(cè)第3~5肋骨的內(nèi)側(cè)端有關(guān)。心臟和心包囊位置傾斜，約2/3位于正中面的左側(cè)，1/3位于右側(cè)。心臟形似尖端倒置的三棱錐體，于是心尖朝地面，指向左前方向；心底對(duì)向心尖，主要面向后方；其3個(gè)面：膈面支撐著心錐體，前方的胸肋面和肺面朝向左側(cè)方向。

心臟纖維骨架

心底

• 在胸腔原位時(shí)是心的后面（對(duì)向心尖）；

• 主要由左心房構(gòu)成，少量來(lái)自右心房；

• 向后面對(duì)第6~9胸椎體，與胸椎體之間被心包、心包斜竇、食管和主動(dòng)脈分隔；

• 向上延伸至肺動(dòng)脈的分杈，向下至冠狀溝（房室溝）；

• 左心房部的左、右側(cè)接受肺靜脈，右心房的上、下端接受上、下腔靜脈。

心尖

• 由左心室的下外部形成；

• 在成年人位于左側(cè)第5肋間隙，一般距正中線約9cm（或相當(dāng)于自身手的寬度）；

• 是產(chǎn)生最明顯的心臟搏動(dòng)（心尖搏動(dòng)）部位（即在心尖部位能看得到或者在胸壁上能觸摸到“心跳”）。

心臟的3個(gè)面

• 前（胸肋）面，主要由右心室構(gòu)成；

• 膈（下）面，主要由左心室，部分由右心室構(gòu)成；它與膈肌中心腱關(guān)系密切；

• 肺（左)面，主要由左心室構(gòu)成；它占據(jù)了左肺的心壓跡。

心臟的4個(gè)緣在前、后位觀的圖中均能看到：

• 右緣（稍微外凸），由右心房形成，延伸于上腔靜脈和下腔靜脈之間；

• 下緣（接近水平），主要由右心室形成，左心室僅構(gòu)成其很小的部分；

• 左緣（斜，接近垂直），主要由左心室形成，左心耳僅構(gòu)成其很小的部分；

• 上緣，前面觀由左、右心房和心耳構(gòu)成；升主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈干在上緣出現(xiàn)，上腔靜脈從右側(cè)進(jìn)入。在主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的后方以及上腔靜脈的前方， 上緣形成心包橫竇的下界。

肺動(dòng)脈干長(zhǎng)約5cm、寬3cm，為右心室動(dòng)脈圓錐的延續(xù)并分成左、右肺動(dòng)脈干。肺動(dòng)脈干和動(dòng)脈傳輸氧分壓低的血液到肺進(jìn)行氣體交換。

心臟位置異常

由于胚心異常折疊，心臟的位置可能完全反轉(zhuǎn)，結(jié)果心尖指向右而不是指向左，即右位心。雖然著在先天性心臟位置異常中最為多見(jiàn)，但其發(fā)生的機(jī)率仍相對(duì)較低。右位心常與大血管和主動(dòng)脈弓的鏡像位有關(guān)聯(lián)。此異?？赡転樾馗骨慌K器普通移位（反轉(zhuǎn)）的一部分，或者僅心臟移位（孤右位心）。在其他臟器同時(shí)反轉(zhuǎn)的右位心，伴有心臟缺陷的發(fā)生的機(jī)率較低，心臟功能通常正常；但在孤右位心時(shí)，此先天異常往往被嚴(yán)重的心臟畸形，如大動(dòng)脈的異位變得復(fù)雜。