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中醫(yī)綜合-方劑學(xué)第二版(3)

 左左9igza0q1vl 2016-07-26

中綜必背—方劑學(xué)

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本資料完全根據(jù)2015年考研大綱編寫,因每年考綱變化不大,完全可以作為2016考研資料使用。特此申明。

第三節(jié) 扶正解表

敗毒散2《局方》

人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔共;

薄荷少許姜三片,氣虛感寒有奇功。

人參敗毒羌獨芎,柴前枳桔苓草從;

氣虛外感風(fēng)寒濕,煎加薄姜有奇功。

【原文】

*《局方》卷2:傷寒時氣,頭痛項強(qiáng),壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽,鼻塞聲重;風(fēng)痰頭痛,嘔噦寒熱

【功效】

散寒祛濕,益氣解表

【主治】

氣虛,外感風(fēng)寒濕表證

【加減】

*荊防敗毒散:敗毒散去人參+荊防

【注】

*枳殼

*外寒里兼氣虛痰濕

*透邪于太陽[羌獨]少陽[],防痢深入→逆流挽舟

*本方調(diào)氣[桔梗/枳殼]活血[芎]理津[人參]

參蘇飲2《局方》

飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏齊;

干葛木香甘桔茯,氣虛外感最相宜。

參蘇葛根夏桔前,木香枳陳苓草添;

氣虛痰濕感風(fēng)寒,煎加姜棗服之痊。

【原文】

*治感冒發(fā)熱頭疼,或因痰飲凝結(jié),兼以為熱......中脘痞滿,嘔逆惡心,開胃進(jìn)食,無以逾此

【功效】

益氣解表,理氣化痰

【主治】

虛人外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰濕證

【注】

*[含]二陳湯[去烏梅]

再造散《傷寒六書》

再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍含;

細(xì)辛煨姜大棗入,陽虛無汗法當(dāng)諳。


【原文】

*《傷寒六書》:此足太陽藥也?!?/span>

經(jīng)》曰,陽之汗,以天之雨名之。太陽病汗之無汗,是邪盛而真陽虛也,故以參、芪、甘草、姜、桂、附子大補(bǔ)其陽,而以羌、防、芎、細(xì)發(fā)其表邪。加芍藥者,于陽中斂陰,散中有收也。入第知參、耆能止汗,而不知能發(fā)汗。以在表藥隊中,則助表藥而能解散也。東垣、丹溪治虛人感冒,多用補(bǔ)中益氣加表藥,即同此意也。

【功效】

助陽益氣,發(fā)汗解表

【主治】

陽氣虛弱,外感風(fēng)寒

【注】

*桂枝

*本方仍是麻黃細(xì)辛附子湯結(jié)構(gòu):

桂枝湯+羌防=麻黃

附子細(xì)辛→溫陽散寒

人參黃芪→補(bǔ)氣

川芎→祛風(fēng)止痛

麻黃細(xì)辛附子湯《傷寒論》

麻黃細(xì)辛附子湯,助陽解表代表方;

陽虛外感風(fēng)寒證,寒重?zé)彷p脈沉良。

【原文】

*少陰病,始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之

*麻黃發(fā)太陽之汗,以解其在表之寒邪

附子溫少陰之里,以補(bǔ)其命門之真陽

細(xì)辛之氣溫、味辛專走少陰者,以助其辛溫發(fā)散

【功效】

助陽解表

【主治】

陽虛,外感風(fēng)寒證

【配伍特點】

*三藥合用,補(bǔ)散兼施,雖微發(fā)汗,無損于陽氣矣,故為溫經(jīng)散寒之神劑也

加減葳蕤湯《重訂通俗傷寒論》

加減葳蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨;

草棗薄荷共八味,滋陰發(fā)汗功可慰。

【原文】

陰虛之體,感冒風(fēng)溫,及冬溫咳嗽,咽干痰結(jié)者

【功效】

滋陰清熱,發(fā)汗解表

【主治】

陰虛,外感風(fēng)熱證

【配伍特點】

*汗不傷陰,滋不礙邪

【加減】

*表證較重+防風(fēng),葛根

*咳嗽咽干,咯痰不爽者+牛蒡子,瓜蔞皮

*心煩口渴+天花粉,淡竹葉

【交叉→中藥】

*防風(fēng):祛風(fēng)解表;勝濕止痛;止痙
*葛根:解肌退熱;生津止渴;升陽止瀉;透疹;降壓

*牛蒡子:疏散風(fēng)熱;宣肺祛痰;利咽透疹;解毒散腫

*淡竹葉:清熱瀉火;除煩;利尿


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